【正文】 資質(zhì)材料（“一證一照”及GSP認(rèn)證證書、授權(quán)委托書）。嚴(yán)格執(zhí)行江西省藥品集中招標(biāo)采購管理的有關(guān)規(guī)定，按中標(biāo)目錄購進(jìn)招標(biāo)藥品。本院所需藥品統(tǒng)一由藥學(xué)部門采購，嚴(yán)禁從非法渠道采購藥品,保證臨床用藥安全。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購、儲存、保管、養(yǎng)護(hù)的有關(guān)規(guī)定：（1）進(jìn)口藥品入庫要求供應(yīng)單位提供了加蓋有供應(yīng)單位印章的《進(jìn)口藥品注冊證》、《進(jìn)口藥品檢驗報告書》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》的復(fù)印件。（2）采購?fù)煌ㄓ妹Q藥品的口服制劑、注射劑，不超過2種（除特殊情況外）。（3）藥品采購計劃，實行逐級審批制，不存在非藥學(xué)部門采購藥品的行為，從事藥品采購人員是藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。（4）認(rèn)真進(jìn)行藥品入庫驗收的各項登記，藥品儲存庫設(shè)立了陰涼庫、冷藏庫，配備了保證藥品質(zhì)量的設(shè)施（陳列擺放設(shè)備、地腳架、避光通風(fēng)設(shè)備、溫濕度計、照明設(shè)施及防塵、防潮、防污染、防鼠、防蟲等“五防”設(shè)施）。庫存藥品分類存放，實行了色標(biāo)管理。五、藥物臨床使用管理制定了藥物臨床應(yīng)用管理工作制度、實施辦法及本院《基本用藥目錄》。制定了本院《抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范或?qū)嵤┘?xì)則》，并進(jìn)行了抗菌藥物臨床監(jiān)測，采取了干預(yù)措施。建立完善并認(rèn)真落實單品種用藥總量監(jiān)控公示制度，醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度和醫(yī)師合理用藥評價、通報制度等四項制度。成立了醫(yī)院“合理用藥監(jiān)督小組”，制訂了合理用藥管理制度，對四項監(jiān)控制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督。從嚴(yán)監(jiān)管臨床用藥，執(zhí)行設(shè)定的臨床用藥“紅線”，不違規(guī)，不突破，促進(jìn)臨床藥物的合理使用。具體如下：（1）抗菌藥物的臨床使用實行分線管理，要求遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理使用抗菌藥物，并定期抽查統(tǒng)計臨床科室實際使用情況，交醫(yī)院合理用藥小組通報；（2）同時，作為衛(wèi)生部抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)成員單位，借助這個平臺，定期對抗菌藥物使用情況進(jìn)行調(diào)查分析，對某些抗菌藥物實行限制性使用措施，%；（3）院感科每季度一期，通報醫(yī)院常見病原菌及細(xì)菌耐藥情況；（4）醫(yī)院病原微生物和藥敏試驗工作場所，制訂有相關(guān)管理制度及工作規(guī)程；（5）制定了《醫(yī)院控制各科藥品比例暫行管理辦法》，醫(yī)院每月公布各臨床科室藥費比例控制情況，并在院周會上通報每月監(jiān)控情況，對超比例科室按管理辦法進(jìn)行處罰；（6）建立了《單品種用藥總量監(jiān)控公示制度》，每月由紀(jì)檢、醫(yī)務(wù)科、藥劑科對單品種用藥情況進(jìn)行監(jiān)控，對用量在前十位的藥品進(jìn)行實行公示，連續(xù)排名前十位的藥品采取降價讓利患者、控量進(jìn)藥、組織違規(guī)調(diào)查等措施；（7）醫(yī)院每年不定期組織了臨床合理用藥培訓(xùn)，每月一次對醫(yī)師用藥情況監(jiān)控、評價、通報，限定門診處方用藥量，醫(yī)院合理用藥小組每月對臨床科室、臨床醫(yī)生用藥情況進(jìn)行抽查，對超常規(guī)用藥的臨床醫(yī)生實行了警示談話、通報、停止處方權(quán)等處理；（8）臨床醫(yī)生合理用藥情況列為醫(yī)生道德評估和醫(yī)療質(zhì)量考核的重要內(nèi)容，記入個人檔案。六、特殊藥品使用管理嚴(yán)格執(zhí)行國家麻醉、精神藥品管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全并完善了特殊藥品采購、儲存、保管和使用制度。醫(yī)院設(shè)有由分管院長、醫(yī)務(wù)科科長、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門人員組成麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)，醫(yī)務(wù)科指定了專人負(fù)責(zé)麻醉、精神藥品的日常管理工作。建立了麻醉藥品、精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、使用及報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查制度。嚴(yán)格實行“五?！惫芾砺樽硭幤?、精神藥品，驗收記錄完整規(guī)范，具有安全的儲存防護(hù)措施，專人負(fù)責(zé)、雙人雙鎖，建立了進(jìn)出專用帳冊，專用處方進(jìn)行專冊登記。門診藥方設(shè)有特殊藥品專門窗口，嚴(yán)格審查處方登記各項內(nèi)容，按規(guī)定按限定劑量發(fā)藥；住院患者特殊藥品處方當(dāng)日開具，每張?zhí)幏较?日常用量。相關(guān)管理部門定期組織開展了對麻醉、精神藥品使用情況專項核查工作并做好記錄，督促改進(jìn)。七、醫(yī)院制劑管理醫(yī)院制劑配制符合制劑配制要求，建立完善了制劑配制的管理制度及技術(shù)操作規(guī)程，保證制劑質(zhì)量。配制制劑符合質(zhì)量要求，未經(jīng)檢驗的藥品不使用；制劑除供本院使用外，無對外銷售或變相銷售等制劑外賣情況。具有《制劑許可證》及所配制劑品種的批準(zhǔn)文號，按規(guī)定有制劑批記錄，保留有原始檢驗記錄；檢驗設(shè)備、儀器、場所符合規(guī)定；嚴(yán)格按照制劑價格批文定價。八、其它醫(yī)院是衛(wèi)生部抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)成員單位，監(jiān)測網(wǎng)已建立運行。正在著手制定本院基本藥物處方集。醫(yī)院正在準(zhǔn)備制定其它部分藥物臨床應(yīng)用規(guī)范。醫(yī)院開展了兩個移植科抗免疫排異藥物的監(jiān)測（TDM）工作。南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院第四篇：醫(yī)院退藥管理規(guī)定醫(yī)院退藥管理暫行規(guī)定根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第二十八條規(guī)定：“為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，除醫(yī)方責(zé)任外，不得退換”，結(jié)合我院實際情況 為保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，針對實際工作中患者要求退藥的情況，特制定本規(guī)定。一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不予退藥：無原始憑據(jù)的；以藥品說明書中不良反應(yīng)為由拒絕用藥的；藥品有特殊保存要求的，如低溫、冷藏、密封等。５、巳開外包裝，未能恢復(fù)原狀，己損壞的或外包裝己涂寫字樣的。藥品有效期內(nèi)購的藥，未按醫(yī)囑用藥，由于放置或其他原因藥品過期而退藥的。二、根據(jù)臨床醫(yī)療工作實際情況，對符合下列條件之一的，可予退藥。經(jīng)藥房工作人員確認(rèn)，藥品存在有明顯的質(zhì)量問題；由經(jīng)治醫(yī)師簽字說明，確屬處方用藥不當(dāng)（禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥、藥物過敏史、肝腎功能障礙或說明書以外用藥且未告知等），患者不宜繼續(xù)使用該藥?；颊咦≡褐委熀?，病房確診與門診初診診斷不一致，藥物治療方案需要改變的；三、患者退回的藥品必須符合下述條件?；颊咴谖以壕驮\，由我院醫(yī)師開具處方后在我院藥房所取之的藥品；藥品至少是完整的最小單位包裝；內(nèi)外包裝無破損、無污漬、可繼續(xù)使用；有完整的原始憑據(jù)；退藥時間一般不得超過取藥后一周。四、退藥程序：門診退現(xiàn)金，需醫(yī)師在收費憑據(jù)背面按以上規(guī)定寫明退藥原因（藥品質(zhì)量問題除外），并經(jīng)財務(wù)科負(fù)責(zé)人同意后簽字然后分管院長或院長審批簽字后方可執(zhí)行?；颊邔⑺幤方换厮幏亢螅颊邞{處方和簽字的收費憑據(jù)去收費處辦理退費手續(xù)。所有退方必須由藥房主任簽字確認(rèn)后才能五、確因用藥不當(dāng)而必須退回的藥品，如該藥不能繼續(xù)使用，給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失由臨床科室承擔(dān)，臨床科室應(yīng)將相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失落實到當(dāng)事醫(yī)師。六、本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。第五篇：醫(yī)院借藥管理規(guī)定xx醫(yī)院借藥管理規(guī)定為加強(qiáng)藥品管理，方便臨床治療需要，特制定《xx醫(yī)院借藥管理規(guī)定》。本院正式職工確因治療需要，但隨身攜帶現(xiàn)金不足者，可在門診藥房（包括中、西藥房）借出治療所需藥物。借藥時，借藥職工以本人姓名開具處方，憑處方到門診收費處記帳并打印收據(jù)，收費員在處方上加蓋收費章后，憑處方到門診藥房取藥。收據(jù)由收費員保留以便當(dāng)日結(jié)賬。門診收費員辦理結(jié)賬時，將交款聯(lián)收據(jù)上交財務(wù)科，以便借藥職工及時補(bǔ)交藥款。如忘記補(bǔ)交，則由財務(wù)科代為從當(dāng)月工資中扣除，以免醫(yī)院損失。借藥職工無處方且未在門診收費處辦理記賬手續(xù)，而門診藥房將藥物借出，則醫(yī)院將對發(fā)出藥品的藥劑人員處以借出藥品同等金額的罰款。藥房不受理職工個人借藥。確因住院患者治療需要，可憑各科護(hù)士長簽名的借條到中心藥房將藥品借出。藥房在每月20日前（工資獎金發(fā)放前）將借條匯總后上報核算辦，借藥款在借藥科室獎金中扣除。管理局領(lǐng)導(dǎo)借藥需經(jīng)本院授權(quán)的醫(yī)生開具處方，由主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可借出，并由經(jīng)手人或科護(hù)士長到藥房辦理。因工作或其它原因需要以借藥形式取藥時，參照本規(guī)定第6條執(zhí)行。