20xx年醫(yī)學專題—人格障礙多媒體-資料下載頁
2025-10-26 17:28本頁面
【正文】 目的性和個人偏好不清楚和 紊亂。 B 上述表現(xiàn)呈長期性和持續(xù)性 C 社交和職業(yè)功能明顯受損，或主觀上感到痛苦 D 始于18歲以前，且現(xiàn)年在18歲以上 治療 A 認知行為治療及心理治療 B 藥物治療 幾乎所有的抗精神病藥低劑量常用來控制BPD 某些(mǒu xiē)精神病癥狀如妄想、幻覺和分離癥狀等,還可以控制憤 怒和敵意。常用的有氟哌啶醇、奮乃靜、氯丙嗪、氯氮 平、利醅酮等。,診斷(zhěndu224。n)與治療,第二十九頁，共三十七頁。,人格障礙治療(zh236。li225。o)近期進展,國外研究顯示:A 包括偏執(zhí)性、分裂樣及分裂型人格(r233。ng233。)障 礙使用低劑量的抗精神病藥或抑郁藥 進行治療。 B 反社會型、邊緣型、表演型及自戀型人 格障礙也可以使用抗精神病藥及鋰鹽、 卡馬西平。 C 回避型、依賴型、強迫型人格障礙等， 有報道阿普唑侖可以減輕回避型人格障 礙的許多癥狀。,第三十頁，共三十七頁。,部分癥狀(zh232。ngzhu224。ng)的生物機制,精神病樣癥狀：發(fā)現(xiàn)患者的多巴胺代謝產(chǎn)物高縣高香草酸 的平均血濃度明顯(m237。ngxiǎn)高于正常水平。 沖動攻擊行為：與患者血清代謝產(chǎn)物5前羥吲哚乙酸血濃 度的降 低有關(guān)。 情感不穩(wěn)： 可能與遺傳有一定的關(guān)系，也可能與患者 對去甲腎上腺能的反應(yīng)有關(guān)。 焦慮癥狀： 患者的皮質(zhì)喚醒及交感喚醒的張力水平較 高，而鎮(zhèn)靜較低并且對新刺激的習慣化減 落。,第三十一頁，共三十七頁。,人格障礙和臨床病理(b236。nglǐ)癥的共病現(xiàn)象,人格障礙和臨床病理(b236。nglǐ)綜合癥存在共病現(xiàn)象 特定類型人格障礙與臨床病理綜合癥,第三十二頁，共三十七頁。,人格障礙和臨床(l237。n chu225。nɡ)病理癥的共病現(xiàn)象（續(xù)）,人格障礙和臨床病理綜合癥存在共病現(xiàn)象 （1） 有一定數(shù)量的軸Ⅰ臨床綜合癥患者同時符合軸Ⅱ 人格障礙的診斷標準 （2） 具有特殊的符合軸Ⅱ障礙(zh224。ng 224。i)的患者同時也有部分符 合軸Ⅰ障礙的診斷標準 國外的研究資料：Koeningsberg HW 和 Dahl AA Jackson 等 Alnaes 、Torgersen 等 Pfohl 、 Reich 和 Green 、Reich 和 Vasile Girolamo 和 Reich 均提示上述結(jié)果,第三十三頁，共三十七頁。,人格障礙和臨床(l237。n chu225。nɡ)病理癥的共病現(xiàn)象（續(xù)）,特定類型人格障礙與臨床病理綜合癥 國外的研究結(jié)果表明? （1）雙相情感性精神障礙與偏執(zhí)型、分裂型、邊緣型、強 迫型人格障礙等有顯著相關(guān)。 （2）強迫癥與強迫型人格障礙有關(guān)。 （3）分裂情感性精神病與自戀型人格障礙有關(guān)。 （4）精神(jīngsh233。n)活性物質(zhì)濫用所致精神(jīngsh233。n)障礙與反社會型人格障礙、 自戀型人格障礙、邊緣型人格障礙和表演型人格障礙共 病。 （5）分裂癥與分裂型或反社會型人格障礙有關(guān)。,第三十四頁，共三十七頁。,人格障礙和臨床(l237。n chu225。nɡ)病理癥的共病現(xiàn)象（續(xù)）,結(jié)果? （1）人格障礙與精神疾病的共病現(xiàn)象普遍存在， 多數(shù)軸Ⅰ障礙均與一個類型以上的人格障礙有顯 著相關(guān)的共病現(xiàn)象。 （2）未發(fā)現(xiàn)軸Ⅰ障礙和軸Ⅱ障礙的共病現(xiàn)象相關(guān) 性具有特異性。 （3）軸Ⅰ障礙和軸Ⅱ障礙的共病關(guān)系(guān x236。)并不因人格 障礙特征的分布而固定不變。,第三十五頁，共三十七頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第三十六頁，共三十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),人 格 障 礙。人格障礙的形成可以追溯到青春期或成年(ch233。ngni225。n)初期,但確診年齡必須在成年(ch233。ngni225。n)以后。在一般人群中患病率為2%~3%，占精神科門診和住院患者的10%~15%?；乇苣撤N活動的程度，但無恐懼性回避。某些精神病癥狀如妄想、幻覺和分離癥狀等,還可以控制憤。礙使用低劑量的抗精神病藥或抑郁藥。謝謝,第三十七頁，共三十七頁
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