【正文】 時(shí)候什么也看不懂，在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)將近兩周的時(shí)候，通過(guò)老師對(duì)我耐心的教導(dǎo)和自己的努力，能看出簡(jiǎn)單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測(cè)血壓，注意病人意識(shí)、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗塞，從CT或MRI可以加以鑒別。每天查房后，開(kāi)處方、開(kāi)化驗(yàn)單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書(shū)一邊拿片子對(duì)照著看，進(jìn)而達(dá)到課本與實(shí)踐相結(jié)合的效果，對(duì)我的學(xué)習(xí)更加的有幫助，就要結(jié)束神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的通知讓我們實(shí)習(xí)生馬上去開(kāi)會(huì)，原來(lái)是因?yàn)椤叭鼓谭邸笔录驗(yàn)榻拥缴霞?jí)的通知，讓醫(yī)院進(jìn)行篩查食用“三鹿奶粉”導(dǎo)致腎結(jié)石的患兒，我們實(shí)習(xí)的同學(xué)們，兩兩組成一組。剛開(kāi)始的時(shí)候人特別的多，我們?cè)缭绲綅?，為那些心急的母親們開(kāi)化驗(yàn)單，做記錄，一天下來(lái)我們是口干舌燥、嗓音沙啞，但是，看到家長(zhǎng)們拿著化驗(yàn)單抱著的孩子離開(kāi)前，對(duì)我的一個(gè)微笑，一聲謝謝，還是很欣慰。經(jīng)過(guò)了一個(gè)月的篩查，幾乎所有使用“三鹿奶粉”的xx市的孩子們都做了相應(yīng)的檢查，能參加這次大型的篩查活動(dòng)，縱使辛苦，也市高興的，因?yàn)槠渲凶屛殷w會(huì)到了醫(yī)生也許就應(yīng)該這樣吧！當(dāng)人們需要你的時(shí)候，就要迅速的到達(dá)他們身邊，給他們一個(gè)安心的微笑！由于是初冬的原因，天氣變化比較大，小孩子生病的特別多，我們成了老師的得力助手。由于來(lái)應(yīng)診的患兒很多，使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種，除小兒常見(jiàn)的上感、肺炎、腹瀉等外，還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負(fù)責(zé)登記來(lái)訪的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特點(diǎn)和用藥劑量時(shí)，也主動(dòng)給復(fù)診的患兒開(kāi)處方，然后經(jīng)老師審核無(wú)誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例，老師先叫我認(rèn)真看、聽(tīng)、觸仔細(xì)觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。接下來(lái)的三個(gè)月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進(jìn)行我的實(shí)習(xí)生涯。在內(nèi)分泌時(shí)，我看到很多糖尿病的病人，因?yàn)槭堑谝淮紊罱佑|糖尿病，還有很多不懂的地方，每天為所有糖尿病的病人測(cè)空腹、餐后兩小時(shí)的血糖，通過(guò)血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很認(rèn)真的為我們講解知識(shí)，還有一些其他疾病的處理，在內(nèi)分泌科的一個(gè)月使我明白了，糖尿病并不可怕，可怕的是他的并發(fā)癥，所以我常和病人聊天，讓他們多注意自己的飲食、運(yùn)動(dòng)，減少糖尿病的并發(fā)癥。到了消化內(nèi)科，我看到了很多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學(xué)會(huì)了根據(jù)病情都應(yīng)用什么藥。老師還交我一些常見(jiàn)病應(yīng)用簡(jiǎn)單的藥就能治愈。心內(nèi)科使我實(shí)習(xí)大內(nèi)科的最后一個(gè)科室，回想在心內(nèi)的一個(gè)月，最讓我開(kāi)心的事,是能夠理論聯(lián)系實(shí)際,用聽(tīng)診器聽(tīng)了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號(hào)的搶救，親身體會(huì)到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時(shí)緊張的氣氛。在心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會(huì)了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。六個(gè)月的內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。聽(tīng)以前的實(shí)習(xí)同學(xué)說(shuō)外科是特別的累，帶著好奇我來(lái)到了普外，剛來(lái)到普外對(duì)什么都特別的新鮮，我又從零開(kāi)始了新的學(xué)習(xí)，對(duì)于普外一些規(guī)矩我還不是很懂，經(jīng)過(guò)了一周的的非常適應(yīng)，我逐漸從了解到熟練。每天查房后，就要開(kāi)始開(kāi)化驗(yàn)單，換藥、每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。說(shuō)實(shí)話，很累，但是想到家人對(duì)我從事這方面的支持，老師對(duì)我的用心，身體的累，微不足到，對(duì)于進(jìn)手術(shù)室我還是第一次，因?yàn)獒t(yī)院管理的特別嚴(yán)格，所以能進(jìn)手術(shù)室是我的愿望，我也會(huì)抓住機(jī)會(huì)跟老師學(xué)知識(shí)，如果不能上手術(shù)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的，例如，闌尾切除術(shù)，甲狀腺切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，脾切除術(shù)等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮，更加用心的記。在骨科實(shí)習(xí)一個(gè)月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了很多，值過(guò)多次夜班?？梢哉f(shuō)，通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。在骨科住院的人都很雜，這時(shí)候不僅要有技術(shù)上，更要有超強(qiáng)的人際交往。在這短短30天里，痛苦與快樂(lè)并存。而最大痛苦，莫過(guò)于身體上勞累，在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見(jiàn)。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號(hào)最多的一位，也是位特別出色、很有名氣的外科醫(yī)生，所以找他看病的特別的多，自然做手術(shù)的機(jī)會(huì)也特別的多。對(duì)于簡(jiǎn)單的骨折打夾板和打石膏我已經(jīng)掌握，在骨科看片子是不能少的，對(duì)于看片子基本已經(jīng)掌握。每天除了換藥和拆線，還進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的縫合，對(duì)于縫合做的不是特別的好，我還需就一步努力，爭(zhēng)取把縫合練的更好。婦產(chǎn)科是我最想去的科室，終于在最后的實(shí)習(xí)日子我來(lái)到了婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，在這里我能感受到新生命降臨時(shí)的那種喜悅的心情。對(duì)于新入院的病號(hào)我都要去詢問(wèn)產(chǎn)科記錄的內(nèi)容，進(jìn)行宣教，每次和老師去手術(shù)室，我都特別的興奮，看到孩子和母親順利的出手術(shù)室，雖然不是我做手術(shù)，但就是有一種莫名的自豪感，在婦科實(shí)習(xí)的日子，更明白母親的偉大！實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室是腫瘤科，在這里大多病人都是需要化療的，看看他們那渴望求生的眼神讓人覺(jué)得心里真是酸酸的，但作為醫(yī)生我們只能盡自己最大的能力去幫助他們。也許是因?yàn)榭煲Y(jié)束實(shí)習(xí)的原因，對(duì)科室有特特別親切的感覺(jué)，老師總是在百忙之中給我講知識(shí)，問(wèn)問(wèn)題。在病房，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂(lè)觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容。他們那種精神讓我動(dòng)容，想想以后還有什么困難讓我們灰心，放棄！一年的時(shí)間過(guò)去了，實(shí)習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺(jué)得真實(shí)，最真實(shí)的是人際關(guān)系，科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系?？偠灾?，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié)，對(duì)學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會(huì)，也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實(shí)的生活，將會(huì)是我人生中最難忘的時(shí)光。十個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了，在這實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會(huì)了很多，但還有很多的不足，總結(jié)如下：對(duì)所學(xué)的知識(shí)不夠扎實(shí)，不能運(yùn)用到臨床。自信心差，對(duì)自己學(xué)的知識(shí)不敢確認(rèn)。多組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院參觀，從中體會(huì)醫(yī)院的氣氛。組織活動(dòng)是同學(xué)們有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。