【正文】 ，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時開處方補齊，每班交接并登記。四、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。六、供應室供應的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。七、對于所發(fā)生的護理缺陷，科室應及時組織討論，并上報護理部。八、對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。九、工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。十、制定并落實突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。護理差錯、事故報告制度一、各科室建立差錯、事故登記本，登記差錯、事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果等并及時上報。二、發(fā)生差錯、事故后，要采取積極補救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果，護士長應及時進行調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論，進行原因的分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗教訓，并進行詳細的記錄。三、發(fā)生事故差錯時，責任者要立即向護士長報告、護士長在24小時內(nèi)口頭或電話報護理部、重大事故要立即報告護理部、科主任。四、對發(fā)生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給予處理。五、發(fā)生事故差錯的有關(guān)各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標本，以備鑒定研究之用。六、護理部應定期組織護士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。術(shù)前患者訪視制度一、為了更好地使患者配合醫(yī)護人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前1天手術(shù)室護士必須對擇期手術(shù)患者進行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗結(jié)果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史等)。二、了解患者的心理狀態(tài)，進行必要的心理疏導及護理。三、做好術(shù)前宣教工作：向患者講解有關(guān)的注意事項，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。介紹手術(shù)、麻醉體位的配合方法及重要性。介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時注意事項等。四、訪視過程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，護士態(tài)度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護患者隱私，根據(jù)情況進行必要的告知，認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。五、訪視內(nèi)容要認真記錄于手術(shù)護理記錄單。第四篇：醫(yī)療機構(gòu)護理核心制度醫(yī)療機構(gòu)護理核心制度護理查對制度（1）查對醫(yī)囑者必須思想集中，態(tài)度嚴肅認真，一絲不茍。（2）護士站接受醫(yī)囑后，處理醫(yī)囑者應查對醫(yī)囑是否符合診療常規(guī)及醫(yī)囑書寫規(guī)范，對有疑問的醫(yī)囑，查明問清后方可處理。（3）新（轉(zhuǎn)）入院病人、手術(shù)病人醫(yī)囑及變更醫(yī)囑（包括整理醫(yī)囑）必須班班查對。（4）搶救患者時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，待醫(yī)生確認無誤后，方可執(zhí)行。并及時補開醫(yī)囑。保留用過的空安瓿，經(jīng)兩人核對無誤后方可棄去。（5）每日必須總查對醫(yī)囑1次，查對時必須由2人以上進行，查對醫(yī)囑單、機內(nèi)醫(yī)囑、遺囑執(zhí)行單是否準確、一致，有無遺漏執(zhí)行或簽名。（6）查對醫(yī)囑后在醫(yī)囑查對本上記錄、簽名。護士應立即糾正查處的問題及時登記、反饋給護士長。（7）護士長組織每周總查對醫(yī)囑1次，并簽全名。、注射、各項操作查對（1）服藥、注射、操作前必須嚴格進行三查八對。三查：服藥、注射、操作前查；服藥、注射、操作中查；服藥、注射、操作后查。八對：對床號、姓名、住院號、藥名、劑量、濃度、時間和用法。（2）備藥前要檢查藥名、規(guī)格、劑量、用法和醫(yī)囑是否相符，有效期和批號，水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕。查對姓名、年齡，并交待用法及注意事項，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。（3）擺藥后必須經(jīng)第二人核對無誤后方可執(zhí)行。（4）易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥物時，要經(jīng)過反復核對，用后保留安倍。應用多種藥物時，要注意配伍禁忌。（5）發(fā)藥及注射時，如患者提出疑問，應及時查清，確認無誤后方可執(zhí)行。（1）取血標本時，必須核對患者床號、姓名、性別、住院號，做到準確無誤；凡兩位以上患者同時配血時，血標本要分別、分次采取。（2）輸血前交叉配血報告必須經(jīng)過兩人核對無誤后方可執(zhí)行。（3）查對輸血單與血袋（瓶）標簽上供血者的姓名、血型、血袋（瓶）號及血量是否相符，交叉配血報告有無凝集及采血日期、血液有無凝血塊或溶血、血袋（瓶）有無裂痕。（4）輸血時再次查對患者床號、姓名、住院號及血型。（5）輸血完畢，按規(guī)定時間保留血袋（瓶），以備必要時送檢。（1）每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對患者床前飲食卡。查對患者床單、姓名、住院號及飲食種類與醫(yī)囑是否相符。（2）發(fā)飲食前，由配餐員查對飲食與飲食種類是否相符。（3）開飯前，在病房前再查對1次。（1）術(shù)前準備（包括接患者時）查對科室、患者床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左、右）。（2）查對手術(shù)名稱、配血報告、術(shù)前用藥及藥物過敏試驗結(jié)果等。（3）查對無菌包內(nèi)的滅菌指示劑是否合格以及手術(shù)器械是否齊全。滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。（4）嚴格對術(shù)前、縫合前及縫合后紗墊、紗布及各種縫針器械等數(shù)目。（5）手術(shù)取下的標本，應由護士與手術(shù)者核對，醫(yī)師填寫病理檢驗申請單，由醫(yī)務人員送檢。（1）回收期些物品時：插隊名稱、數(shù)量，初步處理情況，器械和物品完好程度。（2）清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配置濃度；侵泡消毒時間，酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。（3）包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量和濕度。（4）滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器材各種儀表、程序控制是否符合標準要求。（5）滅菌后：檢查試驗包化學指示卡是否變色，有無濕包。植入器械是每次滅菌時進行生物學檢測。（6）發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量和滅菌標識等。（7）隨時檢查供應室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。（8）一次性使用無菌物品：要查對批次檢查報告單，并進行抽樣檢查。（9）及時對護理缺陷進行分析，查出原因并改進。護理交班制度，值班人員認真履行各班職責。，需整理好所用物品，保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要的準備。~15分鐘到科室，清點物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當面交接清楚并簽字。，全體醫(yī)護人員參加，一般不超過15分鐘。由夜班護士詳細報告當日患者的總數(shù)，病區(qū)內(nèi)出院、轉(zhuǎn)科（院）、新入院、當日或次日手術(shù)、分娩、病危、死亡及特殊檢查、治療等患者的診斷、病情變化的護理等有關(guān)事項。護士長根據(jù)報告必要的總結(jié)，扼要的布置當天的工作。，由護士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，進行床頭交接班。交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術(shù)、新入院、小兒、病情變化以及特殊心理狀況的患者進行重點床頭交接。，交班者不得離開崗位。接班時如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品等交待不清，應立即查問，接班時發(fā)現(xiàn)問題應由交辦負責，接班后再發(fā)現(xiàn)問題，應由接班者負責。（1）文字交接：白班及夜班均需書寫交班報告，進行交班。（2）床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點交接危重、大手術(shù)、老年、小兒及特殊心理狀況的患者。分級護理制度分級護理是醫(yī)生根據(jù)患者病情的輕重緩急以醫(yī)囑的形式下達的護理等級，分為特別護理、一級護二級護理和三級護理。（1）適應對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟代替治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。（2）護理要求① 嚴密觀測患者病情變化，監(jiān)測生命體征； ② 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ③ 根據(jù)醫(yī)囑，準確測量和記錄出入量；④ 依據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等、實施安全措施； ⑤ 保持患者的舒適和功能體位； ⑥ 實施床旁交接班。（1）適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。（2）護理要求①每小時巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；⑤ 提供護理相關(guān)的健康指導。（1）適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。（2）護理要求：① 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； ② 根據(jù)患者病情，測量生命體征；③ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ④ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施護理措施和安全措施； ⑤ 提供護理相關(guān)的健康指導。（1）適用對象：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復期的患者。（2）護理要求：①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ④提供護理相關(guān)的健康指導。輸血管理制度，由兩名醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者的床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型和診斷，采集血樣。（血庫），雙方進行逐項核對。，檢查血袋有無破損滲漏或字跡不清；血液中有無凝塊、血液顏色是否正常；血漿中有無明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒。確保在有效期內(nèi)，準確無誤方可輸血。，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。，不得自行儲血（一旦從血庫發(fā)出，全血、紅細胞和解凍的新鮮冰凍血漿應該在離開冰箱后30分鐘以內(nèi)開始輸注，如果不能在30分鐘內(nèi)輸注，應該保存在得到認可的貯血冰箱中，貯血冰箱溫度應該為2~6℃；血小板發(fā)出后應立即輸注，切勿在2~6℃貯血冰箱中保存。取回后的全血、紅細胞應在4小時內(nèi)輸完，冰凍血漿應在40分鐘內(nèi)輸完，血小板制品應在30分鐘內(nèi)輸完）。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應（重點監(jiān)測以下幾個階段：開始輸血前；開始輸血后15分鐘以內(nèi)；輸血過程中至少每小時1次；輸血結(jié)束后4小時內(nèi)），如出現(xiàn)異常情況應及時處理：（1）減少或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；（2）立即通知值班醫(yī)師和輸血科（血庫）值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：（1）核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄；（2）立即抽取受血者血樣、血袋中血樣，送交輸血科，核對受血者及供血者ABO血型、RH（D）血型。（3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；（4）立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合球蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應作進一步鑒定；（5）如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；（6）盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；（7）必要時，溶血反應發(fā)生后5~7小時測血清膽紅素含量。，醫(yī)護人員對有輸血反應的應逐項填寫患者輸血反應回報單，并返還輸血科（血庫）保存。，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。護理搶救工作制度，培養(yǎng)搶救意識，提高搶救水平，搶救時做到人員到位、分工明確、聽從指揮、密切配合、堅守崗位、有條不紊、行動敏捷、分秒必爭。，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒/滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。，確保搶救的順利進行。，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準確。，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準確清楚，護士執(zhí)行前必須復述一遍，確認無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。、登記。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確?；颊甙踩A防和減少并發(fā)癥的發(fā)生?；颊呓】到逃贫?。（1）個體指導：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時，結(jié)合病情、家庭狀況和生活條件做具體指導。（2）集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據(jù)作息時間，采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進行。（3）文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。（1）門診患者在掛號、分診、診治等各個環(huán)節(jié)均應有相應的衛(wèi)生知識宣傳。（2）住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內(nèi)容中均有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。第五篇：河南省醫(yī)療機構(gòu) 護理核心制度河南省醫(yī)療機構(gòu)護理核心制度目錄一、護理質(zhì)量管理制度二、病房管理制度三、搶救工作制度四、分級護理制度五、護理交接班制度六、查對制度七、給藥制度八、護理查房制度九、患者健康教育制度十、護理會診制度十一、患者身份識別制度十二、護理安全管理制度十三、護理不良事件報告制度十四、病房一般消毒隔離管理制度河南省醫(yī)療機構(gòu)護理核心制度護理質(zhì)量管理制度一、醫(yī)院成立由分管院長、護理部主任(副主任)、科護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責全院護理質(zhì)量管理目標及各項護理質(zhì)量標準制定并對護理質(zhì)量實施控制