【正文】 課 小 結 要 點 平衡牙合 理論： 髁道、切道和牙尖工作斜面均為同心圓上的一段截弧, 稱為平衡牙合 。 同心圓學說主要內容為五因素和十定律同心圓學說指導全口義齒排牙和選磨本 次 課 復 習 思 考 題1． 何為全口義齒平衡牙合2．什么是五因素?3．十定律變化規(guī)律？4．三因素四定律如何指導排牙？ 5．平衡牙合 的定義和作用是什么？下 次 課 預 習 要 點1．全口義齒試戴.2．全口義齒完成 上海第二醫(yī)科大學教 案課程名稱 口腔修復學 第 9次課 2005 年 9 月 26 日教師姓名楊丹苓職稱副教授教研室口腔修復教學時數2授課題目全口義齒試戴全口義齒完成全口義齒戴入教學對象02級口腔七年制授課地點教學大樓101室教學方式講授本課的重點、難點：一. 全口義齒的試戴 (The waxedup denture at final thyin)〔1〕義齒在牙合 架上的檢查〔2〕義齒戴入口腔后的檢查二. 試戴時常見問題及處理 1， 初戴時合位不良的診斷和處理2， 全口義齒的選磨原那么和方法 難點：1， 全口義齒的選磨方法 對策： 針對以上重點、難點，提問與病例分析。本次課應用的教具：教材: ?口腔修復學?第五版 馬軒祥主編 教具: 1．多媒體圖解 2．板書 參考書: 1．?口腔修復理論與臨床? 徐君伍主編 2．?全口義齒的設計? 馮海蘭譯主要教學內容：〔可另附頁〕一、全口義齒的試戴 20’定義 意義 檢查內容 〔一〕義齒在牙合架上的檢查〔二〕義齒戴入口內檢查 2. 檢查頜位關系二、試牙時常見問題及處理 10’1． 垂直距離錯誤2． 牙合 位錯誤3． 平衡牙合 調整4． 牙合 平面偏斜5． 外型不理想 三、全口義齒的完成 15’1．蠟型的完成 2．裝盒 3．開盒、除蠟 4．填塞塑料 5．熱處理后再上牙合 架檢查咬合 四、全口義齒的戴 入 35’戴入后檢查和處理(10’)〔一〕檢查義齒的平穩(wěn)與固位情況〔二〕檢查基托 邊緣： 磨光面： 凹形，下頜頰側翼緣區(qū)不能太凹 〔三〕檢查頜位關系1. 下頜后退2. 下頜偏斜3. 前牙開合〔四〕檢查咬合關系〔五〕檢查疼痛 〔六〕選磨 〔20’〕1． 選磨目的2． 選磨時間3． 選磨原那么4． 選磨方法 〔七〕給患者的戴牙指導 〔 5’〕 ，順序漸進〔按時清洗、睡前脫下、及時復診〕本 次 課 小 結 要 點一、全口義齒試戴 1． 全口義齒試戴是修復過程中不可缺少的一步，在試時發(fā)現(xiàn)問題可及時修改，以防止不必要的從頭返工。 2．聯(lián)系“全口義齒〞的相關內容，如頜位記錄等指導試戴。 3． 試戴內容逐一檢查。4． 試戴時發(fā)現(xiàn)問題要找出原因，及時修改。二、初戴檢查內容三、義齒的選磨與義齒質量好壞密切相關，應慎重對待。 A、正中牙合選磨 B、前伸牙合選磨 C、側向牙合選磨結合實驗操作、理論指導實驗：再通過實驗加深對理論的理解。本 次 課 復 習 思 考 題1．全口義齒試戴時檢查內容有哪些?2．全口義齒試戴中，前伸牙合 位前牙接觸，后牙不接觸是何原因？ 處理方法？ 3．垂直距離過高的表現(xiàn)有哪些？4．初戴時頜位前伸表現(xiàn)如何，如何處理？5．試述全口義齒選磨原那么。下 次 課 預 習 要 點全口義齒復診常見問題及處理上海第二醫(yī)科大學教 案課程名稱 口腔修復學 第 10次課 2005 年 9月28 日教師姓名楊丹苓職稱副教授教研室口腔修復教學時數2授課題目 復診常見問題 及處理教學對象02口腔七年制學生授課地點教學大樓101室教學方式講 授本課的重點、難點、對策重點、難點：1． 全口義齒復診時疼痛是何原因？如何處理？2． 復診時固位不良是何原因，如何處理？ 對策： 針對重點、難點，采用教學模具，提問與病例分析，使同學加深理解本次課應用的教具： 教材: ?口腔修復學?第五版 馬軒祥主編 教具: 1．多媒體圖解 2．板書 參考書: 1．?口腔修復理論與臨床? 徐君伍主編 2．?全口義齒的設計? 馮海蘭譯主要教學內容：〔可另附頁〕復診常見問題的處理 （一） 疼痛2．基托邊緣3．咬合原因：l 邊緣過長l 排牙位置不正確：上牙偏頰側，下牙偏舌側；下合平面過高。l 頜位錯誤l 側方合牙尖干擾義齒不穩(wěn)定表現(xiàn)l 靜態(tài)固位力良好l 說話、咀嚼時翹動l 口內多處壓痛點和破潰l 牙槽嵴上連續(xù)壓痛點，疼痛不明顯疼痛原因鑒別l 肉眼，手感；l 壓力指示糊劑5．垂直距離過高（二） 固位不良 口腔休息時易脫位 張口、說話或打哈欠時義齒易脫位 咀嚼食物時易脫位（三） 發(fā)音障礙（四） 惡心（五） 咬頰、咬舌 牙列缺失后唇頰內陷或舌體變大 人造牙排列覆蓋過少或呈對刃合 頜間距離后部過小〔六〕 咀嚼功能不好〔七〕 心理因素造成的不適感本 次 課 小 結 要 點全口義齒戴后復診常見問題及處理為純臨床內容，對無臨床經驗的學生來說比擬難以掌握，現(xiàn)根據臨床表現(xiàn)，結合臨床病例進行說明。學習中希復習全口義齒章節(jié)相關內容，舉一反三，融會貫穿，切忌死記硬背。頜位及咬合不良均可導致疼痛及固位問題。因與局部原因引起的問題加以區(qū)別。本 次 課 復 習 思 考 題1．初戴后咬頰、咬舌的原因是什么，處理方法？2．義齒固位不良的表現(xiàn)有幾種，是何原因？3．全口義齒復診時患者疼痛由哪些原因引起，如何處理4．對義齒初戴后咀嚼無力、發(fā)音障礙、惡心的患者如何處理？5如何對全口義齒初戴后患者進行心理治療？下 次 課 預 習 要 點全口義齒的修理單頜全口義齒修復要求及特點即刻全口義齒適應證上海第二醫(yī)科大學教 案課程名稱 口 腔修復學 第 11 次課 2005 年 10 月 10 日教師姓名甘紅職稱副教授教研室口腔修復學教學時數2授課題目 全口義齒修理 單頜全口義齒即刻清全口義齒教學對象 2002級口腔七年制授課地點 教學大樓101教室教學方式 講 授本課的重點、難點： 重點： 一、全口義齒損壞的原因及修理方法 二、單頜全口義齒的修復特點及修復方法 三、即刻全口義齒的制作要點 難點： 一、單頜全口義齒的修復方法 二、即刻全口義齒的制作要點 對策 ：采用教學模型、多媒體照片，重點逐一講解，用板書畫圖及病例分析，結合臨床舉形象化例子使同學更加容易接受。 本次課應用的教具： 教材: ?口腔修復學?第五版 馬軒祥主編 教具: 1．多媒體圖解 2．板書 3．教學模型 參考書: 1．?口腔修復理論與臨床? 徐君伍主編 2．?全口義齒的設計? 馮海蘭譯 主要教學內容：〔可另附頁〕 一、 全口義齒的修理 25’ 〔一〕基托折裂和折斷的修理 〔10’〕 原因 修理方法 〔二〕人工牙的折斷或脫落 〔8’〕 〔三〕全口義齒重襯 〔7’〕 二、單頜全口義齒 20’ 〔一〕單頜全口義齒的修復要求 〔2’〕 〔二〕單頜全口義齒的修復特點 〔5’〕 〔三〕單頜全口義齒的修復方法 〔13’〕 三、即刻義齒 30’ 〔一〕即刻義齒優(yōu)點 〔3’〕 〔二〕即刻義齒缺點 〔2’〕 〔三〕即刻義齒適應癥 〔1’〕 〔四〕即刻義齒制作 〔18’〕 〔五〕醫(yī)囑 〔6’〕 小結 5’本 次 課 小 結 要 點一、全口義齒的修理〔一〕基托折裂和折斷的修理 原因：外力 牙合 力不平衡 修理方法：唇頰側基托折斷的修理 上下頜義齒折斷的修理〔二〕人工牙的折斷或脫落的原因〔三〕全口義齒重襯 直接法重襯 間接法重襯 自凝軟襯材料重襯二、單頜全口義齒〔一〕單頜全口義齒的修復要點〔二〕單頜全口義齒的修復特點〔三〕單頜全口義齒的修復方法三、即刻全口義齒 〔一〕即刻全口義齒優(yōu)點 〔二〕即刻全口義齒缺點 〔三〕即刻全口義齒適應癥 〔四〕即刻全口義齒制作 〔五〕醫(yī)囑 本 次 課 復 習 思 考 題1． 全口義齒基托及人工牙損壞的原因、修復方法2． 單頜全口義齒的修復特點及設計要點3． 單頜全口義齒與全口義齒修復的異同點4． 即刻全口義齒適應癥及優(yōu)點下 次 課 預 習 要 點 可摘局部義齒的概述