20xx年醫(yī)學(xué)專題—人衛(wèi)三版-七八年制-淋巴瘤-資料下載頁
2024-11-04 17:28本頁面
【正文】 治 療,第四十一頁，共五十三頁。,非霍奇金淋巴瘤,治 療,原始B淋巴細(xì)胞淋巴瘤、原始免疫(miǎny236。)細(xì)胞淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤,DLBCL：CHOP、RCHOP方案(fāng 224。n),原始T淋巴細(xì)胞淋巴瘤，血管(xu232。guǎn)免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤、間變性大細(xì)胞淋巴瘤和周圍性T細(xì)胞淋巴瘤,B細(xì)胞侵襲性淋巴瘤,套細(xì)胞淋巴瘤:HyperCVADR,T細(xì)胞侵襲性淋巴瘤,以化療為主的化、放療結(jié)合的綜合治療,第四十二頁，共五十三頁。,第四十三頁，共五十三頁。,非霍奇金淋巴瘤,治 療,小淋巴細(xì)胞淋巴瘤 漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞淋巴瘤、 邊緣(biānyu225。n)區(qū)淋巴瘤 濾泡性淋巴瘤,如病情(b236。ngq237。ng)有所進(jìn)展苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺,蕈樣肉芽腫/S233。zary綜合征,B細(xì)胞(x236。bāo)惰性淋巴瘤,Ⅲ期和Ⅳ期：COP、CHOP、FC方案,T細(xì)胞惰性淋巴瘤,以化療為主的化、放療結(jié)合的綜合治療,第四十四頁，共五十三頁。,非霍奇金淋巴瘤,治 療,單克隆抗體(k224。ngtǐ),RCHOP，REPOCH，RHyperCVAD和RESHAP,蕈樣肉芽腫/S233。zary綜合征,干擾素,生物治療,抗幽門(yōum233。n)桿 菌的藥物,胃MALT淋巴瘤經(jīng)抗幽門螺桿菌治療后部分(b249。 fen)患者癥狀改善,淋巴瘤消失,第四十五頁，共五十三頁。,非霍奇金淋巴瘤,治 療,第四十六頁，共五十三頁。,非霍奇金淋巴瘤,預(yù) 后,年齡大于60歲、分期為Ⅲ期或Ⅳ期、結(jié)外病變1處以上、需要臥床或生活需要別人照顧、血清LDH升高是5個(gè)預(yù)后不良的IPI,第四十七頁，共五十三頁。,治療(zh236。li225。o)淋巴瘤的主要靶向藥物,單克隆抗體治療 抗CD20 單抗 抗CD22單抗 抗CD52單抗 抗CD30單抗 放射免疫治療 I131－抗CD20抗體 釔90 －抗CD20抗體 其他(q237。tā)新型靶向藥物 組蛋白乙酰化酶抑制劑 蛋白酶體抑制劑 mTOR抑制劑 地尼白介素IL2R 維甲酸類 抗血管生成治療,第四十八頁，共五十三頁。,未來的主要(zhǔy224。o)研究任務(wù),深入研究與淋巴瘤分類相關(guān)的細(xì)胞生物學(xué)和分子遺傳學(xué)改變 進(jìn)一步尋找新的分子靶點(diǎn)，開發(fā)新類型的靶向治療藥物 尋找與淋巴瘤相關(guān)生物學(xué)標(biāo)志物，研究療效預(yù)測和預(yù)后因子，實(shí)行個(gè)體化治療 探索(t224。n suǒ)靶向治療聯(lián)合細(xì)胞毒藥物和其他治療方法的合理搭配和應(yīng)用 開展我國的多中心隨機(jī)對照研究，為惡性淋巴瘤的循證醫(yī)學(xué)研究作出新貢獻(xiàn),第四十九頁，共五十三頁。,淋巴瘤,復(fù)習(xí)題,1.霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn) 2.霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤的診斷(zhěndu224。n)依據(jù)及治療原則,第五十頁，共五十三頁。,淋巴瘤,練習(xí)題,1.診斷淋巴瘤時(shí)，應(yīng)與以下哪些疾病鑒別(ji224。nbi233。)？ A.淋巴結(jié)核 B.結(jié)締組織病 C.轉(zhuǎn)移癌 D.傳染性單核細(xì)胞增多癥 E.以上均是 2.霍奇金淋巴瘤患者發(fā)熱，頸及腋下淋巴結(jié)腫大，其他淋巴結(jié)區(qū)及臟器均未累及 ⅠA期 ⅡB期 ⅢA期 ⅣA期 ⅣB期,第五十一頁，共五十三頁。,第五十二頁，共五十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),Case。與單核巨噬系統(tǒng)、血液系統(tǒng)密切相關(guān)。人類(r233。nl232。i)T淋巴細(xì)胞病毒Ⅰ型（HTLVI）、Kaposi肉瘤病毒。漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤。無癥狀組 A組。骨髓涂片找到RS細(xì)胞是HL骨髓浸潤的依據(jù)，活檢可提高陽性率。CT： CT是腹部檢查的首選方法，胸部CT可確定縱隔與肺門淋巴結(jié)腫大。除低度惡性外，中、高惡性進(jìn)展快。常用方案為MOPP、ABVD方案。ABVD方案已替代MOPP為HL的首選化療方案。ⅣB期,第五十三頁，共五十
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