20xx年醫(yī)學(xué)專題—bobath技術(shù)療法(12月8日珠江醫(yī)院授課)-資料下載頁(yè)
2024-11-04 12:59本頁(yè)面
【正文】 在健側(cè)，不能再 較小的支撐面上站立， 常常會(huì)用一種異常的 運(yùn)動(dòng)模式學(xué)習(xí)行走。,56,第五十六頁(yè)，共七十一頁(yè)。,患者，男性，60歲，因左側(cè)肢體癱瘓入院治療28天，CT顯示右側(cè)基底核區(qū)有0.51.0cm的高密度灶，診斷為右側(cè)基底核區(qū)腦出血。 患者目前神志清楚，語(yǔ)言流利，呼吸(hūxī)、血壓、脈搏正常，左側(cè)偏癱體征不再進(jìn)展。,57,第五十七頁(yè)，共七十一頁(yè)。,運(yùn)動(dòng)功能檢查： 患肢肌張力增高，至于耳旁的上肢僅能觸碰到臍，不能觸及對(duì)側(cè)腰，坐位手不能轉(zhuǎn)及背后(b232。ih242。u)； 手呈鉤狀抓握； 下肢仰臥位膝關(guān)節(jié)伸展?fàn)顟B(tài)下 屈髖達(dá)10度，坐位髖膝 屈曲90度足平放地面不能。,58,第五十八頁(yè)，共七十一頁(yè)。,目前(m249。qi225。n)問(wèn)題,痙攣出現(xiàn)(chūxi224。n)，腱反射亢進(jìn) 出現(xiàn)異常的姿勢(shì)反射 出現(xiàn)異常的運(yùn)動(dòng)模式,59,第五十九頁(yè)，共七十一頁(yè)。,康復(fù)(kāngf249。)目標(biāo),抑制痙攣（降低肌張力） 抑制異常的運(yùn)動(dòng)模式 促進(jìn)(c249。j236。n)關(guān)節(jié)分離運(yùn)動(dòng)，以正常的運(yùn)動(dòng)模式完成基本動(dòng)作 。,60,第六十頁(yè)，共七十一頁(yè)。,康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃(j236。hu224。),關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善訓(xùn)練(x249。nli224。n) 抑制痙攣、抑制異常的運(yùn)動(dòng)模式（RIP、負(fù)重等） 促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)，促進(jìn) 正常的運(yùn)動(dòng)模式,61,第六十一頁(yè)，共七十一頁(yè)。,任務(wù)1：關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改善訓(xùn)練 任務(wù)2： RIP抑制痙攣(j236。nɡ lu225。n)訓(xùn)練 任務(wù)3：坐位平衡訓(xùn)練 任務(wù)4：膝手位、跪位平衡訓(xùn)練 任務(wù)5：站起坐下訓(xùn)練 任務(wù)6：站立平衡和行走訓(xùn)練 任務(wù)7：體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 任務(wù)8：患側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng) 控制訓(xùn)練,62,第六十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。,恢復(fù)期,能力目標(biāo) 能對(duì)恢復(fù)期的患者進(jìn)行耐力訓(xùn)練 能對(duì)恢復(fù)期的患者進(jìn)行協(xié)調(diào)性訓(xùn)練 能對(duì)恢復(fù)期患者進(jìn)行改善(gǎish224。n)步態(tài)的訓(xùn)練,63,第六十三頁(yè)，共七十一頁(yè)。,恢復(fù)期患者(hu224。nzhě)的特點(diǎn),偏癱(piāntān)患者痙攣減輕，關(guān)節(jié)的獨(dú)立運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性向正常接近,64,第六十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。,65,第六十五頁(yè)，共七十一頁(yè)。,66,第六十六頁(yè)，共七十一頁(yè)。,目前(m249。qi225。n)問(wèn)題,痙攣減輕 關(guān)節(jié)出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng) 協(xié)調(diào)性基本(jīběn)接近正常 平衡性基本接近正常,67,第六十七頁(yè)，共七十一頁(yè)。,康復(fù)(kāngf249。)目標(biāo),加強(qiáng)肢體運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)(xi233。ti225。o)和穩(wěn)定性 加強(qiáng)身體耐力 改善步態(tài),68,第六十八頁(yè)，共七十一頁(yè)。,康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃(j236。hu224。),雙側(cè)肢體協(xié)調(diào)性訓(xùn)練 提高(t237。 gāo)運(yùn)動(dòng)速度訓(xùn)練 精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 改善步態(tài)訓(xùn)練,69,第六十九頁(yè)，共七十一頁(yè)。,Thank you,70,第七十頁(yè)，共七十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),Bobath療法?！馀P位→手膝位→跪位→站。Bobath療法正是用于緩解痙攣和糾正協(xié)調(diào)性異常(y236。ch225。ng)，改善患側(cè)軀干和肢體控制能力的治療技術(shù)。強(qiáng)調(diào)患者學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)的感覺(jué)，反復(fù)學(xué)習(xí)。強(qiáng)調(diào)患者學(xué)習(xí)基本姿勢(shì)與基本運(yùn)動(dòng)模式。床上良好體位的保持和體位轉(zhuǎn)移。（新生兒出生一周后出現(xiàn)，3個(gè)月后消失）。三、床上良好體位保持和體位轉(zhuǎn)換。良好的體位和體位變換是要結(jié)合進(jìn)行。中心點(diǎn)控制：胸骨柄中下段，主要控制軀干的張力。促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)。70,第七十一頁(yè)，共七十一頁(yè)。,
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