【正文】 準備：回到治療室說：“用物準備齊全，洗手（不少于15秒），戴口罩，按醫(yī)囑檢查藥名、濃度、劑量、及有效期。安爾碘，在有效期內(nèi)，可以使用，（寫上開瓶日期時間，姓名），拿起棉簽包，說“已開封的棉簽，在有效期內(nèi)，可以使用”玻璃瓶套上瓶套，開啟藥瓶中心部分，取出棉簽，蘸消毒液，消毒瓶塞至瓶頸部，消毒兩遍。）把執(zhí)行單放回治療車上。推車回處置室分類清理用物。四：拔針：持執(zhí)行單到床頭核對病人，與輸液瓶貼和巡視記錄單核對詢問病人床號，姓名，對病人說（您的液體已經(jīng)輸完了，下面給您拔針，請您配合）揭去針柄與頭皮針管處輸液貼→左手拇指放于穿刺點上方→關閉調節(jié)夾→迅速拔針，按壓→囑病人按壓3－5min至無出血為止→將針頭插入輸液瓶內(nèi)→取下輸液瓶放于治療車下層→取巡視記錄單，放于治療車上層。我七步洗手，脫口罩。用七步洗手法洗手。掀開被子，露出右手臂，左手拿止血帶和包有治療巾的墊枕，拿到手臂旁，右手拉取病人的手，將壓脈帶和墊枕放于病人手臂下，手下，選擇粗、直、彈性好，避開關節(jié)的靜脈，扎止血帶，口述：，選擇合適的靜脈，松開止血帶，消毒→扎壓脈帶于穿刺點上方6cm→再次消毒，撕膠布，拿過執(zhí)行單，與病人輸液瓶上的瓶貼核對→詢問病人的床號，姓名→取下輸液器再次排氣（不超過5滴）→關閉，檢查針頭及輸液管內(nèi)有無氣泡，右手持針，左手取針帽囑病人握拳，左手繃皮膚→右手進針刺入后，右手固定針柄，左手松壓脈帶，囑病人手松拳，液體流入通暢后，左手撕膠布，固定針柄，穿刺點和頭皮針下端輸液管→左手把壓脈帶，墊枕同時撤出，右手蓋被（壓脈帶放于浸泡的桶內(nèi)，一次性治療巾放入黃色垃圾袋內(nèi)，墊枕放于治療車上層）調節(jié)滴速（成人每分鐘4060滴，小兒每分鐘2040滴）。口述：治療盤內(nèi)止血帶（清潔干燥）、墊巾（清潔干燥）、膠布或輸液貼（清潔干燥）、彎盤（清潔干燥）所有物品都在有效期內(nèi)可以使用?！蹦闷鹕睇}水，說：“%氯化鈉注射液250ml，在有效期內(nèi)，瓶口無松動，瓶身無裂隙，倒轉過來，對光檢查，溶液澄清，透亮，晃一下，無沉淀，無渾濁，無變色，無絮狀物，可以使用?！睖蕚溆梦铮郝宰笫质直鄢謭?zhí)行單到病房評估病人走到床尾，蹲下，核對床尾卡；走到床旁，表述“您好，我是你的責任護士，請您說一下你的床號、姓名，請讓我核對一下你的手腕帶；由于您的病情需要，遵照醫(yī)囑需要給你靜脈輸液，補充生理鹽水和電解質，；輸液的過程可能有點痛，請您配合一下；請問您要輸哪支手。（5）嚴密觀察病人病情變化，如有異常及時對癥處理。：（1）出現(xiàn)上述癥狀，立即停止輸液，及時通知醫(yī)生，安慰病人。（四）空氣栓塞 ：（1）輸液導管內(nèi)空氣未排盡，導管連接不緊，有漏氣。4護理：（1）停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動，局部用95%乙醇或硫酸鎂溶液濕熱敷，2次/天，每次20分鐘。（三）靜脈炎：：由于長期輸注高濃度、刺激性強的藥物，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學性炎癥反應；也可因輸液過程中未嚴格執(zhí)行無菌操作，導致局部靜脈感。如病情允許，可使病人端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔，必要時進行四肢輪扎。（2）病人原有心肺功能不良。4護理：（1）減慢輸液速度或停止輸液，通知醫(yī)生，并注意監(jiān)測生命體征的變化。：因輸入致熱物質引起。（二）滴管內(nèi)液面過高：可夾住滴管上端的輸液管，打開調節(jié)孔，當?shù)喂軆?nèi)液面降至露出液面見到點滴時，關閉調節(jié)孔，松開滴管上端的輸液管即可。：輸液瓶位置過低或病人肢體抬舉過高所致。四、常見輸液故障及排除方法（一）液體不滴：液體輸入皮下組織，可見局部腫脹并有疼痛感，應選靜脈重新穿刺。應在確知針頭已刺入靜脈內(nèi)時再加藥，給藥后加快流速片刻后調回原流速。，針頭剪入利器盒內(nèi)，輸液器、膠貼等放入醫(yī)用垃圾桶內(nèi)。（彎盤、止血帶沖洗后浸泡消毒，污物倒入醫(yī)用垃圾桶內(nèi)），洗手。、病情、藥物性質調節(jié)滴速（數(shù)15秒），一般成人每分鐘滴入4060滴，兒童每分鐘滴入2040滴，對年老體弱、心、肺、腎功能不良者、嬰幼兒或輸注刺激性較強的藥物時滴速宜慢；對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度適當加快，但高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等，滴入速度宜慢。，選擇靜脈，在待輸液肢體下墊治療巾，扎止血帶，選擇合適靜脈，松開止血帶，%安爾碘消毒待干，備膠貼（或膠布三條），貼于治療盤上，再扎止血帶（輸液穿刺點上6cm），取下針頭護針帽，再次排氣，對光檢查確無氣泡，關緊調節(jié)器。，核對床號、姓名（與床頭卡核對），解釋操作目的。、劑量、有效期，擦去藥瓶上的灰塵，檢查瓶口有無松動，瓶身有無裂痕，對光檢查有無混濁、沉淀、絮狀物。: ① 了解病人病情及將選用血管的狀況。，供給熱量，促進組織修復，增加體重，獲得正氮平衡。，維持血壓，改善微循環(huán)。2膠體溶液。5常用輸液部位 1周圍淺靜脈。5對年老、體弱心、肺、腎功能不良者嬰幼兒或輸注刺激性較強的藥物時速度宜慢對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當加快。2檢查藥液的有效期對光檢查藥液有無渾濁、沉淀和絮狀物分配并注意配伍禁忌輸液器包裝有無破損是否過期。4輸入藥物治療疾病。2增加循環(huán)血量改善微循環(huán)維持血壓及微循環(huán)灌注量。告知患者輸液中的注意事項 臥位舒適指導到位 3 3 2 1 9輸液過程中注意觀察患者有無輸液反應輸液部位血管、皮膚情況及時處理輸液故障 觀察細致處理及時 3 3 2 1 10輸液完畢輕揭膠布用覆蓋針眼膠布輕壓穿刺處快速拔針按壓片刻至不出血為止。（4）用物處理：棉球、棉簽等放至黃色醫(yī)療垃圾堆，外包裝等放入黑色生活垃圾袋，彎盤等送入中心供應室統(tǒng)一處理。協(xié)助病人舒適體位，整理床單元。－－整理用物（治療巾置于醫(yī)療垃圾桶，小枕置于及止血帶置于治療車下層容器）。用藥瓶標簽進行操作后核對，告知病人每分鐘滴速及注意事項：您好，根據(jù)您的情況輸液速度是每分鐘60滴，請您不要隨意調節(jié)，以免引起不適。再次檢查管道內(nèi)有無氣泡，將護針帽取下，“穿刺稍微有點疼，請不要緊張 請松拳，”“X床XX、每日一次靜點，請您握拳”，取下護針帽囑，一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定血管，一手持針柄，使針尖斜面向上并與