20xx醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程-在線瀏覽
2024-11-03 22:17本頁面
【正文】 治療經(jīng)費(fèi)，使后續(xù)治療可以順利進(jìn)行。只要提供發(fā)生手術(shù)或是住院證明(具體產(chǎn)品規(guī)定)，就能從保險(xiǎn)公司獲得保險(xiǎn)金，作為誤工費(fèi)或營養(yǎng)費(fèi)的補(bǔ)償。從報(bào)銷情況可以看出，商業(yè)健康險(xiǎn)可對社會醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，以提高保障額度，增強(qiáng)保險(xiǎn)的及時(shí)性，增加保障項(xiàng)目。退休后累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿25年、女滿20年的，按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費(fèi)的人員，享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人賬戶不足支付部分由本人自付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用：在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外；在非定點(diǎn)零售藥店購藥的；因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造 成傷害的；因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的；在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療 的；按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。醫(yī)保報(bào)銷所需材料如下：本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡長短期醫(yī)囑單（加蓋醫(yī)院公章）出院小結(jié)（加蓋醫(yī)院公章）醫(yī)療費(fèi)用清單（加蓋醫(yī)院公章）有效收費(fèi)票據(jù)（發(fā)票原件）本人農(nóng)業(yè)銀行賬號未刷卡情況說明（具體要有以下內(nèi)容：時(shí)間、地點(diǎn)、人物；時(shí)間：就診時(shí)間；地點(diǎn)：哪所醫(yī)院就醫(yī)；人物：報(bào)銷人的姓名、醫(yī)?？ㄌ柕刃畔?。）如為異地住院需提供住院核對表（可到醫(yī)保中心網(wǎng)站上下載）。醫(yī)療保險(xiǎn)是五險(xiǎn)其中的一種。大伙兒可以在這里了解一下醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程，還有醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程，醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是平常所說的“五險(xiǎn)”的一種，作用是為了減輕職工由于疾病或者其他身體傷害造成的經(jīng)濟(jì)損失和負(fù)擔(dān)，保障職工生活水平不會因?yàn)榛ㄥX治病而降低過多，是現(xiàn)代社會保險(xiǎn)制度的一種。今天我主要講講職工醫(yī)保的報(bào)銷流程和需要什么材料，住院醫(yī)保怎么報(bào)銷流程。首先，辦理住院手續(xù)的時(shí)候：有醫(yī)保的患者，要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù)，登記住院。然后如果想要出院，這時(shí)候需要：，去門診收費(fèi)處蓋章生效；，住院押金條收據(jù)；、醫(yī)?？ā＾k理完成，工作人員會給你出院通知單，包含各種開銷明細(xì)，報(bào)銷范圍、報(bào)銷金額等等內(nèi)容。對于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷，報(bào)銷比例一般低于職工醫(yī)保，而且報(bào)銷一般要等待一段時(shí)間才能報(bào)銷到賬。持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用不需要辦理報(bào)銷手續(xù)；未持社?？ň歪t(yī)的，當(dāng)次醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。第一部分注意事項(xiàng)一、報(bào)銷比例：注：①每年首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，之后當(dāng)年的每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元；②三種特殊病、精神病患者360天為一個(gè)結(jié)算周期。退休人員：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分）及大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付范圍內(nèi)（不含門診1300元以下部分）由個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)，由退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付50%。若收據(jù)有藥費(fèi)而無處方或不符合北京市醫(yī)療保險(xiǎn)要求的處方不能報(bào)銷；申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用時(shí)需提供品收費(fèi)清單或明細(xì)，參保人員要注意留存。四、檢查、治療費(fèi)用明細(xì)一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)附所有項(xiàng)目費(fèi)用明細(xì)；二、三級醫(yī)院單張收據(jù)檢查或治療費(fèi)合計(jì)大于等于200元的項(xiàng)目，需附費(fèi)用明細(xì)；口腔科項(xiàng)目必須提供明細(xì)，不受金額限制；項(xiàng)目明細(xì)可機(jī)打或手寫，也可以是科室收費(fèi)清單。
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