20xx年醫(yī)學專題—兒童慢性咳嗽診治20xx指南簡介-資料下載頁
2024-11-04 23:06本頁面
【正文】 ： 加用妥洛特羅貼劑（阿米迪174。），更有效改善(gǎish224。n)咳嗽癥狀,加用阿米迪174。 更有效(yǒuxi224。o)改善CVA患兒的咳嗽癥狀,*,*,*,*,*P0.05,儲毅 鮑一笑等. 臨床兒科(233。r kē)雜志2012。30(2):183186.,第四十二頁，共五十頁。,43,加用阿米迪174。 更有效(yǒuxi224。o)改善CVA患兒的咳嗽癥狀,研究顯示： 加用妥洛特羅貼劑（阿米迪174。），咳嗽(k233。 s242。u)癥狀臨床控制更佳,儲毅 鮑一笑等. 臨床兒科(233。r kē)雜志2012。30(2):183186.,第四十三頁，共五十頁。,44,阿米迪與慢性(m224。n x236。ng)咳嗽治療,阿米迪適用于慢性咳嗽的對癥治療（試驗性使用）12周。 對于非特異性的慢性咳嗽（比如CVA），阿米迪可迅速緩解 咳嗽癥狀（配合順爾寧等）。（1天咳嗽癥狀緩解，1周可達 癥狀臨床控制。） 安全方便(fāngbi224。n)，不良反應發(fā)生率低，適合家庭治療使用。,第四十四頁，共五十頁。,兒童(233。r t243。ng)慢性咳嗽的治療,二、上氣道咳嗽綜合征/UACS治療：根據引起患兒慢性咳嗽的上氣道不同疾病，采取不同的治方案： 1.過敏性（變應性）鼻炎：給予抗組胺藥物、鼻噴糖皮質激素治療，或者聯合鼻粘膜減充血劑、白三烯受體拮抗劑治療。 2.鼻竇炎：給予抗菌藥物治療，可選擇阿莫西林或者阿莫西林+克拉維酸鉀或者阿奇霉素等口服，療程至少2周，輔以鼻腔灌洗，選用鼻腔局部減充血劑或祛痰藥物治療。 3.增殖體肥大：根據增殖體肥大程度(ch233。ngd249。)，輕~中度者可鼻噴糖皮質激素聯用白三烯受體拮抗劑，治療1~3個月并觀察等待，無效可采取手術治療。,第四十五頁，共五十頁。,兒童慢性(m224。n x236。ng)咳嗽的治療,三、（呼吸道）感染后咳嗽/PIC治療 PIC通常具有自限性，癥狀嚴重者可考慮使用口服白三烯受體拮抗劑或吸入糖皮質激素等治療。 四、胃食管反流行咳嗽/GERC治療 ①主張使用H2受體拮抗劑西咪替丁和促進胃動 力藥多潘立酮。 ②年長兒可使用質子泵抑制劑。 ③改變體位取半臥位或俯仰(fǔyǎng)前傾30度，改變食物性狀，少量多餐。,第四十六頁，共五十頁。,兒童慢性(m224。n x236。ng)咳嗽的治療,五、非哮喘性嗜酸細胞性支氣管炎(zhī q236。 ɡuǎn y225。n)/NAEB治療： 支氣管舒張劑治療無效，吸入或口服糖皮質激素治療有效。 六、過敏性咳嗽/AC治療： 主張使用抗組胺藥物、糖皮質激素治療。 七、藥物誘發(fā)的咳嗽： 最好的治療方法是停藥觀察。,第四十七頁，共五十頁。,兒童慢性(m224。n x236。ng)咳嗽的治療,八、心因性咳嗽：可給予心理療法。 九、遷延性細菌性支氣管炎/PBB治療： 予以抗菌藥物，可優(yōu)先選擇7：1阿莫西林克拉維酸鉀制劑或2代以上(yǐsh224。ng)頭孢或阿奇霉素等口服，通常療程要24周。,第四十八頁，共五十頁。,陸權等. 中華(Zhōnghu225。)兒科雜志2014。32(3),第四十九頁，共五十頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南（2013年修訂）簡介。解讀一——縱覽兒童慢性咳嗽診斷治療流程（董宗祈）。解讀三——小兒慢性咳嗽診治過程中的若干問題（陳志敏）。解讀五——輔助檢查在兒童慢性咳嗽中的價值（鄧力）。非特異性咳嗽是指咳嗽為主要或惟一表現，胸x線片未見異常的慢性咳嗽。耳源性咳嗽是兒童慢性咳嗽的一個少見原因。誘導痰或支氣管肺泡灌洗液細胞學檢查和病原微生物分離(fēnl237。)培養(yǎng)血清總IgE、特異性IgE和皮膚點刺試驗,第五十頁，共五十
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