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轉科交接登記制度。-資料下載頁

2024-11-05 03:34本頁面
  

【正文】 疏導,緩解患者緊張情緒。轉出科室護士做好轉科準備,完善各項護理記錄,攜帶患者物品護送病人到轉入科室。轉出科室護士,與轉入科室護士詳細交接患者病情、皮膚、管道及物品,并做好交接記錄。附:病房與病房交接流程轉出護士接轉科醫(yī)囑后通知轉入科室↓轉出科室護士了解病人基本情況↓完善各項護理記錄↓轉出科室護士攜帶患者物品護送患者到轉入科室↓與轉入科室護士進行交接↓ 做好交接記錄產房與新生兒室交接登記制度當班護士接到接診患兒通知,做好相關物品及搶救治療準備。患兒轉至我室立即與轉診護士進行患兒病情交接。報告值班醫(yī)生。根據病情予以正確的護理評估,采取積極的護理措施。認真查看出生記錄,詢問轉診護士患兒出生搶救治療情況。詢問患兒兩苗接種及新生兒疾病篩查情況。嚴格執(zhí)行查對制度,認真核對嬰兒姓名牌(包括產婦姓名、性別、出生日期體重)、嬰兒手圈、性別與出生記錄是否一致。做好接診交接登記,確認無誤與轉診護士簽名于記錄中。為患兒做好各項入院處置,配合醫(yī)生及時、準確的進行搶救與治療。附:產房與新生兒室交接流程通知接診↓做好相關治療準備↓ 接診患兒↓ 判斷病情↓ 通知醫(yī)生↓ 評估患兒↓采取護理措施↓查看出生記錄↓詢問出生情況與治療、疫苗接種事項↓核對患兒手圈、胸牌與記錄↓完善交接記錄與簽名↓做好入院處置與治療第五篇:轉科交接登記制度轉科交接登記制度一、轉出病區(qū)護士接到患者轉科醫(yī)囑后,通知患者或家屬做好轉科備。二、轉出病區(qū)事先通知轉入病區(qū),以便轉入病區(qū)做好接收或搶救準備。三、轉出前轉出病區(qū)護士,應了解患者基本情況,做好心理疏導,緩解患者緊張情緒。四、轉出病區(qū)護士做好轉科準備,完善各項護理記錄,攜帶患者物品護送病人到轉入病區(qū)。五、轉出病區(qū)護士,與轉入病區(qū)護士詳細交接患者病情、皮膚、管道及物品,并做好交接記錄。附:轉科交接流程轉出病區(qū)護士接轉科醫(yī)囑后通知轉入病區(qū)↓轉出病區(qū)護士了解病人基本情況↓完善各項護理記錄↓轉出病區(qū)護士攜帶患者物品 護送患者到轉入病區(qū)↓與轉入病區(qū)護士進行交接↓做好交接記錄轉科交接登記制度、交接程序和身份識別措施為確?;颊哚t(yī)療安全,完善關鍵流程(急診、病區(qū)、產房、手術室等)的患者識別措施,健全轉科交接登記制度。特制訂患者身份識別、轉接與登記的相關制度。一、醫(yī)護人員在各類診療活動中,必須嚴格執(zhí)行查對制度,應同時使用姓名、年齡、性別3種方法確認患者身份。二、檢查病情危重、意識障礙、圍手術期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用專用“腕帶”標識。三、護士在為患者使用“腕帶”標識時,實行雙人核對?!巴髱А庇涊d信息包括:患者姓名、性別、年齡、床號、科別、診斷、住院日期等。由病區(qū)責任護士負責填寫。四、護士在給使用“腕帶”作為識別標示時,必須雙人核對后方可使用,若損壞需更新時同樣需要經兩人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤,注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。五、介入治療或有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前,醫(yī)護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名,并至少同時使用兩種患者身份識別方法,核對床頭卡和腕帶,確認患者身份。六、在診療活動前,實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通,嚴格執(zhí)行查對制度,保證對患者實施正確的操作。七、轉科相關制度(一)凡住院病人因病情需要轉科者,經轉入病區(qū)會診同意,并在會診申請單上簽署意見,轉出病區(qū)持會診單聯(lián)系好床位,方可轉科。(二)轉入病區(qū)對需轉入病人應優(yōu)先安排,及時轉科。如急危重病人,轉入病區(qū)應盡快解決床位;如轉科過程中有導致生命危險的可能,則應待病情穩(wěn)定后,由轉出病區(qū)醫(yī)護人員護送至轉入病區(qū)。(三)轉科前由經治醫(yī)師開出轉科醫(yī)囑,并寫好轉科記錄,通知住院處,按聯(lián)系的時間派人陪送到轉入病區(qū),向值班人員交代有關情況。(四)轉入病區(qū)應及時診治或搶救轉科病人,寫好接收等記錄,并通知住院處。(五)危重病人轉科時,轉出病區(qū)醫(yī)師應向轉入病區(qū)醫(yī)師當面交代病情。(六)如病情需兩科共管者,應以原所在科室為主,共同負責協(xié)商解決,定期按時查房。八、手術患者在轉運交接過程中,必須有患者身份識別的具體措施。(一)手術患者進入手術室前,由病區(qū)護士給患者使用“腕帶”標識,寫清楚患者床號、姓名、性別、病區(qū)、年齡、診斷、住院日期、血型后,與手術室護士交接,并填寫病區(qū)與手術室交接記錄單,無誤后方可進入手術室。(二)圍手術期患者“腕帶”使用時間必須依據護理部規(guī)定,即手術前一日開始使用,手術后病情危重期間使用(直至改為二級護理),手術后病情穩(wěn)定使用三日,結束后由病區(qū)負責護士核對后取下。九、急診、臨床科室、手術室之間患者識別,必須有患者身份識別的具體措施。(一)急診科危重患者轉科:由醫(yī)務人員護送,確保搬運安全;出示患者在診就診的病例;認真與病區(qū)護士交接,內容包括患者一般資料、病情、臵管情況、特殊情況等,并填寫急診科危重患者轉接記錄單,無誤后方可離開。(二)門診、急診患者手術室、病區(qū)轉接患者:由醫(yī)務人員護送,確保搬運安全;出示患者在門診、急診就診病例;認真與病區(qū)護士交接,內容包括患者基本情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等,填寫門診、急診患者與手術室、病區(qū)交接記錄單,無誤后方可離開。(三)病區(qū)與手術室轉接患者:病區(qū)護士認真查對,做好手術前準備;認真與手術室護士進行交接,內容包括:床號、姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等,并填寫病區(qū)與手術室患者交接記錄單。(四)手術室與科室轉接患者:手術后,手術室護士仍應按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接,填寫手術室與病區(qū)患者交接記錄單,無誤后方可離開。十、附則(一)對于違反該制度的相關責任人,予以全院通報批評,并責令限期整改,并處以一定金額的罰款。(二)該制度從下發(fā)之日起執(zhí)行。
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