【正文】 者，應留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉院。較重病人轉院時應派醫(yī)護人員護送。病員轉院時，應將病歷摘要隨病員轉去。病員在轉入醫(yī)院出院時，應寫治療小結，交病案室，退回轉出醫(yī)院。轉入療養(yǎng)院的病員只帶病歷摘要。病員轉科須經(jīng)轉入科會診同意。轉科前，由經(jīng)治醫(yī)師開轉科醫(yī)囑，并寫好轉科記錄，通知住院處登記，按聯(lián)系的時間轉科。轉出科需派人陪送到轉入科，向值班人員交代有關情況。轉入科寫轉入記錄，并通知住院處和營養(yǎng)室?！保?）使用質量合格的醫(yī)療產品的義務醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在實施醫(yī)療行為過程中，應當確保使用的醫(yī)療產品為質量合格的醫(yī)療產品。對此，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十五條明確規(guī)定：“醫(yī)師應當使用經(jīng)國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器機械?！薄夺t(yī)療機構管理條例實施細則》第五十九條規(guī)定：“ 醫(yī)療機構不得使用假劣藥品、過期和失效藥品以及違禁藥品?！薄端幤饭芾矸ā?、《產品質量法》對醫(yī)療機構所使用的合格醫(yī)療產品的標準、采購等也做了具體明確的規(guī)定。使用合格的醫(yī)療產品，是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的一項法定義務。從醫(yī)療行為的構成來看，醫(yī)療機構給患者實施的完整的診療行為，系由兩個部分組成：一個部分是醫(yī)務人員提供 的醫(yī)學檢查、病理診斷、出具處方、醫(yī)學護理、醫(yī)療手術等屬于勞務性質的行為；另一個部分是醫(yī)務人員對包括藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器機械等在內的醫(yī)療產品的使用行為。正是這兩個部分的有機、合理結合，醫(yī)療機構才能最終完成“救死扶傷”的職業(yè)使命。因此，雖然醫(yī)療機構并非是實施醫(yī)療行為時所使用的醫(yī)療產品的生產者，但醫(yī)療機構仍有義務對所使用的醫(yī)療產品的安全性、合格性負責。（8）依法書寫、保管、提供醫(yī)療文件的義務 醫(yī)療文件是證明醫(yī)患關系內容、客觀記錄醫(yī)療機構診療行為的歷史文件和法律文件。醫(yī)療文件也是發(fā)生醫(yī)患糾紛后，認定、劃分醫(yī)患雙方責任的主要依據(jù)。依法書寫、保管、提供醫(yī)療文件，是醫(yī)療機構的基本義務。醫(yī)療文件包括各種與醫(yī)療行為有直接關聯(lián)的文件。其中，病歷是醫(yī)療文件最為重要的組成部分。因此，醫(yī)療機構承擔的依法書寫、保管、提供醫(yī)療文件的義務，實務中主要是指對病歷的書寫、保管、提供義務。很多醫(yī)患糾紛的產生，與醫(yī)療機構怠于履行非診療義務這一附隨義務，有很大關系。有很多醫(yī)患糾紛在發(fā)生后，醫(yī)療機構被判決承擔賠償責任，與醫(yī)療機構怠于履行非診療義務也不無關聯(lián)。醫(yī)院避免醫(yī)療風險最有效措施就是嚴格的落實上述義務，建立醫(yī)院醫(yī)療風險預警機制，提高醫(yī)療機構醫(yī)務人員的避免風險意識。二，醫(yī)療風險預警機制建立的可行性？[1]為了進一步提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全。增強主動服務意識，提高服務質量。減少醫(yī)療缺陷、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生和因此而產生的醫(yī)療投訴及醫(yī)療糾紛，結合本院實際，制訂如下醫(yī)療風險預警制度。醫(yī)療風險警示范圍在實施診斷、治療過程中，發(fā)生任何“作為”與“不作為”的醫(yī)療事件，無論患者與家屬有無投訴，都是醫(yī)療風險的警示范圍。醫(yī)療風險警示分級根據(jù)診療過程中責任人實際造成的影響醫(yī)療風險的缺陷性質、程度，將醫(yī)療風險警示分為三級。一級醫(yī)療風險警示未及時完成入院首次病程記錄、病歷、各種侵入性操作術前記錄(術前診斷)、術后記錄。未及時簽訂各種重要的醫(yī)患協(xié)議書及書寫影響病案內涵質量的重要醫(yī)療文獻內容。未及時查房，連續(xù)兩次以上，患者有投訴，但未發(fā)生醫(yī)療缺陷后果(以下簡稱后果)。在診療過程中，有一定缺陷，但無后果。各種醫(yī)療操作不當或不成功，患者投訴但無后果。其他未引起后果，但有患者投訴的診療行為。二級醫(yī)療風險警示超過24小時未完成住院病歷、首次病程記錄、各種侵入性操作術后記錄等重要醫(yī)療文件，或超過6小時未補記搶救記錄，可能釀成醫(yī)療缺陷或醫(yī)療糾紛投訴。非特殊、疑難病人，未及時確診(超過72小時)或未及時確定與更正、補充治療方案，延誤治療，造成患者投訴。三級查房不及時，特別是上級醫(yī)師查房不及時，造成患者投訴。經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門鑒定或法院判決雖未構成醫(yī)療事故，但有一定的過失或差錯。一年內，被二次一級醫(yī)療風險警示。三級醫(yī)療風險警示經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定或人民法院判決為醫(yī)療事故。由于各種“不作為”因素，釀成醫(yī)療糾紛，責任人過失嚴重，雖未認定醫(yī)療事故，但影響惡劣，造成醫(yī)院聲譽的損害。由于責任人的過失，造成醫(yī)療缺陷，經(jīng)調解，給患者經(jīng)濟補償?shù)摹Ｒ荒陜?，二次被二級醫(yī)療風險警示。醫(yī)療風險警示責任者處罰程序凡發(fā)生醫(yī)療糾紛投訴的科室，24小時內由醫(yī)務科立案，調閱病歷，下達《醫(yī)療糾紛投訴通知單》。在調查取證及院有關人員討論后，根據(jù)情節(jié)及責任，分別給予不同級別的醫(yī)療風險警示。在發(fā)出醫(yī)療風險警示的同時，由醫(yī)務科對責任者下達《醫(yī)療缺陷限期整改通知書》。并與責任者簽定《限期整改醫(yī)療缺陷協(xié)議書》存檔。被三級醫(yī)療風險警示的責任人，必須在接到警示通知的當天到醫(yī)務科接受“警示”談話，根據(jù)談話后本人的表現(xiàn)，一周內給予處罰。醫(yī)療風險警示處罰分為通報批評，建議取消評優(yōu)資格?？郯l(fā)月(季、)獎，降薪，技術職稱低聘，離崗待聘，追償經(jīng)濟責任等。[2]可行性：、提高衛(wèi)生服務質量是當前政府重視、社會關注的一個熱點問題。在社會主義市場經(jīng)濟形勢下建立新的醫(yī)療風險監(jiān)管機制具有一定的必要性和迫切性。，國外醫(yī)療風險預警機制較為完善,所采取的措施及其成功經(jīng)驗,對我國整合全國有限的衛(wèi)生資源、建立科學高效的病人安全系統(tǒng)、增強全民病人安全意識、降低醫(yī)療差錯都具有重要借鑒意義。整合全國衛(wèi)生保健資源,建立病人安全系統(tǒng),創(chuàng)建病人安全協(xié)會以改善病人安全的建議。依托醫(yī)療相關機構如醫(yī)療保健協(xié)會和衛(wèi)生事業(yè)監(jiān)督委員會等,通過建立和改善病人安全管理制度,收集和發(fā)布相關信息、制定具體措施、與醫(yī)療組織和機構進行溝通、交流,分享最佳病人安全醫(yī)療行為和模式,加強繼續(xù)教育培訓衛(wèi)生專業(yè)人員,完善法律法規(guī)程序,增強公民醫(yī)療差錯意識等途徑在醫(yī)療風險防范、病人安全保障和醫(yī)療質量提高方面,取得了一定的成績。、疾病自身的特點、醫(yī)院管理因素、藥品和醫(yī)療器械因素、醫(yī)生水平、病人因素等。正是這些醫(yī)學科學的特性決定了醫(yī)療風險的存在是客觀的，不能回避的，只有從實踐出發(fā)探索出符合醫(yī)療服務行業(yè)特點的醫(yī)療風險管理模式，才能最大限度地降低醫(yī)療風險給醫(yī)院和病人帶來的危害。