20xx年醫(yī)學專題—從血分濕熱論治疑難病-資料下載頁
2024-11-04 17:28本頁面
【正文】 白而多，面紅、汗多，汗出而粘、納可、大便(d224。bi224。n)粘滯不爽、尿黃、舌質紫暗、舌苔黃膩、脈滑數。,第三十三頁，共四十頁。,34,中醫(yī)辨證：痰阻氣滯、濕熱(shī r232。)夾瘀。 治療：黃連溫膽湯合千金葦莖湯加味。 黃連3 枳實10 竹茹10 陳皮6 法半夏10 茯苓10 甘草5 杏仁10 厚樸10 黃芩10 薏苡仁30 蘆根15 桃仁20 葶藶子15 大棗10 浙貝母10 上方加減治療4月余，癥狀緩解，基本上不喘，血糖穩(wěn)定，空腹7mmol/L左右，二便正常。,第三十四頁，共四十頁。,35,病案舉例：便秘 陳某某，女，50歲，某高校教師?；急忝?0余年，西醫(yī)檢查為降結腸盤曲，咨詢專家不建議手術治療，曾多次服用中藥，除當時有效外，停藥后便秘如故。癥見：無便意、2—3日用開塞露解一次大便，不用開塞露一周都無便意，非常痛苦，幾天不解大便，則有腹脹，食欲正常，小便正常，月經不調，量少有血塊，經期(jīngqī)少腹脹痛，舌質紫暗，有瘀斑，舌苔黃膩。,第三十五頁，共四十頁。,36,中醫(yī)辨證：濕熱夾瘀，腸腑氣滯。 治療：黃連溫膽湯合茵陳蒿湯加味。 黃連3 枳實10 竹茹10 陳皮6 法半夏10 茯苓10 甘草5 杏仁10 厚樸10 黃芩10 薏苡仁30 茵陳15 梔子10 大黃10 赤芍15 當歸10 上方加減(jiā jiǎn)治療2月余，大便基本通暢，停藥后曾有反復，又在此方基礎上加減治療，大便正常。,第三十六頁，共四十頁。,37,三病案比較： 第一案有手術史、有出血癥狀，但舌象瘀血不明顯，而第二、第三案沒有明顯出血、沒有手術史，但舌質都瘀紫。 第一案用甘露消毒丹加味，配合大黃(d224。ihu225。ng)蟄蟲丸清血分濕熱，而第二、第二案用黃連溫膽湯加味，配合葦莖湯、茵陳蒿湯清血分濕熱。,第三十七頁，共四十頁。,38,小 結,血分濕熱一證，古代文獻較少提到，現代中醫(yī)亦多不重視。本人是受老師伍炳彩教授的指點，伍老師經常對本人提及血分濕熱，而且還講過血分濕熱的臨床治驗，伍老師也發(fā)表過這方面的論文，見“試析《金匱要略》對血分濕熱的論述及與氣分濕熱之異同(y236。t243。ng)”一文。,第三十八頁，共四十頁。,39,本人在臨床上，比較注重清除濕熱，許多疑難病從血分濕熱論治，也收到了較好的臨床療效，如慢性肝炎、肝硬化、特發(fā)性血小板減少性紫癜、子宮肌瘤、腎病綜合癥等。然而，這些只是本人對血分濕熱的一點粗淺體會(tǐhu236。)，希望拋磚引玉，能得到同道們的批評指正。,第三十九頁，共四十頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,1。值得注意的是，血分濕熱舌苔不一定會黃膩，要結合病程與其它癥狀來認識。按：患者患病(hu224。n b236。nɡ)時只有30多歲，年輕力壯，應為實證。實證為邪盛，何邪為患。血分濕熱一證，古代文獻較少提到，現代中醫(yī)亦多不重視。39,第四十頁，共四十頁。
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