20xx年醫(yī)學(xué)專題—前列腺增生癥ppt-資料下載頁
2024-11-02 12:02本頁面
【正文】 PH治療的“金標(biāo)準(zhǔn)” 主要適于前列腺體積在80ml以下的患者(hu224。nzhě) 技術(shù)熟練的術(shù)者可適當(dāng)放寬對前列腺體積的限制,第三十二頁，共四十三頁。,第三十三頁，共四十三頁。,術(shù)后氣囊(q236。n225。ng)導(dǎo)尿管沖洗,第三十四頁，共四十三頁。,（2） 開放前列腺摘除： 經(jīng)膀胱（恥骨上），恥骨后，經(jīng)會陰（性功能喪失可能性大，已不常用） 適用于前列腺體積大于80ml的患者，特別是合并膀胱結(jié)石(ji233。sh237。)、或合并膀胱憩室需一并手術(shù)者。,第三十五頁，共四十三頁。,（3）微創(chuàng)治療： 激光 汽化（TUVP） 適用于凝血功能(gōngn233。ng)較差的和前列腺體積較小的BPH患者。 高強度超聲聚焦(經(jīng)直腸超聲聚焦) 射頻 熱療 經(jīng)外皮42～50度 組織內(nèi)凝固 前列腺支架（暫時性永久性） 球囊擴張,第三十六頁，共四十三頁。,手術(shù)并發(fā)癥： 早期：出血、排尿困難、尿路感染。 晚期：陽痿、逆向射精(sh232。 jīnɡ)、尿失禁、膀胱及頸攣縮等。 手術(shù)效果： 五年內(nèi)復(fù)發(fā)占5％ BPH手術(shù)以后仍可發(fā)生前列腺癌,第三十七頁，共四十三頁。,良性(li225。nɡ x236。nɡ)前列腺增生的健康教育 1. 生活指導(dǎo)：指導(dǎo)病人注意休息，避免受涼，保持 心情舒暢；攝取易消化、高營養(yǎng)飲食，并輔以粗 纖維食品，忌飲酒及刺激性食物；保持大便通暢。 2. 多飲水勤排尿以沖洗尿路，告誡病人切忌長時間憋 尿，防止膀胱過度充盈影響逼尿肌功能，再度造成 尿潴留。 3. 適當(dāng)限制性生活。 4. 囑病人每天睡前反復(fù)作提肛運動，增強盆底肌肉張 力，以盡快恢復(fù)尿道括約肌的功能。,第三十八頁，共四十三頁。,5. 術(shù)后兩周左右前列腺窩創(chuàng)面的痂皮脫落，此期間 可有輕微的血尿。 6. 術(shù)后3個月內(nèi)勿做劇烈活動，囑病人盡可能少騎 自行車，避免長期坐硬椅子，或久坐潮濕的地 方，適度(sh236。d249。)進行體育活動，以利增強機體抵抗力， 改善前列腺局部的血液循環(huán)。 7. 最初排尿通暢，一個月后又逐漸出現(xiàn)排尿困難是 典型的尿道狹窄的表現(xiàn)，應(yīng)進行膀胱鏡檢查明確 診斷。,第三十九頁，共四十三頁。,第四十頁，共四十三頁。,第四十一頁，共四十三頁。,解除排尿困擾 重返自由(z236。y243。u)生活,再見(z224。iji224。n),第四十二頁，共四十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),良 性 前 列 腺 增 生。前﹑后﹑中﹑左﹑右。大量殘余尿（尿潴留）及膀胱內(nèi)壓持≥40cmH2O是導(dǎo)致上尿路積水及腎功能受損的兩個基本原因。③ 其他(q237。tā)伴隨癥狀（合并癥的表現(xiàn)）：血尿、結(jié)石、尿路。必要時采用（腫瘤、結(jié)石、血尿，診斷不。4mg q.d.。(2mg q.d.)。0.4mg q.d.。高強度超聲聚焦(經(jīng)直腸超聲聚焦)。再見,第四十三頁，共四十三頁
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