20xx年醫(yī)學(xué)專題—二級醫(yī)院評審應(yīng)知應(yīng)會第二章剖析-資料下載頁
2024-11-04 17:27本頁面
【正文】 士長填寫不良事件上報表。 （6）上報護(hù)理部。,第十六頁，共二十頁。,患者壓瘡防范管理 1.壓瘡風(fēng)險評估的要求：病人入院時由責(zé)任(z233。r232。n)護(hù)士檢查皮膚有無壓瘡并完成皮膚壓瘡的風(fēng)險評估，評估對象針對所有的住院病人。 2.高危壓瘡患者管理要點(diǎn)： （1）及時報告護(hù)士長，護(hù)士長做好督促和指導(dǎo)，并在當(dāng)班報告護(hù)理部； （2）一般患者每天評估，危重患者每班評估發(fā)生壓瘡的危險性，并檢查皮膚； （3）實(shí)施預(yù)防皮膚壓瘡的安全預(yù)防措施，進(jìn)行床頭交接班，認(rèn)真評估，準(zhǔn)確識別，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療； （4）對有難免壓瘡危險的高危告知，填寫壓瘡申報表上報護(hù)理部，護(hù)理部組織定性會診，啟動壓瘡預(yù)防措施。 3.壓瘡患者及難免壓瘡的管理： （1）嚴(yán)格執(zhí)行壓瘡管理及上報制度； （2）護(hù)士評估組織損害程度及分類； （3）護(hù)士長召集相關(guān)人員分析原因，制定對策改進(jìn)措施，與主管醫(yī)生溝通采取治療措施； （4）告知患者或家屬說明采取的措施和修訂的計(jì)劃，取得配合； （5）嚴(yán)格床旁交接班； （6）對院外帶入壓瘡應(yīng)及時準(zhǔn)確評估壓瘡分期，通報家屬并簽名，完善護(hù)理記錄，填寫壓瘡觀察表，并立刻上報護(hù)士長，護(hù)士長及時上報護(hù)理部，同時科室采取相應(yīng)的護(hù)理措施，動態(tài)觀察，記錄壓瘡進(jìn)展情況。,第十七頁，共二十頁。,醫(yī)療安全（不良）事件報告管理 1.醫(yī)務(wù)線： （1）途徑：填寫(ti225。nxiě)《醫(yī)療安全不良事件報告表》上報醫(yī)務(wù)科和相關(guān)職能部門； （2）上報內(nèi)容：醫(yī)療、醫(yī)技情況，發(fā)生的影響醫(yī)療安全的不良事件和近似缺陷（差錯）事件； （3）上報時間：當(dāng)事科室發(fā)生不良事件后，第一時間上報相關(guān)職能部門，當(dāng)事科室第一負(fù)責(zé)人為報告責(zé)任人； （4）報告不良事件是為了醫(yī)院分析原因，加強(qiáng)風(fēng)險防范能力，避免事件再次發(fā)生。醫(yī)院鼓勵不良事件報告，主動報告免或減責(zé)處理，對醫(yī)療管理有促進(jìn)作用將給予獎勵。 2.護(hù)理線： （1）填寫“護(hù)理不良事件主動上報表”； （2）一般不良事件24小時內(nèi)口頭上報，一周內(nèi)科室組織討論，并將討論結(jié)果以書面的形式上報護(hù)理部；嚴(yán)重不良事件，口頭即刻上報護(hù)理部，科室在24小時內(nèi)組織討論，并將討論結(jié)果以書面的形式盡快上交護(hù)理部。,第十八頁，共二十頁。,鼓勵患者參與醫(yī)療安全 1.醫(yī)務(wù)人員主動與患者及家屬建立合作伙伴關(guān)系。 2.針對患者的疾病診療(zhěnli225。o)信息，為患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識的教育，協(xié)助患者對診療(zhěnli225。o)方案的理解和選擇。 3.主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)（或有創(chuàng)操作）前和藥物治療時。主動請患者自己說出手術(shù)部位、操作名稱、所用藥物名稱、劑量、服藥次數(shù)等，醫(yī)務(wù)人員再進(jìn)行核實(shí)。 4.教育患者在就診時應(yīng)提供真實(shí)病情和真實(shí)信息，并告知其對診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性。 鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢。 （十一）“第三章患者安全PSG”的4項(xiàng)核心條款 （1）在診療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項(xiàng) 核對患者身份，確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。 （2）有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估制度與流程 （3）嚴(yán)格執(zhí)行“危急值”報告制度與流程。 （4）有主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程。,第十九頁，共二十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),二級醫(yī)院評審。轉(zhuǎn)科前需告知病人及家屬轉(zhuǎn)科的目的和簽字同意。③揉搓(r243。u cuo)時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。③處方如需修改應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。②報告：對于首次出現(xiàn)危急值的病人，操作者應(yīng)在發(fā)現(xiàn)危急值后5分鐘內(nèi)與臨床科室聯(lián)系。住院病人聯(lián)系病區(qū)護(hù)士，門診病人聯(lián)系病人或開單醫(yī)師。（3）嚴(yán)格執(zhí)行“危急值”報告制度與流程,第二十頁，共二
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