【導(dǎo)讀】監(jiān)理表格使用程序。責(zé)任人審查批準(zhǔn)備注。A4檢驗(yàn)批及分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表承包單位。A5工程款支付申請(qǐng)表承包單位監(jiān)理工程師總監(jiān)項(xiàng)目部。A12測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)表承包單位監(jiān)理工程師總監(jiān)暫無(wú)。建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表。我方承擔(dān)的工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了。開(kāi)工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工/復(fù)工指令。附：1、開(kāi)工報(bào)告；復(fù)工證明文件需為經(jīng)監(jiān)理檢查批準(zhǔn)的消除暫停施工原因的說(shuō)明。本表由承包單位填報(bào)，一式四份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，項(xiàng)目法人、承包單位、監(jiān)理工程師。及監(jiān)理存檔各一份。施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表。工程名稱：沙鋼5000mm寬厚板軋機(jī)工程工程編號(hào)：。我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了能介管道工程施工組織設(shè)計(jì)。（方案）的編制，度經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：?？偙O(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：。經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的

　　

【正文】 審查意見(jiàn)應(yīng)寫(xiě)明： （ 1）監(jiān)理檢查使用的規(guī)范編號(hào)、名稱、條款； （ 2）監(jiān)理檢查使用的設(shè)計(jì)依據(jù)及圖紙圖號(hào)； （ 3）監(jiān)理檢查結(jié)論。 A5 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 工 程 款 支 付 申 請(qǐng) 表 （第 號(hào)） 工程名稱： 工程編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項(xiàng)款共（大寫(xiě)） （小寫(xiě)： ），現(xiàn)報(bào)上 工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書(shū)。 附件： 1． 中標(biāo)價(jià)或綜合單價(jià)； 2．計(jì)量申請(qǐng)（完成工程量清單及監(jiān)理審查意見(jiàn)）； 3．完成工程工程量計(jì)算方法及清單，工程量測(cè)量數(shù)據(jù)，計(jì)算數(shù)據(jù)和必要說(shuō)明； 4．工程質(zhì)檢資料； 5．如牽涉到合同外項(xiàng)目、預(yù)付款、扣款等可補(bǔ)充《表 》 承包單位（章） 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 日 期 本表由承包單位填報(bào)，一式四份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，項(xiàng)目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。 A6 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 監(jiān) 理 工 程 師 通 知 回 復(fù) 單 （第 號(hào)） 工程名稱： 工程編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 我方接到工程編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。 詳細(xì)內(nèi)容： 承包單位（章） 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 日 期 復(fù)查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表由承包單位填報(bào)，一式四份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，項(xiàng)目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。 A7 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 工 程 臨 時(shí) 延 期 申 請(qǐng) 表 （第 號(hào)） 工程名稱： 工程編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 根據(jù) 施工合同條款 條規(guī)定，由于 原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。 附件： 工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算 合同竣工日期： 申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期： 證明材料 承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 本表由承 包單位填報(bào)，一式四份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，項(xiàng)目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。 A8 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 費(fèi) 用 索 賠 申 請(qǐng) 表 （第 號(hào)） 工程名稱： 工程編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 根據(jù)施工合同條款 條規(guī)定，由于 原因，我方要求索賠金額（大寫(xiě)） ，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。 索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)： 索賠金額的計(jì)算： 附：證明材料 承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 本表由承包單位填報(bào)，一式四份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，項(xiàng)目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。 A9 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備報(bào)審表 （第 號(hào)） 工程名稱： 工程編號(hào)： 致： 武漢威仕 （ 監(jiān)理單位） 我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備數(shù)量如下（見(jiàn)附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： 請(qǐng)予以審核。 附件： 數(shù)量清單：材料品種、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地； 質(zhì)量證明文件（材料三證）：產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、合格證、材質(zhì)檢驗(yàn)證明或保修單； 自檢結(jié)果（由監(jiān)理見(jiàn)證按規(guī)范規(guī)定進(jìn)行抽檢，并送經(jīng)監(jiān)理批準(zhǔn)有資質(zhì)的試驗(yàn)檢驗(yàn)單位進(jìn)行檢驗(yàn)或試驗(yàn)，必要時(shí)由監(jiān)理見(jiàn)證實(shí)驗(yàn)）。 承包單位（章） 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見(jiàn)： 經(jīng)檢查上述工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備，符合 /不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意 /不同意使用于擬定部位。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表由承包單位填報(bào)，一式四份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，項(xiàng)目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。 A10 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 工 程 竣 工 報(bào) 驗(yàn) 單 （第 號(hào)） 工程名稱： 工程編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。 附件： 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)： 經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程 符合 /不符 合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求； 符合 /不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)； 符合 /不符合設(shè)計(jì)文件要求； 符合 /不符合施工合同要求。 綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格 /不合格，可以 /不可以組織正式驗(yàn)收。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 本表由承包單位填報(bào)，一式四份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，項(xiàng)目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。 A11 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 混 凝 土 澆 筑 申 報(bào) 表 （第 號(hào)） 工程名稱： 工程編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 我部已經(jīng)完成 分項(xiàng)工程 部位混凝土澆筑準(zhǔn)備工作，自檢結(jié)果如下表?，F(xiàn)申請(qǐng)于 年 月 日 時(shí)開(kāi)始澆筑。本次計(jì)劃澆筑 C 號(hào)混凝土 立方米， C 號(hào)混凝土 立方米，請(qǐng)審查批準(zhǔn) 。附：專業(yè)會(huì)簽單，澆筑期間管理人員值班表。 澆筑準(zhǔn)備工作自查結(jié)果 名 稱 結(jié) 果 報(bào)驗(yàn)單 編 號(hào) 名 稱 結(jié) 果 報(bào)驗(yàn)單 編 號(hào) 鋼材檢驗(yàn) 水泥檢驗(yàn) 外加劑檢驗(yàn) 砂石水材料檢驗(yàn) 砼配合比 測(cè)量放線檢驗(yàn) 隱藏記錄（含預(yù)埋、預(yù)留） 模板檢驗(yàn) 鋼筋綁扎（焊接）檢驗(yàn) 商品砼檢查 砼澆筑方案 使用設(shè)備完好 專職質(zhì)量檢驗(yàn)員： 日 期： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 承包單位（章）： 日 期： 審批意見(jiàn)： 查驗(yàn)結(jié)論： 同意 不同意 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位（章）： 日 期： 本表由承包單位填報(bào)，一式四份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，項(xiàng)目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。 A12 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 施 工 測(cè) 量 放 線 報(bào) 驗(yàn) 單 （第 號(hào)） 工程名稱： 工程編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位）： 根據(jù)合同要求，我部已完成了 工程的施工放線工作，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。 附件： 放線的依據(jù)資料 放線成果表 工程或部位名稱 放 線 內(nèi) 容 備 注 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 查驗(yàn)意見(jiàn)： 查驗(yàn)合格 糾正差錯(cuò)合格 糾正差錯(cuò)后再報(bào) 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表由承包單位填報(bào)，一式四份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，項(xiàng)目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。