【正文】 ，這一功能稱為： B 社會(huì)化功能 ？ A 在提供健康照顧方面各司其職，其中A指的是： C 適應(yīng)度： D 賦予成員地位的功能 ？ B 治療依從性 、結(jié)構(gòu)及健康問題、家庭人口學(xué)信息、家庭生活事件、社會(huì)問題和信息的是： A 家庭結(jié)構(gòu)圖？ D 盡量避免去偏僻場所、小胡同、地下室等家庭，若去必須要有陪同人員？ C 提供足夠和有效的支持系統(tǒng)？ D 家庭價(jià)值觀： B 家庭成員分擔(dān)權(quán)利，共同協(xié)商作出決定，家庭成員的能力和興趣決定所承擔(dān)的責(zé)任。？ D 對(duì)獲取健康信息的影 響： B 主干家庭，4~6分是： B 家庭功能中度障礙： D 家庭是提高社區(qū)健康水平的基礎(chǔ)？ A 一旦確診高血壓，不管何種類型，都應(yīng)立即服用抗高血壓藥物，除哪一項(xiàng)以外？ D 健康管理模式，可達(dá)到： C 血膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋降低，高密度脂蛋白升高4.Ⅱ型糖尿病的描述以下不妥的是：D 一般多尿、多飲、多食、體重減輕較明顯，容易發(fā)生酮癥酸中毒 “五高一低”的防治，五高除哪項(xiàng)以外？B 高高密度脂蛋白 ：C 預(yù)防接種 ：D 肝 ： C 為提高治療效果，盡量空腹運(yùn)動(dòng) ：D 肺結(jié)核，但饑餓感明顯，以下哪項(xiàng)措施不妥？ B 動(dòng)物肉類食物較耐饑，應(yīng)增加肉類食物？ A 為避免心絞痛發(fā)作，應(yīng)注意休息，盡量避免各類運(yùn)動(dòng)： B 射頻和微波輻射是明確的致癌因素：D 機(jī)體抗病能力和免疫力與腫瘤的轉(zhuǎn)移發(fā)生無關(guān)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？C 積極治療病理變化是可逆的 ？ D 患者出現(xiàn)心絞痛癥狀應(yīng)即自行前往醫(yī)院就醫(yī)，以便得到及時(shí)治療，防心肌壞死： B 低鹽食物 ：B 體力活動(dòng)，錯(cuò)誤的是： C 慢性病診斷檢查的意義有限，但可治愈，錯(cuò)誤的是： A 不是一組疾病的概括性總稱、而是特指某種疾病，屬于D 極高危險(xiǎn)組 ：C 動(dòng)物內(nèi)臟 （BMI）超重標(biāo)準(zhǔn)的上限是＜28，下限是： A ≥24 ，以下哪項(xiàng)處理不當(dāng)？ B 立即自行去醫(yī)院就醫(yī) Strauss描述慢性病人自我管理需要完成三個(gè)方面的任務(wù)，除哪一項(xiàng)以外？ C 疾病的預(yù)防管理，其中哪項(xiàng)不是主要包括的內(nèi)容？ D 戒灑 ： B 病人 ，除哪項(xiàng)以外？B 控制低血壓 ，除哪項(xiàng)以外？ C 經(jīng)濟(jì)情況 靜坐生活方式 ：C 高纖維素飲食？D 飽和脂肪酸不超過20% ？ A 高密度脂蛋白增高 ？ B 氣候多巴胺釋放促進(jìn)劑，其中信尼麥屬哪類？ A 多巴胺類，其表現(xiàn)除哪項(xiàng)以外？B 空間定向不良，出現(xiàn)相應(yīng)部位運(yùn)動(dòng)和感覺障礙，此屬哪類A 神經(jīng)根型 ？： D 體操B 單位體積骨量減少，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D 措施要涵蓋病 人生理、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)： D 白細(xì)胞增高、血沉增快、血清心肌酶升高：A 強(qiáng)調(diào)降低最常見慢性非傳染性疾病的共同危險(xiǎn)因素療任何慢性病的成本效益都好的是A 戒煙、冠心病的主要危險(xiǎn)因素是：B 高血壓,下列哪項(xiàng)不妥？ D 重者立即送醫(yī)院就診,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的？A 聽診吸氣延長？ B 起尿緩慢、排尿費(fèi)力，射尿有力，以下哪項(xiàng)不妥？ D 受寒冷刺激可誘發(fā)腦血栓形成： A 殘尿量在50～150ml ？ D 吃油膩食物,除下列哪項(xiàng)以外？ D 情緒變化 ：B 遠(yuǎn)事記憶良好近事記憶減退 ，還伴有的癥狀除哪項(xiàng)以外C 面部缺乏表情 。常見的可導(dǎo)致骨折的疾病為A 柯興氏綜合癥 ，每日鈣攝入應(yīng)以為宜B 鈣攝入不低于1000mg/d :多巴胺釋放促進(jìn)劑，與何有關(guān)D 黑質(zhì)細(xì)胞大量死亡：多巴胺類、抗膽鹼能類、抗組胺類、多巴胺釋放促進(jìn)劑，其中信尼麥屬哪類？A 多巴胺類，老年人肌肉總量可減至體重的 B 減至體重的25% 、多疑、思考分析能力下降，此患者應(yīng)屬哪一階段？ A 第一階段，降低骨丟失，老年人運(yùn)動(dòng)不符合要求的是B 每日進(jìn)行3~4次有氧運(yùn)動(dòng): 疲勞性骨折～10年，主要病理表現(xiàn)除下列哪項(xiàng)以外？D 腦內(nèi)多巴胺釋放減少 ，除下列哪項(xiàng)以外？B 股骨頸骨折 ？ B 病人平臥后將其上身稍墊高，頭偏向一側(cè)：多巴胺類、抗膽鹼能類、抗組胺類、6第三篇：《社區(qū)護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)題及答案社區(qū)護(hù)理學(xué)期末復(fù)習(xí)資料一、名詞解釋一級(jí)預(yù)防：又稱病因預(yù)防或初級(jí)預(yù)防，即在傳染病沒有發(fā)生和流行前，針對(duì)病因及其影響因素采取的預(yù)防措施。二級(jí)預(yù)防：又稱三早預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以防止傳染病傳播、蔓延，同時(shí)要做到早報(bào)告、早隔離。三級(jí)預(yù)防：包括積極治療，預(yù)防傷殘，做好康復(fù)工作。對(duì)于已轉(zhuǎn)為慢性傳染病的病人、病原攜帶者要登記、定期隨訪、檢查、治療，防止其作為傳染源再傳播。核心家庭：又稱為夫婦家庭，是指由一對(duì)已婚夫婦及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女的夫婦家庭和由一對(duì)夫婦與領(lǐng)養(yǎng)的子女組成的家庭。核心家庭的特點(diǎn)：規(guī)模小、人數(shù)少，結(jié)構(gòu)簡單，關(guān)系單純，家庭內(nèi)部只有一個(gè)權(quán)力中心，便于做出決定。核心家庭是現(xiàn)代社會(huì)家庭的主要類型。隔離是指將病人或者病原體攜帶者安排在指定的隔離單位，暫時(shí)與人群隔離，積極進(jìn)行治療、護(hù)理，并對(duì)具有傳染性的分泌物、排泄物、用具等進(jìn)行必要的消毒處理，防止病原體向外擴(kuò)散的醫(yī)療措施。主干家庭：又稱直系家庭，是由一對(duì)已婚夫婦同其父母、未婚子女或未婚兄弟姊妹、中心，還有一個(gè)次中心存在。社區(qū)健康教育是指以促進(jìn)和維護(hù)居民健康為目標(biāo)，向社區(qū)各類人群提供有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)，從而提高居民對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，養(yǎng)成健康的生活方式及行為，最終提高其健康水平。健康社區(qū)：是指擁有健康的物質(zhì)環(huán)境、人文環(huán)境和健康人群的社區(qū)。家庭訪視是家庭護(hù)理的重要方法和主要的服務(wù)形式，家庭訪視有利于服務(wù)對(duì)象在自然、熟悉的家庭環(huán)境中接受護(hù)理服務(wù)，也有利于社區(qū)護(hù)士了解服務(wù)對(duì)象家庭的實(shí)際情況，發(fā)現(xiàn)家庭健康問題，提供及時(shí)有效的護(hù)理支持?，F(xiàn)場急救：是指在事發(fā)的現(xiàn)場，對(duì)病人實(shí)施及時(shí)、有效的初步救護(hù)。二、簡答題描述社區(qū)健康檔案包含的主要內(nèi)容。答：（一）社區(qū)基本資料（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源1）衛(wèi)生和服務(wù)機(jī)構(gòu)包括：①醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，如醫(yī)院、保健所、防疫站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、私人診所等；②福利機(jī)構(gòu)，如福利院、敬老院、老年公寓等；③醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，如醫(yī)學(xué)院校和護(hù)理學(xué)校等。2）衛(wèi)生人力資源包括：本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的數(shù)量、構(gòu)成和結(jié)構(gòu)等狀況。（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站的年門診量、健康管理覆蓋的量，中心/站可提供的服務(wù)內(nèi)容。2）家庭病床、家庭訪視的人次、轉(zhuǎn)診統(tǒng)計(jì)，轉(zhuǎn)診統(tǒng)計(jì)包括轉(zhuǎn)診率、患病種類及構(gòu)成、轉(zhuǎn)診單位等。3）如果有病房，住院統(tǒng)計(jì)包括住院病人數(shù)量（住院率）、患病種類及構(gòu)成、平均住院時(shí)間等。（四）居民健康狀況1）社區(qū)人口資料，如人口數(shù)量、年齡和性別構(gòu)成、各年齡組性別比、文化2）構(gòu)成、職業(yè)構(gòu)成、家庭構(gòu)成、婚姻狀況、出生率、死亡率、人口自然增長率等?；疾≠Y料，如社區(qū)疾病譜、疾病分布（包括年齡、性別分布與職業(yè)分布等）。3）死亡資料，如年齡、性別、職業(yè)和社區(qū)死因譜。簡述導(dǎo)致老年人跌倒的常見原因答：（1）心腦血管疾病。如高血壓、冠心病、腦動(dòng)脈硬化等。這些疾病可能導(dǎo)致老年人腦血流量不足，突然發(fā)生腦功能失調(diào)，出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、四肢無力及意識(shí)喪失而導(dǎo)致跌倒和昏倒的發(fā)生。（2）糖尿病。長期糖尿病病人的腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)受損，局部腦血流量下降。血管病變可使動(dòng)脈硬化加重，衰老加重，病人行走困難，易跌倒；此外應(yīng)用降糖藥物不當(dāng)，可導(dǎo)致低血糖現(xiàn)象，也可出現(xiàn)跌倒發(fā)作。（3）眩暈發(fā)作。發(fā)作時(shí)伴有平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)、傾倒、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、血壓變化。面色蒼白等，發(fā)作時(shí)易跌倒。（4）暈厥。是由各種原因所致的一過性廣泛腦供血不足，引起大腦皮層高度掏而突發(fā)性、短暫性意識(shí)喪失，從而導(dǎo)致老年人跌倒發(fā)作。（5）環(huán)境因素。老年人對(duì)周圍活動(dòng)場所不熟悉，特別是路面不平、光線不足、地面濕滑、樓梯不規(guī)則。地毯松動(dòng)、破損等，行走時(shí)稍不注意就容易跌倒。（6）步態(tài)異常。老年男性常出現(xiàn)寬短步態(tài)，女性則易出現(xiàn)窄的蹣跚步態(tài)，身體重心前移，使身體牌前傾姿勢，特別是震顫麻痹出現(xiàn)慌張步態(tài)異常，很容易跌倒。（7）藥物影響。如高血壓病人降壓藥，可出現(xiàn)降壓灌注不良綜合征，糖尿病人服用胰島素可出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，失眠老人服用安眠藥、抑郁病人服用抗抑郁藥，均可引起跌倒。（8）其他。老年人在酒后、熱水洗澡時(shí)間較長、臥床時(shí)間較久、久蹲大便后突然改變體位等，都可引起短暫性缺血而摔倒。列舉關(guān)節(jié)攣縮的康復(fù)護(hù)理原則。答：（1）隨時(shí)注意保持肢體的功能位，必要時(shí)采取相應(yīng)的措施改變肢體的緊縮程度，如偏癱病人處于肢體緊縮狀態(tài)階段時(shí)，可采用毛巾卷置于偏癱側(cè)的手掌心中，以矯正指掌關(guān)節(jié)的攣縮。毛巾卷(也可以用海綿等其他松軟物制作)的大小要求、一般粗細(xì)為5—6cm，長短為7—8cm。另外，在偏癱側(cè)的肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、骸關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲部位處，可置放薄的軟枕(或其他相當(dāng)軟物)支撐，以矯正其關(guān)節(jié)攣縮狀態(tài)。（2）定時(shí)進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換，及時(shí)糾正不正確的體姿，經(jīng)常保持肢體功能位，（3）按照康復(fù)治療計(jì)劃，定時(shí)給予關(guān)節(jié)可動(dòng)域的功能訓(xùn)練。一般是業(yè)內(nèi)康復(fù)專業(yè)的PT技士、OT技士和康復(fù)護(hù)士進(jìn)行，也可在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下，由其本人或家屬協(xié)助用健側(cè)給患側(cè)進(jìn)行訓(xùn)練。在訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意其關(guān)節(jié)活動(dòng)度要從小到大，活動(dòng)時(shí)間要出少到多，訓(xùn)練動(dòng)作要輕柔，不可過猛過急。以避免發(fā)生新的損傷。簡述糖尿病病人足部日常護(hù)理的內(nèi)容。答：（1）糖尿病病人應(yīng)每天檢查足部。檢查內(nèi)容：雙足有無皮膚破損、裂口、水泡、小傷口、水泡、紅腫、雞眼、胼胝（俗稱老繭）等，尤其要注意足趾之間有無紅腫、皮膚溫度是否過冷或過熱、足趾間有無變形，觸摸足部動(dòng)脈搏動(dòng)是否正常。檢查方法：病人可以自我檢查足部情況，若無法仔細(xì)看到足底，可用鏡子輔助，若視力欠佳，可由家人檢查。異常處理：如發(fā)現(xiàn)皮膚有破損、水泡等，應(yīng)去醫(yī)院處理；如有胼胝、雞眼等，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。切勿自行用針頭刺破水泡，或以銳器刮除胼胝，或用雞眼膏等腐蝕性藥物處理，這些都可能引起足部的感染。（2）糖尿病病人應(yīng)養(yǎng)成每日用溫水洗腳的良好習(xí)慣。水溫不宜太冷或太熱，一般不超過40℃；泡腳時(shí)間不宜過長，以1015分鐘左右為宜。洗前用手腕掌側(cè)測試水溫，若已對(duì)溫度不太敏感，應(yīng)請(qǐng)家人代勞；洗完后用柔軟的毛巾擦干，注意擦干兩腳趾縫之間的位置；如足部比較干燥，可涂抹適量的潤膚乳，以保持足部皮膚潤滑，防止發(fā)生皸裂。（3）定期修剪趾甲。對(duì)于糖尿病病人而言，正確的修剪趾甲亦非常重要，修剪趾甲方法不當(dāng)，趾甲過短，或趾甲過長導(dǎo)致在行走過程中折斷等都容易傷及甲周組織，引起甲溝炎。正確修剪趾甲的方法：一般在洗腳后，用趾甲刀橫向直剪，因?yàn)橄茨_后的趾甲較軟，比較容易修剪，同時(shí)橫著剪不容易傷及皮膚；趾甲長度與趾尖同一水平即可，不要太短；另外，對(duì)于足部感覺減退的病人，剪的時(shí)候一定要確認(rèn)剪刀的兩刃之間是否夾住了皮膚。（4）選擇合適的鞋襪。糖尿病病人鞋襪的選擇一定要非常注意，如果穿著不合腳的鞋襪，不僅不能保護(hù)足部，反而會(huì)引起足部的損傷。襪子的選擇：最好選擇透氣性好、吸水性好、純棉、淺色的襪子，襪口不要太緊，以免影響血液循環(huán)；如襪子有破損，盡量換新的襪子，不要修補(bǔ)后再穿，因?yàn)樾扪a(bǔ)的位置不平整，長期磨擦，容易引起足部損傷。鞋子的選擇：應(yīng)選擇透氣、合腳的棉質(zhì)布鞋或真皮皮鞋；不宜穿露出腳趾的涼鞋；不要穿跟過高的鞋或鞋頭過尖、過緊的鞋。病人盡量選擇中午或黃昏去買鞋，因?yàn)榇藭r(shí)雙腳會(huì)比早上略大，買回來的鞋不致過緊；新鞋開始時(shí)穿的時(shí)間不宜過久，可第一天穿半小時(shí)，然后逐漸延長時(shí)間。（5）防止凍傷、燙傷、外傷。糖尿病病人由于足部感覺神經(jīng)病變，足部的感覺不敏感，容易受到創(chuàng)傷；一旦發(fā)生創(chuàng)傷，由于血管病變，破損的傷口不易愈合，且容易發(fā)生感染。因此，糖尿病病人在生活中應(yīng)注意保護(hù)足部，避免發(fā)生凍傷、燙傷和一切外傷。冬天應(yīng)注意足部保暖，但嚴(yán)禁用熱水袋、火爐等給足部取暖；每次穿鞋前注意檢查鞋內(nèi)有無異物等。（6）定期到?？崎T診復(fù)查。一般糖尿病病程在5年以上的病人，應(yīng)至少每年到醫(yī)院檢查足部血管、神經(jīng)，以早期發(fā)現(xiàn)血管、神經(jīng)病變，早期治療。簡述COPD病人家庭氧療的原則。答：合并呼吸衰竭的COPD病人建議長期進(jìn)行家庭氧療。氧療的目的是使病人在海平面水平，靜息狀態(tài)下，達(dá)到PaO2≥60mmHg和(或）使SaO2升至90％，維持重要器官的功能，保證周圍組織的氧供。COPD病人家庭氧療的原則：①低流量持續(xù)給氧，～／min）低濃度（＜30%）。②長期持續(xù)氧療，即每天＞15小時(shí)，對(duì)于COPD病人，特別是慢性Ⅱ型呼衰伴有肺心病者，必須長期持續(xù)氧療，包括夜間，有利于降低肺動(dòng)脈壓，減輕右心負(fù)荷，切不可根據(jù)癥狀自行縮短吸氧時(shí)間。三、單選題對(duì)于慢性穩(wěn)定性心絞痛的病人，在治療的第一年，即使無異常癥狀，也要求至少做一次心電圖檢查的時(shí)間是（C）A、B、13月C、36月D、68月E、812月表示在某一局限范圍、短時(shí)間內(nèi)發(fā)生新病例的頻率的指標(biāo)是（B）A、發(fā)病率B、罹患率C、患病率D、病死率E、感染率主要保健對(duì)象為產(chǎn)業(yè)工人的醫(yī)療保健制度是（C）A、公費(fèi)醫(yī)療制度B、勞保醫(yī)療制度C、合作醫(yī)療制度D、自費(fèi)醫(yī)療制度E、醫(yī)療保險(xiǎn)制度胸外按壓的部位為（E）A、胸骨中段B、胸骨上1/3段C、胸骨下1/3段D、胸骨下1/2段E、胸骨下1/2段下列訪問對(duì)象應(yīng)該放在首位的是（B）A．老年糖尿病人屬于自閉癥兒童的行為特征是（C）A、不會(huì)模仿語言B、發(fā)音不清晰C、對(duì)機(jī)械事物感興趣D、無溝通障礙《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》要求，對(duì)于原發(fā)性高血壓病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年應(yīng)至少提供面對(duì)面的隨訪（D）A、1B、2C、3D、4E、5《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦信息后，進(jìn)行產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)有（A）A、37天內(nèi)B、13天內(nèi)C、714天內(nèi)D、1420天內(nèi)E、203天內(nèi)針對(duì)社區(qū)中的高危人群，進(jìn)行社區(qū)教育應(yīng)側(cè)重于（B）A、衛(wèi)生保健知識(shí)B、預(yù)防性衛(wèi)生知識(shí)C、家庭護(hù)理技能D、死亡教育E、康復(fù)知識(shí)社區(qū)健康