【正文】 資質材料（“一證一照”及GSP認證證書、授權委托書）。嚴格執(zhí)行江西省藥品集中招標采購管理的有關規(guī)定，按中標目錄購進招標藥品。本院所需藥品統(tǒng)一由藥學部門采購，嚴禁從非法渠道采購藥品,保證臨床用藥安全。按照醫(yī)療機構藥品采購、儲存、保管、養(yǎng)護的有關規(guī)定：（1）進口藥品入庫要求供應單位提供了加蓋有供應單位印章的《進口藥品注冊證》、《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》的復印件。（2）采購同一通用名稱藥品的口服制劑、注射劑，不超過2種（除特殊情況外）。（3）藥品采購計劃，實行逐級審批制，不存在非藥學部門采購藥品的行為，從事藥品采購人員是藥學專業(yè)技術人員。（4）認真進行藥品入庫驗收的各項登記，藥品儲存庫設立了陰涼庫、冷藏庫，配備了保證藥品質量的設施（陳列擺放設備、地腳架、避光通風設備、溫濕度計、照明設施及防塵、防潮、防污染、防鼠、防蟲等“五防”設施）。庫存藥品分類存放，實行了色標管理。五、藥物臨床使用管理制定了藥物臨床應用管理工作制度、實施辦法及本院《基本用藥目錄》。制定了本院《抗菌藥物臨床應用規(guī)范或實施細則》，并進行了抗菌藥物臨床監(jiān)測，采取了干預措施。建立完善并認真落實單品種用藥總量監(jiān)控公示制度，醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度和醫(yī)師合理用藥評價、通報制度等四項制度。成立了醫(yī)院“合理用藥監(jiān)督小組”，制訂了合理用藥管理制度，對四項監(jiān)控制度的執(zhí)行進行監(jiān)督。從嚴監(jiān)管臨床用藥，執(zhí)行設定的臨床用藥“紅線”，不違規(guī)，不突破，促進臨床藥物的合理使用。具體如下：（1）抗菌藥物的臨床使用實行分線管理，要求遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，合理使用抗菌藥物，并定期抽查統(tǒng)計臨床科室實際使用情況，交醫(yī)院合理用藥小組通報；（2）同時，作為衛(wèi)生部抗菌藥物監(jiān)測網成員單位，借助這個平臺，定期對抗菌藥物使用情況進行調查分析，對某些抗菌藥物實行限制性使用措施，%；（3）院感科每季度一期，通報醫(yī)院常見病原菌及細菌耐藥情況；（4）醫(yī)院病原微生物和藥敏試驗工作場所，制訂有相關管理制度及工作規(guī)程；（5）制定了《醫(yī)院控制各科藥品比例暫行管理辦法》，醫(yī)院每月公布各臨床科室藥費比例控制情況，并在院周會上通報每月監(jiān)控情況，對超比例科室按管理辦法進行處罰；（6）建立了《單品種用藥總量監(jiān)控公示制度》，每月由紀檢、醫(yī)務科、藥劑科對單品種用藥情況進行監(jiān)控，對用量在前十位的藥品進行實行公示，連續(xù)排名前十位的藥品采取降價讓利患者、控量進藥、組織違規(guī)調查等措施；（7）醫(yī)院每年不定期組織了臨床合理用藥培訓，每月一次對醫(yī)師用藥情況監(jiān)控、評價、通報，限定門診處方用藥量，醫(yī)院合理用藥小組每月對臨床科室、臨床醫(yī)生用藥情況進行抽查，對超常規(guī)用藥的臨床醫(yī)生實行了警示談話、通報、停止處方權等處理；（8）臨床醫(yī)生合理用藥情況列為醫(yī)生道德評估和醫(yī)療質量考核的重要內容，記入個人檔案。六、特殊藥品使用管理嚴格執(zhí)行國家麻醉、精神藥品管理的有關規(guī)定，建立健全并完善了特殊藥品采購、儲存、保管和使用制度。醫(yī)院設有由分管院長、醫(yī)務科科長、藥學、護理、保衛(wèi)等部門人員組成麻醉、精神藥品管理機構，醫(yī)務科指定了專人負責麻醉、精神藥品的日常管理工作。建立了麻醉藥品、精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、使用及報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查制度。嚴格實行“五專”管理麻醉藥品、精神藥品，驗收記錄完整規(guī)范，具有安全的儲存防護措施，專人負責、雙人雙鎖，建立了進出專用帳冊，專用處方進行專冊登記。門診藥方設有特殊藥品專門窗口，嚴格審查處方登記各項內容，按規(guī)定按限定劑量發(fā)藥；住院患者特殊藥品處方當日開具，每張?zhí)幏较?日常用量。相關管理部門定期組織開展了對麻醉、精神藥品使用情況專項核查工作并做好記錄，督促改進。七、醫(yī)院制劑管理醫(yī)院制劑配制符合制劑配制要求，建立完善了制劑配制的管理制度及技術操作規(guī)程，保證制劑質量。配制制劑符合質量要求，未經檢驗的藥品不使用；制劑除供本院使用外，無對外銷售或變相銷售等制劑外賣情況。具有《制劑許可證》及所配制劑品種的批準文號，按規(guī)定有制劑批記錄，保留有原始檢驗記錄；檢驗設備、儀器、場所符合規(guī)定；嚴格按照制劑價格批文定價。八、其它醫(yī)院是衛(wèi)生部抗菌藥物監(jiān)測網成員單位，監(jiān)測網已建立運行。正在著手制定本院基本藥物處方集。醫(yī)院正在準備制定其它部分藥物臨床應用規(guī)范。醫(yī)院開展了兩個移植科抗免疫排異藥物的監(jiān)測（TDM）工作。南昌大學第一附屬醫(yī)院第四篇：醫(yī)院退藥管理規(guī)定醫(yī)院退藥管理暫行規(guī)定根據衛(wèi)生部《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》第二十八條規(guī)定：“為保證患者用藥安全，藥品一經發(fā)出，除醫(yī)方責任外，不得退換”，結合我院實際情況 為保證藥品質量和患者用藥安全，針對實際工作中患者要求退藥的情況，特制定本規(guī)定。一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不予退藥：無原始憑據的；以藥品說明書中不良反應為由拒絕用藥的；藥品有特殊保存要求的，如低溫、冷藏、密封等。５、巳開外包裝，未能恢復原狀，己損壞的或外包裝己涂寫字樣的。藥品有效期內購的藥，未按醫(yī)囑用藥，由于放置或其他原因藥品過期而退藥的。二、根據臨床醫(yī)療工作實際情況，對符合下列條件之一的，可予退藥。經藥房工作人員確認，藥品存在有明顯的質量問題；由經治醫(yī)師簽字說明，確屬處方用藥不當（禁忌癥、超治療用量、重復用藥、藥物過敏史、肝腎功能障礙或說明書以外用藥且未告知等），患者不宜繼續(xù)使用該藥?；颊咦≡褐委熀?，病房確診與門診初診診斷不一致，藥物治療方案需要改變的；三、患者退回的藥品必須符合下述條件?；颊咴谖以壕驮\，由我院醫(yī)師開具處方后在我院藥房所取之的藥品；藥品至少是完整的最小單位包裝；內外包裝無破損、無污漬、可繼續(xù)使用；有完整的原始憑據；退藥時間一般不得超過取藥后一周。四、退藥程序：門診退現金，需醫(yī)師在收費憑據背面按以上規(guī)定寫明退藥原因（藥品質量問題除外），并經財務科負責人同意后簽字然后分管院長或院長審批簽字后方可執(zhí)行。患者將藥品交回藥房后，患者憑處方和簽字的收費憑據去收費處辦理退費手續(xù)。所有退方必須由藥房主任簽字確認后才能五、確因用藥不當而必須退回的藥品，如該藥不能繼續(xù)使用，給醫(yī)院造成的經濟損失由臨床科室承擔，臨床科室應將相應的經濟損失落實到當事醫(yī)師。六、本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。第五篇：醫(yī)院借藥管理規(guī)定xx醫(yī)院借藥管理規(guī)定為加強藥品管理，方便臨床治療需要，特制定《xx醫(yī)院借藥管理規(guī)定》。本院正式職工確因治療需要，但隨身攜帶現金不足者，可在門診藥房（包括中、西藥房）借出治療所需藥物。借藥時，借藥職工以本人姓名開具處方，憑處方到門診收費處記帳并打印收據，收費員在處方上加蓋收費章后，憑處方到門診藥房取藥。收據由收費員保留以便當日結賬。門診收費員辦理結賬時，將交款聯(lián)收據上交財務科，以便借藥職工及時補交藥款。如忘記補交，則由財務科代為從當月工資中扣除，以免醫(yī)院損失。借藥職工無處方且未在門診收費處辦理記賬手續(xù)，而門診藥房將藥物借出，則醫(yī)院將對發(fā)出藥品的藥劑人員處以借出藥品同等金額的罰款。藥房不受理職工個人借藥。確因住院患者治療需要，可憑各科護士長簽名的借條到中心藥房將藥品借出。藥房在每月20日前（工資獎金發(fā)放前）將借條匯總后上報核算辦，借藥款在借藥科室獎金中扣除。管理局領導借藥需經本院授權的醫(yī)生開具處方，由主管領導簽字后方可借出，并由經手人或科護士長到藥房辦理。因工作或其它原因需要以借藥形式取藥時，參照本規(guī)定第6條執(zhí)行。