20xx醫(yī)療保險報銷流程-資料下載頁
2024-11-03 22:17本頁面
【正文】 報銷需提供的材料：①處方底方；②醫(yī)療費用結算單；③醫(yī)療費用收據(jù)；④《北京市醫(yī)療保險易地安置（外轉(zhuǎn)醫(yī)院）申報審批單》；⑤外埠定點醫(yī)療機構診斷證明或出院證明；⑥申報住院、三種特殊病費用時，需附北京市醫(yī)療保險手冊；⑦社?？ǎㄩT診）。注意事項：處方必須由外埠定點醫(yī)療機構逐藥劃價或提供藥品清單。第三部分有關特殊病的注意事項特殊病的審批流程：定點醫(yī)療機構開具“北京市基本醫(yī)療特殊病種申報審批單”并由本院醫(yī)保辦公室蓋章→用人單位蓋章→醫(yī)保中心辦理審批手續(xù)，辦理手續(xù)時需同時攜帶“審批單”、社?？āⅰ夺t(yī)保手冊》。特殊病的審批條件：患惡性腫瘤需進行放化療、腎功能不全需長期透析治療、腎移植后需長期服抗排異藥治療、肝腎聯(lián)合移植后需長期服抗排異藥治療，定點醫(yī)療機構、參保單位必須在審批單填寫齊全，若不符合條件醫(yī)保中心不予辦理審批手續(xù)。特殊病病人的單位負責人應提醒病人及時審批特殊病，以免造成不必要的損失。第四部分其它注意事項用人單位必須使用《北京市醫(yī)療保險手工報銷軟件》申報普通門診、七日留觀、全額墊付住院費用和門診特殊病費用并進行報盤；退休人員和未納入生育保險范圍人員的計劃生育費用仍手工填表。（參加生育保險人員申報生育保險費用要使用生育保險的審批表）。全體員工符合報銷要求的可到公司社保經(jīng)辦人處＼社保中心 報盤報銷。參保人員可以到本人選定的定點綜合醫(yī)院以及所有的定點中醫(yī)醫(yī)院、定點?？漆t(yī)院和19家A類定點醫(yī)療機構就醫(yī)。19家A類定點醫(yī)療機構為：北大人民醫(yī)院、北京大第一醫(yī)院、北京第三醫(yī)院、北京首鋼醫(yī)院、同仁醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、友誼醫(yī)院、宣武醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、廣安門醫(yī)院、健宮醫(yī)院、良鄉(xiāng)醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、大興區(qū)人民醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、天壇醫(yī)院、石景山醫(yī)院、北京世紀壇醫(yī)院。昌平區(qū)醫(yī)保中心費用審核咨詢電話：門診審核***369747714住院審核89747054生育、離休、工傷、失業(yè)審核69747838第五篇：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險醫(yī)藥費報銷流程城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險醫(yī)藥費報銷流程參保對象帶《醫(yī)療保險證》、《醫(yī)療保險卡》及有關醫(yī)療資料交醫(yī)保局業(yè)務大廳業(yè)務員。參保對象醫(yī)藥費用報銷應提供的資料：（1）、《醫(yī)療保險證》、《醫(yī)療保險卡》。（2）、醫(yī)院正規(guī)發(fā)票（蓋有省財政廳監(jiān)制章）。（3）、經(jīng)批準同意的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。（5）、出院證明，出院記錄、醫(yī)囑（長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑）復印件、醫(yī)藥費用明細清單（醫(yī)院未上計算機管理系統(tǒng)不能提供醫(yī)藥費用明細清單的，應提供處方復制件并標明每項藥品和檢療項目的單價；標商品名稱的藥品需提供藥品說明書）等有關資料。（6）門診發(fā)票需附處方復?。◤椭疲┘?。（7）患可在統(tǒng)籌基金報銷部分門診費用的特殊病種參保人員，應提供特殊病種確認通知書。醫(yī)保局業(yè)務大廳業(yè)務人員初審各項審批手續(xù)及醫(yī)療資料是否齊全，醫(yī)藥費發(fā)票是否正規(guī)發(fā)票，如資料齊全收下所有資料，統(tǒng)計發(fā)票張數(shù)和發(fā)票金額，開具收條給參保人員或代辦人。參保人員憑醫(yī)保局開具的醫(yī)藥費發(fā)票收條、參保人員和領款人有效身份證（或戶口簿）按收條注明時間到醫(yī)保局業(yè)務大廳領取醫(yī)藥費報銷款。領取醫(yī)藥費報銷款的同時領回《醫(yī)療保險證》、《醫(yī)療保險卡》。轉(zhuǎn)縣外住院醫(yī)藥費報銷時間：每月1015日。
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