20xx年醫(yī)學(xué)專題—前列腺炎診治指南-資料下載頁
2025-10-24 12:02本頁面
【正文】 來昔布對(duì)改善IIIA型前列腺炎患者的疼痛等癥狀有效12,Nickel JC, et al. J Urol, 2003, 169(4): 14011405. 曾曉勇, 等. 中華(Zhōnghu225。)男科學(xué)雜志, 2004, 10(4): 278281,第四十二頁，共五十頁。,II型和III型的藥物(y224。ow249。)治療：植物制劑,為可選擇性的治療方法 主要指花粉類制劑與植物提取物：普適泰、沙巴棕及其浸膏(j236。n ɡāo)等。（藥理作用較為廣泛，如非特異性抗炎、抗水腫、促進(jìn)膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。） 研究顯示 普適泰與左氧氟沙星合用治療Ⅲ型前列腺炎效果顯著優(yōu)于左氧氟沙星單一治療1 普適泰長(zhǎng)期（6個(gè)月）治療可以顯著減輕Ⅲ型前列腺炎患者的疼痛和排尿癥狀2,葉章群, 等. 中華(Zhōnghu225。)男科學(xué)雜志, 2006, Elist J. Urology, 2006, 67(1): 6063,第四十三頁，共五十頁。,II型和III型：其他(q237。tā)藥物治療,M受體阻滯劑：對(duì)伴有膀胱過度活動(dòng)癥表現(xiàn)如尿急、尿頻和夜尿但無尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受體阻滯劑(如托特羅定等)治療。 抗抑郁藥及抗焦慮藥：既可以改善患者心境障礙癥狀(zh232。ngzhu224。ng)，還可緩解排尿異常與疼痛等軀體癥狀(zh232。ngzhu224。ng)。有選擇性五羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑和苯二氮卓類。 中醫(yī)中藥,第四十四頁，共五十頁。,II型和III型:非藥物(y224。ow249。)治療,前列腺按摩 推薦為III型的輔助療法 生物反饋治療：可選擇性治療方法 能使盆底肌松弛(sōnɡ ch237。)，并使之趨于協(xié)調(diào)，同時(shí)松弛(sōnɡ ch237。)外括約肌，從而緩解慢性前列腺炎的會(huì)陰部不適及排尿癥狀 熱療 對(duì)于未婚及未生育者不推薦,第四十五頁，共五十頁。,II型和III型:非藥物(y224。ow249。)治療,經(jīng)會(huì)陰體外沖擊波治療 初步研究顯示體外沖擊波治療對(duì)盟型前列 腺炎的癥狀(zh232。ngzhu224。ng)緩解有一定的作用。 前列腺注射治療/經(jīng)尿道前列腺灌注治療 尚缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實(shí)其療效與安全性。 手術(shù)治療 經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等手術(shù)對(duì)于慢性前列腺炎很難起到治療作用，僅在合并前列腺相關(guān)疾病有手術(shù)適應(yīng)證時(shí)選擇上述手術(shù)。 心理治療 心理干預(yù)可能有助于部分患者緩解癥狀。,第四十六頁，共五十頁。,II型和III型: 以臨床表現(xiàn)為導(dǎo)向的多模式(m243。sh236。)療法,多項(xiàng)臨床(l237。n chu225。nɡ)研究顯示，依據(jù)患者臨床(l237。n chu225。nɡ)表現(xiàn)UPOINT分型，進(jìn)行個(gè)體化綜合治療的多模式療法優(yōu)于單一療法。但在UPOINT基礎(chǔ)上是否增加勃起功能障礙的評(píng)估(UPOINTS)，尚存在爭(zhēng)議。,第四十七頁，共五十頁。,II型和III型: 以臨床表現(xiàn)為導(dǎo)向的多模式(m243。sh236。)療法,第四十八頁，共五十頁。,謝 謝!,第四十九頁，共五十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),《前列腺炎診斷治療指南》。前列腺炎是指前列腺在病原體或/和某些非感染因素作用下，患者出現(xiàn)以骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常等癥狀為特征的一組疾病。占泌尿外科門診患者的8％~25％。II型：病原體主要為葡萄球菌屬，其次為大腸埃希菌、棒狀桿菌屬及腸球菌屬等。對(duì)患者進(jìn)行直腸指檢是必須的，但禁忌進(jìn)行前列腺按摩。ⅢA 型:可先口服抗生素24周，然后根據(jù)其療效(li225。oxi224。o)反饋決定是否繼續(xù)抗生素治療。謝 謝,第五十頁，共五十頁。,
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