【正文】 998年12月國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》。根據(jù)《決定》確立的“低水平、廣覆蓋、雙方負擔、統(tǒng)帳結(jié)合”的改革思路，我國建立起了新的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度。2002年7月國務(wù)院在上海召開全國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度和醫(yī)療體制改革會議。明確提出堅持“一個目標、兩個核心、同步推進三項改革”的方針。一個目標：用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需求。兩個核心：醫(yī)療衛(wèi)生改革的核心是引入競爭機制，以改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量并降低醫(yī)療成本；醫(yī)療保險改革的核心是建立費用分擔制尤其是強制個人承擔責任 三項改革：醫(yī)療保險改革、醫(yī)療機構(gòu)改革、藥品流通體制改革此后，國家還批準實放公務(wù)員醫(yī)療補助辦法，并在全國范圍內(nèi)推進農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，勞動和社會保障部還發(fā)布了企業(yè)建立補充醫(yī)療保險的政策性文件。通過一系列改革，建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，解決了公費勞保醫(yī)療制度下各單位分散管理、企業(yè)負擔或輕或重、職工醫(yī)療待遇有好有壞等問題，從而確立了社會化的醫(yī)療保險體系。但是改革在取得積極進展的同時，也還存在一些有等進一步解決的問題、矛盾和困難。如： ①覆蓋范圍仍然有限，醫(yī)療保障體系的功能未得到充分發(fā)揮 ②醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡 醫(yī)療資源過分集中在大城市、大醫(yī)院 ③醫(yī)療體制改革的缺陷，導致“沒有民營化的商業(yè)化” ④市場失靈問題在政府缺位情況下沒有得到很好矯正 按：此題答案與采用舊教材所作答案有較大不同。作業(yè)四一、填空題（每空1分，135=35分）1．生育社會保險從保險對象和籌集基金規(guī)模而言，是（小）險，從其保險的支付期限來看，是（短）險，但從其承擔的重大責任來看，則是（重）險。（P299）2．我國機關(guān)、事業(yè)單位的生育保險制度建于（1955），而生育保險制度的改革則是從（80）年代中期開始啟動。（P300，302）3．我國傳統(tǒng)工傷保險的主要不足是：一是（覆蓋范圍窄）；二是（保險方式落后）；三是（工傷待遇標準偏低）；四是（缺乏工傷預防機制）。（P317~318）4．按造成失業(yè)的原因，可把失業(yè)分為（自愿失業(yè)）和（非自愿失業(yè)）。（P261）5．1936年英國著名經(jīng)濟學家凱恩斯出版了《就業(yè)、利息和貨幣通論》一書，仔細分析了影響就業(yè)的因素，提出了新的失業(yè)理論，他認為失業(yè)有三種：（自愿失業(yè)）、（摩擦性失業(yè)）、（非自愿失業(yè)），而正是（非自愿失業(yè)），才是本來意義上的失業(yè)。（P263）6．失業(yè)不僅是一個經(jīng)濟學研究的問題，更是（社會學）特別是社會保障學要研究和解決的一個重要問題。（P266）7．80年代以來，我國一直避開使用“失業(yè)”這個概念，而沿用（“待業(yè)”）。1986年國務(wù)院頒發(fā)了（《國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定》），第一次明確對國營企業(yè)職工實行（待業(yè)保險制度），它標志著我國失業(yè)保險制度的建立。1999年1月20日頒布實施的（《失業(yè)保險條例》），是我國建國以來最為完備的一項失業(yè)保險法規(guī)。（P281，P283，P288）8．“下崗”這個概念是（90）年代中期才出現(xiàn)的新名詞。自（1995）年起針對國企改革引發(fā)的大量職工下崗問題，我國勞動部門就提出實施再就業(yè)工程，解決下崗職工的再就業(yè)問題。（P286，P286）9．社會福利的特征有：保障對象的（全民性）、保障內(nèi)容的（福利性）、享受保障的（無條件性）、保障待遇的（公平性）和（高層次性）。（P332~333）10．世界的社會福利事業(yè)，經(jīng)歷了從（剩余）型到（制度）型再到（發(fā)展）型三個不同的發(fā)展階段。（P337）11．我國現(xiàn)行的社會優(yōu)撫安置保障制度是伴隨著（人民軍隊）的建立和發(fā)展而逐步建立和完善起來的。（365）12．我國優(yōu)撫安置保障的責任主體是（國家）和（社會），優(yōu)撫安置的對象是（軍人）及其（家屬）這一特殊群體。（舊教材P286）二、名詞解釋（每題6分 65=30分）1．生育社會保險——婦女因懷孕、生育子女而暫時喪失勞動能力時，從國家和社會得到醫(yī)療服務(wù)和現(xiàn)金補助的制度。（P297）2．工傷社會保險——由國家和社會統(tǒng)一立法強制實施的，對勞動者因在生產(chǎn)過程中遭受的意外傷害或由于特殊工種而引發(fā)的職業(yè)性疾病進行有效治療并提供其基本生活保障及家庭經(jīng)濟補償?shù)纳鐣ｋU制度。（P308~309）3．失業(yè)——（P260）廣義的失業(yè)：指具有勞動能力的人找不到合適的工作崗位，勞動力資源處于閑置狀態(tài)。狹義的失業(yè)：指達到法定年齡（勞動力年齡）并有就業(yè)愿望和應(yīng)業(yè)能力的人得不到適當?shù)木蜆I(yè)機會，包括已經(jīng)就業(yè)而被解雇，且正在等待或?qū)で笮碌木蜆I(yè)機會的一種社會現(xiàn)象。4．失業(yè)社會保險——依法參加社會保險的勞動者，在其因非個人原因而失去工作從而失去收入來源時，由國家或社會保險機構(gòu)向其提供一定物質(zhì)援助或現(xiàn)金補助，以保障失業(yè)者及其家屬基本生活的一項社會保險制度。P266 5．社會福利——就其最基本的意義來說，是指國家或社會通過有關(guān)政策或立法，向全體社會成員提供的、旨在改善和不斷提高其物質(zhì)文化生活水平和質(zhì)量的資金保障和社會服務(wù)。（P332）三、簡答題（每題6分 64=24分）1．簡述生育社會保險的特點。（P298~299）（1）對象較少，覆蓋面較窄 生育保險的對象是已婚并即將生育的勞動婦女，一般必須具備兩個條件：已婚且有工作的婦女和參加保險。我國的條件是達到法定結(jié)婚年齡的已婚婦女而且符合計劃生育政策。（2）生育保險的原因是由于生育行為而暫時失去勞動能力，是正常的生理現(xiàn)象，一般無需特殊治療，只需營養(yǎng)和休息得當就能自然恢復體力。（3）具有雙重性質(zhì)，它同時保障勞動力自身的簡單再生產(chǎn)和擴大再生產(chǎn)，在社會保障體系中又具有唯一性。生育社會保險從保險對象和籌集基金規(guī)?？?，是“小”險，從保險的支付期限看，是“短”險，從承擔的重大責任看，“重”險。2．簡述工傷社會保險的特點。（P309）（1）實施范圍最廣（2）保障性最強（3）待遇相對優(yōu)厚（4）給付條件最寬按：此題答案與采用舊教材所作答案有較大不同。3．簡述失業(yè)的社會影響。（P265~266）（1）對整個社會而言，失業(yè)浪費了勞動力資源（2）對勞動者個人及其家庭而言，失業(yè)使其失去了收入和生活來源 大量失業(yè)的存在，必然影響到一國經(jīng)濟的發(fā)展和社會穩(wěn)定。4．簡述失業(yè)社會保險制度的內(nèi)容。（P266~274）（1）失業(yè)社會保險的對象（2）享受失業(yè)社會保險的條件和待遇（3）失業(yè)保險基金的籌集5．簡述社會福利的內(nèi)容。（P335~336）（1）社會津貼（2）職業(yè)福利（3）社會福利設(shè)施（4）社區(qū)服務(wù)四、論述題（每題10分 102=20分）1．試述我國工傷社會保險的改革（P318~319）傳統(tǒng)的工傷保險制度是在計劃經(jīng)濟體制下建立與發(fā)展而來的，不能適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的需要。從20世紀80年代中期開始，國家開始了對傳統(tǒng)工傷保險制度的改革。1988年勞動部制定改革方案，于1989年在海南的?？谑?、遼寧的錦州市、廣東的東莞市等地進行擴大工傷保險的覆蓋面、建立工傷保險基金、適當調(diào)整工傷保險的待遇等方面的試點改革1996年8月在總結(jié)各試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，勞動部發(fā)布了《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》（1996年10月1日起實施）。《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》的頒布實施標志著對沿用40年的工傷保險制度進行全面改革?！掇k法》規(guī)定擴大了工傷保險的實施范圍，所有企業(yè)和勞動者，包括被批準入境就業(yè)的外籍職工，都要參加統(tǒng)一的工傷保險制度；要統(tǒng)一評殘標準，統(tǒng)一工傷待遇，實行工傷醫(yī)療期，實行工傷保險基金社會統(tǒng)籌和工傷保險差別費率與浮動費率制，工傷保險實行屬地管理，以中心城市或地級市為主實行工傷保險費用社會統(tǒng)籌。這些規(guī)定對工傷保險由變“企業(yè)保險”向社會保險的轉(zhuǎn)變起到了一定的促進作用，并在一定程度上解決了傷殘、死亡待遇偏低等問題。由于《試行辦法》畢竟只屬于部門規(guī)章，法律效力較低，在實際工作中執(zhí)行難度較大，同時，工傷保險覆蓋面仍然過窄，工傷保險層次過低，工傷保險基金不能調(diào)劑，抗風險能力較弱，各地區(qū)實行工傷保險的差異很大。在這樣的局面下，為了更好地保障勞動者的工傷保障權(quán)益，2003年4月27日國務(wù)院頒布了我國第一部專門的工傷保險行政法規(guī)——《工傷保險條例》（2004年１月１日起開始施行）。《工傷保險條例》標志著中國新型工傷保險制度基本確立，從此，中國工傷保險制度建設(shè)進入了一個新的發(fā)展階段。按：這是依據(jù)新教材所作的參考答案。下面的參考答案來自《社會保障學》期末復習指導書（廣東電大2004年10月編?。┪覈?996年10月1日頒布實施《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》，主要包括如下內(nèi)容：（1）擴大工傷保險的實施范圍，所有企業(yè)和勞動者，包括被批準入境就業(yè)的外籍職工，都要參加統(tǒng)一的工傷保險制度。（2）統(tǒng)一評殘標準（3）實行工傷醫(yī)療期（4）統(tǒng)一工傷待遇（5）實行工傷保險基金社會統(tǒng)籌和工傷保險差別費率與浮動費率制（6）工傷保險實行屬地管理，以中心城市或地級市為主實行工傷保險費用社會統(tǒng)籌。2．試述社會優(yōu)撫和軍人保險制度的主要內(nèi)容（P 368~376）答題要點：1）社會優(yōu)撫主要包括優(yōu)待制度和撫恤制度兩項（1）優(yōu)待制度（社會優(yōu)待）主要包括： ①生活優(yōu)待（P372）②醫(yī)療優(yōu)待（374）③交通及其他優(yōu)待（P374~375）（2）撫恤制度主要包括 ①死亡撫恤（369~370）死亡撫恤的分類（烈士、因公犧牲、病故）及確定標準，一次性撫恤（具有褒揚和和社會補償性質(zhì)）和定期撫恤（具有社會救助性質(zhì)）②傷殘撫恤（370~372）傷殘類別（因戰(zhàn)、因公、因?。?，傷殘等級（由重到輕分為1級到10級），享受撫恤待遇的條件，.致殘性質(zhì)的認定和殘疾等級的評定權(quán)限，撫恤金標準2）軍人保險制度的主要內(nèi)容有： ①軍人傷亡保險（P375）②軍人退役醫(yī)療保險（P375~376）③軍人配偶隨軍未就業(yè)期間社會保險（P376）按：舊版作業(yè)中論述題第2題是：試述我國社會優(yōu)撫安置保障的主要內(nèi)容和特點（P284~287）答題要點：（1）社會優(yōu)撫和安置保障的主要內(nèi)容：①社會優(yōu)待 ②社會撫恤 ③離退休保障 ④安置保障（2）我國社會優(yōu)撫和安置保障的特點： ①優(yōu)撫安置保障內(nèi)容的綜合性 ②優(yōu)撫安置保障待遇標準具有激勵性 ③優(yōu)撫安置保障手段的計劃性④優(yōu)撫安置保障目標的雙重性（經(jīng)濟的色彩與政治的色彩相結(jié)合，既是經(jīng)濟意義上的目標，又是政治意義上的目標）