血液圖譜之粒細(xì)胞系-資料下載頁(yè)
2024-11-04 06:14本頁(yè)面
【正文】 可能是主要的致病因子，但還有許多因素如放射、化學(xué)毒物〔苯等〕或藥物、遺傳素質(zhì)等可能是致病的輔因子。根據(jù)白血病細(xì)胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分為急性和慢性兩大類。,第五十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。,嗜中性(zhōngx236。ng)中幼粒細(xì)胞,第五十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。,1. 嗜中性粒細(xì)胞核左移指血液中非分葉嗜中性粒細(xì)胞〔通常指桿狀嗜中性粒細(xì)胞〕濃度增加。當(dāng)組織對(duì)嗜中性粒細(xì)胞需求大量增加時(shí)，幼稚型嗜中性粒細(xì)胞〔晚幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞和罕見(jiàn)的前骨髓細(xì)胞〕可能出現(xiàn)，朝核左移變化。 a) 當(dāng)嗜中性粒細(xì)胞自骨髓釋放使儲(chǔ)存池儲(chǔ)存量減少時(shí)，核左移出現(xiàn)。較幼稚的細(xì)胞然后由成熟池釋放。隨著粒細(xì)胞的成熟，嗜中性粒細(xì)胞對(duì)刺激的反響和遷移能力逐漸增加。因此，分葉核嗜中性粒細(xì)胞首先反響，非成熟形式(x237。ngsh236。)隨后出現(xiàn)。 b) 因?yàn)槠渫ǔ３霈F(xiàn)于相對(duì)較強(qiáng)的反響〔經(jīng)常為急性炎性刺激〕，所以核左移被認(rèn)為是急性炎癥的標(biāo)志。這種炎癥常由傳染性因素引起〔例如，化膿性細(xì)菌或真菌〕，但也能由非傳染性疾病所致〔例如，壞死、免疫介導(dǎo)性疾病或腫瘤〕。糖皮質(zhì)激素和內(nèi)毒素也刺激嗜中性粒細(xì)胞釋放，引起輕度核左移。,第五十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。,2. 核左移分類(fēn l232。i) a) 嚴(yán)重性：核左移嚴(yán)重性的描述，可使用兩種不同的分類方法。由于這些術(shù)語(yǔ)能描述不同的結(jié)果，所以需要細(xì)心解釋或使用這些術(shù)語(yǔ)。 216。 核左移嗜中性粒細(xì)胞不成熟性：桿狀〔1+或輕度〕；桿狀和晚幼粒細(xì)胞〔2+或中度〕；桿狀、晚幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞〔3+或顯著〕。 216。 非分葉嗜中性粒細(xì)胞濃度大小：輕度〔10.0103/μL〕。,第六十頁(yè)，共六十三頁(yè)。,b) 再生性核左移與退變性核左移分類 216。 Dr. O. W. Schalm〔獸醫(yī)血液學(xué)之父〕初次進(jìn)行描述時(shí)，并沒(méi)有提供核左移分類的特定標(biāo)準(zhǔn)。 再生性左移：“特點(diǎn)是嗜中性粒細(xì)胞增多引起白細(xì)胞增多，外周血出現(xiàn)非成熟的嗜中性粒細(xì)胞。〞 退變性左移：“白細(xì)胞總數(shù)處于參考值范圍或僅輕度升高，而循環(huán)中幼齡白細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。〞 216。 Schalm’s 獸醫(yī)血液學(xué)1986年版描述如下： “再生性核左移特點(diǎn)是嗜中性粒細(xì)胞增多引起白細(xì)胞增多，外周血出現(xiàn)非成熟的嗜中性粒細(xì)胞。典型的再生性左移，各種不成熟的嗜中性粒細(xì)胞比例(bǐl236。)有一定的秩序，呈金字塔分布，即最不成熟的細(xì)胞數(shù)量也最少。通常成熟的嗜中性粒細(xì)胞數(shù)量超出不成熟的嗜中性粒細(xì)胞。〞,第六十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。, “退變性左移主要特點(diǎn)是循環(huán)中幼齡嗜中性粒細(xì)胞數(shù)量超出成熟的嗜中性粒細(xì)胞。白細(xì)胞計(jì)數(shù)經(jīng)常顯示白細(xì)胞減少，但有時(shí)也可能在參考值范圍內(nèi)，罕見(jiàn)升高。〞 這些描述考慮到了多數(shù)核左移分類。然而，成熟嗜中性粒細(xì)胞超出非成熟的嗜中性粒細(xì)胞性的嗜中性粒細(xì)胞減少癥不符合這些分類，但一些人也將其歸類為退變性左移。 216。 臨床意義 再生性核左移表示嗜中性粒細(xì)胞對(duì)炎病癥態(tài)的反響是適宜的，在采集血樣時(shí)，嗜中性粒細(xì)胞生成和釋放能夠滿足機(jī)體的需要。 退變性核左移暗示嗜中性粒細(xì)胞生成和釋放無(wú)法滿足機(jī)體需要。 216。 血樣多天系列監(jiān)測(cè)能更好地評(píng)價(jià)嗜中性粒細(xì)胞反響。如果再生性核左移持續(xù)，那么嗜中性粒細(xì)胞生成正在補(bǔ)充組織中為抵抗病原體入侵而消耗的那局部。如果開(kāi)展至退變性核左移或如果退變性核左移持續(xù)，那么說(shuō)明嗜中性粒細(xì)胞生成缺乏，動(dòng)物機(jī)體狀態(tài)處于(chǔy)惡化中。,第六十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),檢驗(yàn)圖譜。1. 嗜中性粒細(xì)胞核左移指血液中非分葉嗜中性粒細(xì)胞〔通常指桿狀嗜中性粒細(xì)胞〕濃度(n243。ngd249。)增加。當(dāng)組織對(duì)嗜中性粒細(xì)胞需求大量增加時(shí)，幼稚型嗜中性粒細(xì)胞〔晚幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞和罕見(jiàn)的前骨髓細(xì)胞〕可能出現(xiàn)，朝核左移變化。 再生性左移：“特點(diǎn)是嗜中性粒細(xì)胞增多引起白細(xì)胞增多，外周血出現(xiàn)非成熟的嗜中性粒細(xì)胞。通常成熟的嗜中性粒細(xì)胞數(shù)量超出不成熟的嗜中性粒細(xì)胞,第六十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。
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