20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)疑難雜癥-資料下載頁(yè)
2024-11-05 07:01本頁(yè)面
【正文】 ngr233。n)15g 桂枝10g 白芍10g 生姜10g 炙甘草6g 大棗12枚 生地黃18g 麥冬18g 玄參18g 百合15g,第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,【服用方法】 先以水浸泡方藥約30分鐘，然后用大火煎藥至沸騰，再以小火煎煮30分鐘。溫服，每日分3服。 【配伍技巧】 若陰虛甚者，加玉竹、沙參，以滋補(bǔ)陰津；若夾血虛者，加當(dāng)歸、阿膠，以滋補(bǔ)陰血；若五心煩熱者，加銀柴胡、胡黃連，以清透虛熱；或選用加減葳蕤湯等。 【藥物功效】 方中麻黃、桂枝，溫肺散寒，降逆化飲。白芍補(bǔ)血益陰。生姜溫肺散寒止咳。杏仁肅降肺氣。大棗益氣補(bǔ)虛。生地黃、麥冬、玄參、百合，滋陰增液潤(rùn)肺。炙甘草(gāncǎo)益氣和中，兼防辛散藥傷氣。,第二十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。,㈨肺氣虛證 【病證表現(xiàn)】 1．主要癥狀 咳嗽，或氣喘，或氣短。 2．辨證(bi224。nzh232。ng)要點(diǎn) 痰稀色白，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮或弱。 3．可能伴隨的癥狀 動(dòng)則咳甚，或自汗，或易于感冒，或大便溏泄，或胸悶。 【治則與選方】 補(bǔ)益肺氣，化痰止咳；可選用參苓白術(shù)散。 【處方用藥】 蓮子肉10g 薏苡仁10g 縮砂仁10g 桔梗10g 白扁豆15g 白茯苓10ｇ 人參10g 甘草10g) 白術(shù)10g 山藥10g,第二十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。,【服用方法】 先以水浸泡方藥約30分鐘，然后用大火煎藥至沸騰，再以小火煎煮30分鐘。溫服，每日分3服。 【配伍技巧】 若咳甚者，加款冬花、紫菀，以宣降肺氣止咳；若痰多者，加半夏、天南星，以燥濕化痰；若氣喘甚者，加蛤蚧、黃芪，以益氣補(bǔ)虛；若胸悶者，加薤白、瓜蔞，以行氣寬胸化痰等。 【藥物功效】 方中人參、白術(shù)，健脾補(bǔ)益肺氣。茯苓滲利痰濕。山藥(shān yɑo)、蓮子，助人參、白術(shù)健脾益氣，杜絕生痰之源。白扁豆、薏苡仁，助白術(shù)、茯苓健脾祛痰。砂仁醒脾和胃，行氣化痰；桔梗宣利肺氣，通調(diào)水道，又能載藥上行，補(bǔ)益肺氣。甘草補(bǔ)益肺氣祛痰。,第三十頁(yè)，共三十二頁(yè)。,醫(yī)案助讀 孟某，男，68歲，商丘人。有20余年慢性支氣管炎病史，4年來(lái)每年從9月至次年3月間常常咳嗽，咯痰，伴有氣喘，胸悶，曾服用中西藥，但未能有效控制病情?？淘\：咳嗽，氣喘，痰稠色白，五心煩熱，盜汗，頭暈?zāi)垦＃蟊愀山Y(jié)，舌紅少苔，脈浮。辨為肺寒陰虛證，治當(dāng)溫肺散寒，養(yǎng)陰生津，給予麻黃湯與桂枝增液湯合方加味，麻黃10g，杏仁15g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，炙甘草6g，大棗12枚，生地黃18g，大黃3g，麥冬18g，玄參(xu225。n cān)18g，百合15g。12劑，水煎服，每天1劑，每日3服。二診：咳嗽，氣喘均減輕，復(fù)以前方12劑。三診：咳喘基本解除，又以前方12劑。四診，病情趨于穩(wěn)定，以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日3服，用藥半年，以鞏固治療效果。隨訪3年，一切尚好。 用方提示：根據(jù)咳嗽、氣喘、痰稠色白辨為肺寒，再根據(jù)五心煩熱、盜汗、舌紅少苔辨為陰虛，因大便干結(jié)辨為虛熱內(nèi)結(jié)，以此辨為肺寒陰虛證。方以麻黃湯宣肺散寒，止咳平喘；以桂枝增液湯既能助麻黃湯溫肺散寒，又能滋補(bǔ)陰津；加少量大黃既能助滋陰藥清熱，又能泄熱通便。,第三十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),呼吸系統(tǒng)疑難病。慢性支氣管炎（chronic bronchitis）簡(jiǎn)稱慢支，是氣管、支氣管黏膜、黏膜下層、基底層、外膜及其周圍組織的非特異性慢性炎癥。（4）理化因素(yīn s249。)：大氣污染（如二氧化硫、二氧化碳、氨氣等），異味刺激，煙霧，粉塵等。2．病理 支氣管上皮細(xì)胞變形、壞死、脫落，后期出現(xiàn)鱗狀上皮化生，纖毛變短，粘連，倒伏、脫失。若咳嗽氣喘者，加紫菀、款冬花、厚樸、杏仁，以降逆止咳平喘等,第三十二頁(yè)，共三十
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