20xx年醫(yī)學專題—乳腺癌輔助化療規(guī)范化中的幾個問題-資料下載頁
2024-11-01 06:07本頁面
【正文】 七頁。,第四十五頁，共五十七頁。,Swain et al. Submitted to NEJM. 2010.,第四十六頁，共五十七頁。,,第四十七頁，共五十七頁。,BIG 0298：研究(y225。njiū)設(shè)計,Di Leo A, et al. SABCS 2009. Abstract 601.,,,,,,,,,A75 x 4 ? CMF x 3,A組 (n=481) 24 周,AC 60/600 x 4 ? CMF x 3,A75 x 3 ? T100 x 3 ? CMF x 3,AC組 (n=487) 24 周,AT組 (n=960) 30 周,AT組 (n=959) 24 周,AT 50/75 x 4 ? CMF x 3,對照組,可手術(shù) N+ BC 分層： 淋巴結(jié) (13；4) 年齡 (50),第四十八頁，共五十七頁。,BIG 298：DFS研究(y225。njiū)結(jié)果,Francis P, et al. J Natl Cancer Inst 2008。100:121–133. Di Leo A, et al. SABCS 2009. Abstract 601.,第四十九頁，共五十七頁。,E 2197試驗(sh236。y224。n) 4AC vs 4AT(中位隨訪79.5 月）,T13 N01,J Clin Oncol 26:40924099, 2008,4AC（A 60 mg/m2；C 600 mg/m2,4TA (A 60 mg/m2 ；D 60 mg/m2）,R,第五十頁，共五十七頁。,PACS 04試驗(sh236。y224。n) 6FEC vs 6ED,Roche H, et al. SABCS 2009.,第五十一頁，共五十七頁。,6ED75的DFS與6FEC100相似(xiānɡ s236。),Roche H, et al. SABCS 2009.,第五十二頁，共五十七頁。,第五十三頁，共五十七頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)輔助化療方案設(shè)計中的常見問題,并不應(yīng)該基于淋巴結(jié)狀態(tài)來決定蒽環(huán)基礎(chǔ)上是否+紫杉（T）。 輔助化療：蒽環(huán)類與紫杉類仍是方案設(shè)計基礎(chǔ)。 輔助化療方案設(shè)計：應(yīng)基于在輔助治療(zh236。li225。o)RCT研究中有效方案。,第五十四頁，共五十七頁。,乳腺癌輔助(fǔzh249。)化療規(guī)范化,基于循證醫(yī)學證據(jù)設(shè)計 循證醫(yī)學的內(nèi)核：臨床醫(yī)生使用的方案應(yīng)該(yīnggāi)是 “有證據(jù)證實使患者獲益的方案”可以用，而不是“沒有證據(jù)證實不能使患者獲益的方案”。,第五十五頁，共五十七頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第五十六頁，共五十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),乳腺癌輔助化療規(guī)范化中的幾個問題。4EC=4T4EC無差異。GOIM9902研究：4EC=4T4EC。是否 “腫瘤大小”（T）也應(yīng)該是是否加紫杉應(yīng)該考慮的因素。1）如果患者預(yù)后好，即使有效的治療也抵不過治療風險。2）如果治療無效，即使患者預(yù)后再差也不應(yīng)實施治療?！?枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（少數(shù)專家認為只要(zhǐy224。o)1枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）。研究表明，在luminal型乳腺癌患者化療指征把握上存在廣泛的地域上分歧 [96]。謝謝,第五十七頁，共五十七頁
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