20xx年醫(yī)學(xué)專題—bobath技術(shù)療法(12月8日珠江醫(yī)院授課)-資料下載頁
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 在健側(cè)，不能再 較小的支撐面上站立， 常常會用一種異常的 運動模式學(xué)習(xí)行走。,56,第五十六頁，共七十一頁。,患者，男性，60歲，因左側(cè)肢體癱瘓入院治療28天，CT顯示右側(cè)基底核區(qū)有0.51.0cm的高密度灶，診斷為右側(cè)基底核區(qū)腦出血。 患者目前神志清楚，語言流利，呼吸(hūxī)、血壓、脈搏正常，左側(cè)偏癱體征不再進展。,57,第五十七頁，共七十一頁。,運動功能檢查： 患肢肌張力增高，至于耳旁的上肢僅能觸碰到臍，不能觸及對側(cè)腰，坐位手不能轉(zhuǎn)及背后(b232。ih242。u)； 手呈鉤狀抓握； 下肢仰臥位膝關(guān)節(jié)伸展?fàn)顟B(tài)下 屈髖達10度，坐位髖膝 屈曲90度足平放地面不能。,58,第五十八頁，共七十一頁。,目前(m249。qi225。n)問題,痙攣出現(xiàn)(chūxi224。n)，腱反射亢進 出現(xiàn)異常的姿勢反射 出現(xiàn)異常的運動模式,59,第五十九頁，共七十一頁。,康復(fù)(kāngf249。)目標(biāo),抑制痙攣（降低肌張力） 抑制異常的運動模式 促進(c249。j236。n)關(guān)節(jié)分離運動，以正常的運動模式完成基本動作 。,60,第六十頁，共七十一頁。,康復(fù)訓(xùn)練計劃(j236。hu224。),關(guān)節(jié)活動度改善訓(xùn)練(x249。nli224。n) 抑制痙攣、抑制異常的運動模式（RIP、負重等） 促進分離運動，促進 正常的運動模式,61,第六十一頁，共七十一頁。,任務(wù)1：關(guān)節(jié)活動度的改善訓(xùn)練 任務(wù)2： RIP抑制痙攣(j236。nɡ lu225。n)訓(xùn)練 任務(wù)3：坐位平衡訓(xùn)練 任務(wù)4：膝手位、跪位平衡訓(xùn)練 任務(wù)5：站起坐下訓(xùn)練 任務(wù)6：站立平衡和行走訓(xùn)練 任務(wù)7：體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 任務(wù)8：患側(cè)肢體的運動 控制訓(xùn)練,62,第六十二頁，共七十一頁。,恢復(fù)期,能力目標(biāo) 能對恢復(fù)期的患者進行耐力訓(xùn)練 能對恢復(fù)期的患者進行協(xié)調(diào)性訓(xùn)練 能對恢復(fù)期患者進行改善(gǎish224。n)步態(tài)的訓(xùn)練,63,第六十三頁，共七十一頁。,恢復(fù)期患者(hu224。nzhě)的特點,偏癱(piāntān)患者痙攣減輕，關(guān)節(jié)的獨立運動及運動的協(xié)調(diào)性向正常接近,64,第六十四頁，共七十一頁。,65,第六十五頁，共七十一頁。,66,第六十六頁，共七十一頁。,目前(m249。qi225。n)問題,痙攣減輕 關(guān)節(jié)出現(xiàn)分離運動 協(xié)調(diào)性基本(jīběn)接近正常 平衡性基本接近正常,67,第六十七頁，共七十一頁。,康復(fù)(kāngf249。)目標(biāo),加強肢體運動的協(xié)調(diào)(xi233。ti225。o)和穩(wěn)定性 加強身體耐力 改善步態(tài),68,第六十八頁，共七十一頁。,康復(fù)訓(xùn)練計劃(j236。hu224。),雙側(cè)肢體協(xié)調(diào)性訓(xùn)練 提高(t237。 gāo)運動速度訓(xùn)練 精細運動訓(xùn)練 改善步態(tài)訓(xùn)練,69,第六十九頁，共七十一頁。,Thank you,70,第七十頁，共七十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),Bobath療法?！馀P位→手膝位→跪位→站。Bobath療法正是用于緩解痙攣和糾正協(xié)調(diào)性異常(y236。ch225。ng)，改善患側(cè)軀干和肢體控制能力的治療技術(shù)。強調(diào)患者學(xué)習(xí)運動的感覺，反復(fù)學(xué)習(xí)。強調(diào)患者學(xué)習(xí)基本姿勢與基本運動模式。床上良好體位的保持和體位轉(zhuǎn)移。（新生兒出生一周后出現(xiàn)，3個月后消失）。三、床上良好體位保持和體位轉(zhuǎn)換。良好的體位和體位變換是要結(jié)合進行。中心點控制：胸骨柄中下段，主要控制軀干的張力。促進分離運動，促進。70,第七十一頁，共七十一頁。,
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