【正文】 采用責(zé)任制整體護(hù)理，1+1模式即一名組長加一名組員每日負(fù)責(zé)10到15名患者的全部日常護(hù)理工作，真正做到了每名患者都能知曉自己的責(zé)任護(hù)士；每月一次的病例討論均來源于責(zé)任護(hù)士自身工作中與患者相關(guān)的點點滴滴，不再僅僅局限于某一種疾病，這使護(hù)士不再盲目的只是打針輸液做治療，而是更加積極主動的發(fā)現(xiàn)工作中的缺陷以及特殊的病例，增強了學(xué)習(xí)的自覺性，提高了護(hù)士自身素質(zhì)，同時也是對科室管理工作的一種持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；科室有一名組長及三名護(hù)士組成操作小組負(fù)責(zé)科室的操作技術(shù)培訓(xùn)，小組成員每人負(fù)責(zé)熟練掌握兩三項臨床常見基礎(chǔ)護(hù)理操作，并各自負(fù)責(zé)自己所管操作項目每年的科室培訓(xùn)；藥物的配置由化配室統(tǒng)一負(fù)責(zé)，輸注時由兩名護(hù)士戴內(nèi)墊至少八層紗布的雙層口罩、帽子、雙層手套、防水隔離衣，同時給藥時采用靜脈密閉輸注系統(tǒng)，最大化的減少化療藥物對護(hù)士身體的傷害；每周兩次的中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)均采用2%洗必泰消毒穿刺點周圍皮膚以最大化的預(yù)防感染的發(fā)生；PICC置管后預(yù)防性使用水膠體敷料及烤燈照射治療預(yù)防靜脈炎的發(fā)生；所有使用化療藥物的患者均予中心靜脈置管，給藥期間予心電監(jiān)護(hù)以監(jiān)測生命體征；病區(qū)走廊設(shè)有健康教育資料，方便病人查閱；科室每月一次的公休座談會由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康宣教同時收集患者對科室的意見，吸引眾多患者及家屬的積極參與；醫(yī)護(hù)健康宣教到位，患者依從性高等等。學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得，學(xué)以致用才是我們的目的。此次培訓(xùn)還有幾點讓我感受深刻。首先是先進(jìn)的科研理念。在培訓(xùn)以前總覺得護(hù)士做科研有點遙遠(yuǎn)，可通過培訓(xùn)我才了解到腫瘤醫(yī)院的護(hù)士老師們都擁有那么多的護(hù)理科研項目，如PICC置管、頸內(nèi)靜脈置管、靜脈血栓的防治、輸液港、腋靜脈置管等，更提出了預(yù)防CR—BSI的集束化方案（包括手衛(wèi)生、最大化屏障保護(hù)、洗必泰消毒皮膚、選擇最優(yōu)靜脈、每日評價導(dǎo)管留置的必要性）。至今記憶猶新的是華西醫(yī)院的胡老師為我們講新生兒臍血管置管的那堂課，臍血管置管是老師們從國外醫(yī)院網(wǎng)站下載視頻，然后自己翻譯，再跟著視頻學(xué)習(xí)并且還成功的39。置入了第一例臍動脈置管。胡老師特別強調(diào)的是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊合作與信任的重要性，在遇到難題的時候不要去想是誰的責(zé)任，而是應(yīng)該齊心協(xié)力去想解決問題的辦法。同時胡老師還以一個折紙的小游戲讓我們認(rèn)識到在護(hù)理工作中標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的重要性，也正是這個標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化才是?？谱o(hù)士產(chǎn)生的必然性。其次是病人的依從性。病人良好的依從性以及對醫(yī)生護(hù)士的尊重，絕不是一朝一夕可以形成的，而是通過醫(yī)護(hù)人員不斷的醫(yī)患溝通、健康宣教以及過硬的技術(shù)，滲透到每一個患者的骨子里，讓患者可以信任醫(yī)護(hù)人員。這一點在醫(yī)療環(huán)境日趨緊張的今天如一股暖流溫暖人心。由于PICC置管需要由經(jīng)過PICC專業(yè)知識與技能培訓(xùn)、考核合格且由5年以上臨床工作經(jīng)驗的護(hù)士完成，而我只有3年的臨床工作經(jīng)驗，無法開展PICC置管的工作。而CVC置管則需要由醫(yī)生或者主管部門授權(quán)后才能操作，如果可以，我會盡自己最大的努力來開展這項技術(shù)。當(dāng)然，也許這次學(xué)習(xí)不會給我的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我卻有了更多的思考、體會到了更多。千里之行，始于足下，我要做的就是從一點一滴做起，用我這次學(xué)習(xí)接受到的各種新觀念、新知識來慢慢影響我身邊的同事，慢慢改變我們的理念，改變我們的行為，去做正確的事，堅持正確的事，最大化保護(hù)我們的患者，也是保護(hù)我們護(hù)士自身的安全，同時也為我院、我科靜脈治療走向?qū)I(yè)化略盡綿薄之力。生命不息，學(xué)習(xí)不止。只有不斷學(xué)習(xí)，我們的人生才會不斷的進(jìn)步。最后再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護(hù)士長給予我的這次學(xué)習(xí)機會！?？谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會3前不久，我結(jié)束了為期十天的急診專科護(hù)士培訓(xùn)，通過這次培訓(xùn)，不僅改變了我對急診工作的認(rèn)識，豐富了我的理論，同時提高了我的急救與監(jiān)測能力，讓我受益匪淺。使我對國內(nèi)外高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較高的了解，認(rèn)識到護(hù)理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深邃與廣闊，領(lǐng)略了國內(nèi)護(hù)理界精英在急診護(hù)理事業(yè)中的探索與貢獻(xiàn)，同時也使我對急診這份工作增添了更多的熱情。省醫(yī)的楚英杰老師詳細(xì)講解了20xx年心肺復(fù)蘇的指南以及CPR術(shù)的普及和發(fā)展；心電圖對我們護(hù)理行業(yè)始終有點誨疾莫深，通過老師的詳細(xì)講解，使我對心電圖有了更深的認(rèn)識，在以后的工作中，配合大夫工作，為病人的治療贏得了寶貴的時間。對百草枯中毒的診治，我們醫(yī)院接觸到這種病人非常少，但聽完老師的講解后使我對百草枯有了更新一步的認(rèn)識，提高了自己對這種疾病的認(rèn)識及治療手段，使自己以后在接觸這種病人不至于束手無策。省衛(wèi)生廳的王處長給我們講解了三級醫(yī)院評審的細(xì)則，這堂課雖然有點索然無味，但經(jīng)過王處長的精彩講解，也贏得了陣陣掌聲，也對以后的檢查更有信心。培訓(xùn)期間老師們的敬業(yè)精神令我始終難以忘懷，感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這次充實自己的機會！投之已桃，報之已李，有付出就會有收獲，作為一個急診人，我會更加努力。每個醫(yī)院的急診科都是患者接觸的最前沿，身為一名急診?？谱o(hù)士，我熱愛我的專業(yè)，也有信心做好我的專業(yè)，也希望醫(yī)院及各級院領(lǐng)導(dǎo)能重視，理解，支持急診專科建設(shè)。專科護(hù)士培訓(xùn)心得體會4阜新市手術(shù)質(zhì)量控制中心的成立，讓我有機會來到阜新市中心醫(yī)院手術(shù)室學(xué)習(xí)。對于參加護(hù)理工作六年的一名器械護(hù)士，有幸參加第一批手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)，我心情十分激動。護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步以及人民群眾對健康要求的日益提高，不斷提高培養(yǎng)高素質(zhì)的?？谱o(hù)士成為護(hù)理事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。為期兩個月的?？婆嘤?xùn)，是我充分學(xué)習(xí)理論知識和動手實踐相結(jié)合的過程。授課老師運用多媒體教學(xué)系統(tǒng)，采用PPT形式，生動活波的內(nèi)容讓我們更容易接受，精心的準(zhǔn)備和前期有針對性的合理安排培訓(xùn)內(nèi)容，讓我們每一堂課都能接受到新知識、新理念。培訓(xùn)時通常上午在手術(shù)室參觀學(xué)習(xí)，下午進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)，最后進(jìn)行學(xué)習(xí)總結(jié)。通過培訓(xùn)我對手術(shù)室護(hù)士的工作有了更多的思考。手術(shù)室不僅為病人提供手術(shù)及搶救的場所還要增強安全意識，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度（查對制度、消毒隔離制度、交接班制度、手術(shù)患者搶救制度、手術(shù)物品清點制度、手術(shù)標(biāo)本管理制度、術(shù)中輸血制度、術(shù)中安全用藥制度、手術(shù)體位擺放制度等手術(shù)室相關(guān)制度），保證患者的安全，避免醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。一臺手術(shù)的成功完成需要手術(shù)醫(yī)生、醫(yī)學(xué)專用師、器械護(hù)士整個團(tuán)隊的共同努力 .細(xì)節(jié)決定成敗，態(tài)度決定高度。作為一名手術(shù)室護(hù)士，不但要在手術(shù)配合方面有一定的知識和經(jīng)驗，而且還要掌握一定的心理學(xué)知識，幫助患者舒緩緊張、害怕的情緒。記得前兩天新聞播放一幅溫馨的畫面：當(dāng)時一名2歲多歆兒準(zhǔn)備接受心臟手術(shù)，一進(jìn)手術(shù)室，女孩哭鬧不止，面對陌生冰冷的39。環(huán)境，歆兒哭著要找爸爸，這時心外科副主任醫(yī)師石卓一邊抱起女孩，一邊從手機里翻出了自己女兒平時喜歡看的英語動畫片，孩子專注的看著，趁此機會，醫(yī)學(xué)專用師實施醫(yī)學(xué)專用，孩子幾乎一秒鐘時間進(jìn)入“夢鄉(xiāng)”.隨后石卓將歆兒抱上了手術(shù)臺，并與胸外科主任李建華共同完成手術(shù)。（該事例是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院9月18日心臟外科手術(shù)），溫情的一幕感動了無數(shù)網(wǎng)友，同時也深深地感動了我。作為手術(shù)室的一名護(hù)士，我更能體會到進(jìn)入手術(shù)間患者的心情，每一次接患者為他們蓋好被子；和他們聊天；有時緊緊握住他們的手；是小朋友的，我就會拍拍他的頭，盡量減輕他們恐懼、焦慮的心情，以保證手術(shù)醫(yī)學(xué)專用順利。學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的。通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使我認(rèn)知到自己工作中存在的不足，在今后的工作中，我會結(jié)合培訓(xùn)所學(xué)的知識，為患者提供安全、高效、滿意、放心的服務(wù)。專科護(hù)士培訓(xùn)心得體會5特別感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科主任護(hù)士長的安排，讓我有幸參加了xx省護(hù)理學(xué)會組織的第六屆重癥護(hù)理?？谱o(hù)士的培訓(xùn)班。通過兩個月的理論學(xué)習(xí)和臨床實踐，我順利完成了?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)，并順利通過了考試。在一個月的理論學(xué)習(xí)中，省醫(yī)院教授及各位老師從不同方面講解重癥的發(fā)展、重癥監(jiān)護(hù)病房的管理、各種急危重癥病人的監(jiān)護(hù)以及壓瘡、危重病員營養(yǎng)支持。最重要的給我們講解了人文關(guān)懷，語言溝通的重要性。在臨床實習(xí)一個月，見識了一些我們科不常見的設(shè)備及操作如，漂浮導(dǎo)管，心外氧合治療機，CRRT，超聲導(dǎo)入儀等。通過這次學(xué)習(xí)，使我無論從理念上還是業(yè)務(wù)上都有了很大的提高，增長了不少見識?？梢哉f感受頗深、受益匪淺。對于危重患者的護(hù)理，我一直以為按時給藥，做好治療就夠了，其實最重要的是人文關(guān)懷，不管患者是否清醒，護(hù)士都不能忽視。ICU患者與外界隔離，家屬探視時間受限，醫(yī)護(hù)人員與他們交流不多，尤其是急診入院，對入院后的陌生環(huán)境缺乏心理準(zhǔn)備的患者，會產(chǎn)生孤獨感。且擔(dān)心自己病情能否好轉(zhuǎn)，擔(dān)心費用，擔(dān)心工作，家庭與生活，從而產(chǎn)生憂郁。還記得小劉在看管一呼吸機輔助呼吸患者，患者在床上四肢亂動，提示對護(hù)士有話要說，xx見到監(jiān)護(hù)屏上生命體征正常，就對患者說：別動了，你什么都很好，可患者還表示要說話，xx又說，別動了，把氣管插管動出來就不得了了，患者不動了，無奈地閉上了眼睛，在我們的工作中也存在這樣的問題，只管做好治療卻忽視了患者內(nèi)心的想法，缺少傾聽，xx根本沒有考慮患者的感受，只是了解到生理機能的正常，也許患者四肢酸痛，想有人幫助按摩一下僵硬的四肢，想了解其家屬是否在ICU外等候，什么時候能出ICU，了解患者真實的想法，用溫暖的語言，溫暖的39。心去溫暖患者。還記得一次護(hù)士xx每次為昏迷患者擦身時都會讓周邊的人有些不解，操作前，她總會按照操作規(guī)程做好一切準(zhǔn)備，俯身輕聲說，你好，我來了，我為你擦身，我會輕柔的操作，來，我們擦擦臉，感覺怎么樣？你看這樣是不是很舒服？周邊的人說：你這樣做有什么用，她又聽不到，小蘭說“她的心可以聽得到”?？粗娴暮芨袆?，對于入住ICU清醒的患者，老師們用她們和藹的態(tài)度、溫柔的語言向患者講解著有利于疾病恢復(fù)的要求及配合。微笑是對患者最好的良藥，尤其我的帶教老師xx老師，做每一項操作都是面帶微笑，儀表和微笑在某種程度比藥物治療更重要，不管患者是否清醒，語言溝通至關(guān)重要。良言一句三冬暖，不是治療，而是我們熱情的態(tài)度和親切的語言，答應(yīng)患者的一定要做到，來到醫(yī)院不能讓患者失去信任，忙的時候可以讓他們稍等一下，不要用惡劣的態(tài)度對她講話，生病了，內(nèi)心都是痛苦的。住院的都是年老的患者，耳朵有點背，眼睛有點花是正常，看著患者期盼信任的眼神，我們多一點耐心多一點愛心，也許他們就對新的環(huán)境面對疾病的折磨更有信心。這個我們培訓(xùn)的三項操作中，有一項是三人心肺復(fù)蘇，在我們醫(yī)院一直是單人或雙人心肺復(fù)蘇，當(dāng)時我就在想該怎么去操作呢，多了除顫儀，最主要的是多了一種精神，團(tuán)隊協(xié)作精神。三人配合不好操作就不及格，不是個人分，而是三人的平均分，讓我太突然懂了，團(tuán)隊的重要性，每天上班的我們，是一個整體，不是個體，應(yīng)該相互協(xié)作，相互幫助，作為團(tuán)隊的一員應(yīng)該主動去尋找團(tuán)隊成員的優(yōu)點和積極品質(zhì)，學(xué)習(xí)它，并克服自己的缺點和消極品質(zhì)，讓它在團(tuán)隊合作中被弱化甚至被消滅。只有每個成員，敢于負(fù)責(zé)，勇于擔(dān)當(dāng)，齊心協(xié)力，團(tuán)隊才能不斷發(fā)展壯大，個人才能有所收獲和進(jìn)步。經(jīng)過一個月理論知識培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)自己對理論知識的欠缺與不足，只會死記硬背，學(xué)習(xí)主動性差。太多的感動，很多都是值得我們學(xué)習(xí)的，?？谱o(hù)士絕不是一畢業(yè)就能成為的，需要一個較長的積累過程，有一個從“全”到“?！钡倪^程，需要在日常工作中不斷的提高自己，學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的。希望通過我的學(xué)習(xí)我的努力，在臨床實踐中發(fā)揮專科護(hù)士的專業(yè)技能，不斷提高科室重癥病人護(hù)理服務(wù)水平！?？谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會6我于20xx年9月18日至20xx年11月19日到湖南省腫瘤醫(yī)院參加第四屆PICC?？谱o(hù)士培訓(xùn)班進(jìn)修學(xué)習(xí)，本屆培訓(xùn)班共有50名來自全省各醫(yī)院的護(hù)理同行參加，均取得了PICC?？谱o(hù)士證書。非常感謝醫(yī)院能給我機會，我深感榮幸。該培訓(xùn)班為期兩個月，理論學(xué)習(xí)和臨床實習(xí)各一個月。通過這兩個月的學(xué)習(xí)，我對PICC以及靜療有更全面、深入的了解。理論培訓(xùn)是由湖南省腫瘤醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、以及省人民醫(yī)院的護(hù)理醫(yī)療專家為我們授課，內(nèi)容非常豐富，老師們分別從血管和血管通道器材的相關(guān)知識、PICC的臨床應(yīng)用以及其他血管通道技術(shù)等方面進(jìn)行講解，并強調(diào)了多學(xué)科合作的重要性。經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)是由外周靜脈穿刺將一根中心靜脈導(dǎo)管插入并使其尖端定位于上腔靜脈或右心房入口處的深靜脈導(dǎo)管置入術(shù)，由1929年德國醫(yī)生首次使用，與傳統(tǒng)的深靜脈穿刺相比，PICC置管具有創(chuàng)傷小、操作簡單安全、留管時間長和并發(fā)癥少的`特點，在臨床上得到廣泛推廣應(yīng)用。PICC導(dǎo)管有單、雙、三腔，可采用普通、MST（改良塞丁格）或超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，在置入后和使用前經(jīng)X線定位導(dǎo)管頭端以確定導(dǎo)管正確位置上腔靜脈中下1/3處。適用于超過7天的靜脈輸液治療，尤其是需要輸注刺激性、發(fā)皰性、高滲/低滲性液體，也可用于采血、輸血等靜脈操作，常規(guī)57天維護(hù)沖管1次。PICC置管操作屬于有創(chuàng)技術(shù)，其安全性與操作者的技術(shù)水平、經(jīng)驗及對患者病情的正確評估密切相關(guān)，且成本較高,如置管失敗,或置管后護(hù)理不當(dāng)，會給患者造成軀體痛苦及經(jīng)濟(jì)損失，因此，應(yīng)從PICC操作者的準(zhǔn)入、系統(tǒng)的培訓(xùn)、質(zhì)量控制等方面進(jìn)行規(guī)范化管理，提高PICC置管成功率及其維護(hù)質(zhì)量，減少并發(fā)癥。成立PICC管理小組成立PICC醫(yī)院管理小組，由護(hù)理專家組織PICC置管技能培訓(xùn)、質(zhì)量控制等工作。將PICC質(zhì)量管理納入臨床護(hù)理質(zhì)量檢查內(nèi)容之中，定期對各科室PICC使用情況進(jìn)行評估和檢查，負(fù)責(zé)疑難病例討論，操作示范、新技術(shù)指導(dǎo)等。實行全院統(tǒng)一管理，提高PICC置管的護(hù)理質(zhì)量。制定PICC置管規(guī)范性管理制度規(guī)章制度是工作正常運作的保證。包括對患者的評估、PICC置管流程、PICC置管環(huán)境及設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、PICC使用和維護(hù)流程，導(dǎo)管維護(hù)記錄、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥診斷及處理規(guī)范、規(guī)范性收費，健康教育、拔管的操作流程和相關(guān)記錄等方面進(jìn)行規(guī)范性管理。PICC置管規(guī)范化培訓(xùn)對PICC專科護(hù)士的資質(zhì)需進(jìn)行認(rèn)定，可分PICC置管護(hù)士和維護(hù)護(hù)士，通過分批進(jìn)行培訓(xùn)，需掌握PICC基本知識，了解靜脈治療新理念，無菌觀念與無菌操作，導(dǎo)管的維護(hù)方法、常見并發(fā)癥及處理，并從理論知識到操作技能進(jìn)行考核，合格后在臨床進(jìn)行一定數(shù)量的實際操作。PICC置管管理PICC技術(shù)應(yīng)有?？谱o(hù)理人員操作及維護(hù)。無PICC專科護(hù)士的科室提出會診申請，根據(jù)置管申請，?？芇ICC置管護(hù)士到臨床對患者進(jìn)行置管前的