20xx年醫(yī)學(xué)專題—健康狀況評估ppt2(精)-資料下載頁
2025-10-26 23:05本頁面
【正文】 尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。,第三十三頁，共四十二頁。,五、高脂血癥,（一）概念 高脂血癥是指血清(xu232。qīng)總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、三酰甘油升高，其實(shí)質(zhì)是血清(xu232。qīng)脂蛋白水平升高，所以也稱為高脂蛋白血癥。同時(shí)，現(xiàn)已認(rèn)定血清(xu232。qīng)高密度脂蛋白膽固醇低下，也是一種血脂代謝異常。 高脂血癥是一種較常見的疾病，除少數(shù)是由于全身性疾病所致外（繼發(fā)性高脂血癥），絕大多數(shù)是因遺傳基因缺陷（或與環(huán)境因素相互作用）引起（原發(fā)性高脂血癥）。 高脂血癥是動脈粥樣硬化的主要發(fā)病因素。動脈硬化的發(fā)生和發(fā)展，與血脂過高有著密切的關(guān)系。,第三十四頁，共四十二頁。,（二）病因 原發(fā)性高脂血癥和高蛋白血癥：罕見，屬遺傳性脂代謝紊亂疾病。 繼發(fā)性高脂血癥和高脂蛋白血癥：常見于控制不良糖尿病、飲酒、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、腎透析、腎移植、膽道阻塞、口服避孕藥等。 （三）臨床表現(xiàn) 大多數(shù)高脂血癥患者并無任何癥狀和異常體征發(fā)現(xiàn)，常常是在進(jìn)行血液生化(shēnɡ hu224。)檢驗(yàn)時(shí)被發(fā)現(xiàn)。其臨床表現(xiàn)主要包括兩大方面 ①脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤； ②脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動脈粥樣硬化，產(chǎn)生冠心病和周圍血管病等。,第三十五頁，共四十二頁。,（四）高脂血癥的評估(p237。nɡ ɡū),血脂的正常(zh232。ngch225。ng)范圍 （1）總膽固醇 總膽固醇（TC）的理想值 5.72mmol/ 220mg/dl （2）低密度脂蛋白 低密度脂蛋白理想值 3.61mmol/L 140mg/dl (3)三酰甘油 三酰甘油(TG)的理想值 1.70mmol/L 150mg/dl,第三十六頁，共四十二頁。,血脂增高類型與病因評估 (1)主要表現(xiàn)(biǎoxi224。n)為膽固醇增高為主 常見病因:①家族性高膽固醇癥。②家族性復(fù)合型高脂血癥。 ③其他未完全了解的原發(fā)性高膽固醇血癥. (2)主要表現(xiàn)為三酰油增高為主. 常見病因:①內(nèi)源性高脂血癥。 ②復(fù)合型高脂癥。 (3)膽固醇與三酰甘油均增高 常見病因：①家族性復(fù)合型高脂血癥；②家族性異常β－脂蛋白血癥。,第三十七頁，共四十二頁。,高脂血癥的分型評估 類型 脂蛋白變化 血脂變化 Ⅰ CM↑ TG↑↑↑ TC↑ Ⅱa LDL↑ TC↑ Ⅱb VLDL↑ LDL↑ TG↑↑ TC↑↑ Ⅲ IDL↑（電泳見寬β帶） TG↑↑ TC↑↑ Ⅳ VLDL↑ TG↑↑ Ⅴ VLDL↑ CM↑ TG↑↑ TC↑ 注：TG，三酰甘油(ɡān y243。u)；TC，總膽固醇；VLDL，低密度脂蛋白；CM,乳糜微粒；IDL，中密度脂蛋白,第三十八頁，共四十二頁。,鑫瑞麒健康(ji224。nkāng)評估樣本,糖尿病,中風(fēng)(zh242。ng fēng),肺癌(f232。i 225。i),冠心病,在分析服務(wù)對象的健康信息的基礎(chǔ)上，提供一系列健康及疾病危險(xiǎn)性報(bào)告，使服務(wù)對象了解自己的健康和患病危險(xiǎn)性及發(fā)展趨勢。,第三十九頁，共四十二頁。,《處方》針對服務(wù)對象 的危險(xiǎn)因素提供指導(dǎo)(zhǐdǎo)行 動的方向、目標(biāo)及建議。,把對個(gè)人目前健康狀況的了解轉(zhuǎn)變成保持或改善健康的行動計(jì)劃——健康評估(p237。nɡ ɡū)的目的之所在！,第四十頁，共四十二頁。,謝謝(xi232。 xie)大家！,第四十一頁，共四十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),健 康 評 估。⑤典型與不典型。（四）否定之否定評估法。B級：客觀檢查示有輕度的客觀證據(jù)。必要時(shí)可行動態(tài)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，診斷有困難時(shí)可依靠冠狀動脈造影。但不論(b249。l249。n)分為何組,近期內(nèi)均有發(fā)展成為心肌梗死的可能性,健康醫(yī)生應(yīng)當(dāng)高度警惕。大多數(shù)高脂血癥患者并無任何癥狀和異常體征發(fā)現(xiàn)，常常是在進(jìn)行血液生化檢驗(yàn)時(shí)被發(fā)現(xiàn)。謝謝大家,第四十二頁，共四十二頁。,
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