20xx年醫(yī)學專題—發(fā)熱-南京醫(yī)科大學-資料下載頁
2024-11-03 18:40本頁面
【正文】 頁，共三十三頁。,本章(běn zhānɡ)目的要求,1.掌握發(fā)熱、EP的概念。 2.掌握發(fā)熱激活物、EP的種類。 3.掌握發(fā)熱的基本(jīběn)環(huán)節(jié)、時相及熱代謝特點， 4.熟悉發(fā)熱機體的變化，了解發(fā)熱的生物學意義及處理原則。,第三十一頁，共三十三頁。,患兒，女，2歲。因發(fā)熱、咽痛3天，驚厥半小時入院。 3天前上午，患兒畏寒，訴“冷”，出現(xiàn)“雞皮疙瘩”和寒戰(zhàn)，皮膚蒼白。當晚發(fā)熱，煩躁，不能入睡，哭訴(kū s249。)頭痛、喉痛。次日，患兒思睡，偶有惡心、嘔吐。入院前0.5h突起驚厥而急送入院。尿少、色深。 PE：T41.4?C，P116次/分，R24次/分，BP13.3/8kPa。 疲乏、嗜睡，重病容。面紅?？诖礁稍?，咽部明顯充血，雙側(cè)扁桃體腫大（++）。頸軟。心率116次/分，律整。雙肺呼吸音粗糙。 實驗室檢查：WBC17.4?109/L（正常4~10 ?109/L），桿狀2%，淋巴16%，酸性2%，分葉80%。CO2CP17.94mmol/L（正常23~31mmol/L)。 入院后立即物理降溫，輸液，糾酸及抗生素等治療。1h后大量出汗，體溫降至38.4 ?C。住院4天痊愈出院。,1.試分析上述患兒發(fā)熱的激活物和體溫升高的機制。 2.該患兒的體溫變化表現(xiàn)(biǎoxi224。n)出哪幾個期？各期有何臨床癥狀？ 3.患兒的治療措施是否正確？假如你當班，又如何處理？,第三十二頁，共三十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),發(fā) 熱。（一）感染性因素（占臨床發(fā)熱的5060%）。產(chǎn)內(nèi)生致熱原（EP）細胞，產(chǎn)生、釋放 EP。3.Na+/Ca2+比值(bǐzh237。)?。EP?下丘腦Na+/Ca2+比值(bǐzh237。)?? cAMP?。3.Na+/Ca2+?。Na+/Ca2+?。皮膚溫度?，興奮皮膚冷覺感受器。1.心血管系統(tǒng)——心率?，血壓↑（T上升期）。2.呼吸系統(tǒng)——呼吸加深加快。4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)——頭痛，高熱驚厥?？傏厔荩悍纸獯x?，營養(yǎng)物質(zhì)消耗?。假如你當班，又如何處理,第三十三頁，共三十三頁
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