20xx年醫(yī)學(xué)專題—1679高壓氧的毒副作用(精)-資料下載頁
2025-10-22 22:02本頁面
【正文】 療方案 現(xiàn)將推薦方案列表介紹如下： （1）僅有疼痛(t233。ngt242。ng)的減壓病高壓氧治療方案：見下表,第二十八頁，共三十四頁。,（2）中、重癥減壓(jiǎn yā)病高壓氧治療：見下表。,注：治療總時間285min（氧240min，空氣(kōngq236。)45min）。表中“壓力”系表壓。,第二十九頁，共三十四頁。,（三）內(nèi)科治療 應(yīng)積極進(jìn)行內(nèi)科治療， 但不能替代加壓治療。 1. 支持治療 如補充體液，糾正水電解 質(zhì)失衡，補充營養(yǎng)等。 2. 藥物治療 （1）低分子右旋糖酐：可擴(kuò)充血容量， 改善微循環(huán)。 （2）抗凝劑：肝素可預(yù)防血栓和脂肪栓 的形成。用量為5000U肌內(nèi)注射，812h可重 復(fù)使用。 （3）腎上腺皮質(zhì)激素：地塞米松10mg， 靜脈滴注或口服。 （4）抗組織胺藥物：用以改善毛細(xì)血管 通透性，可用賽庚啶、異丙嗪（非那根）、 氯苯那敏（撲爾敏）等藥物。 3. 對癥治療：如止痛(zhǐ t242。nɡ)、抗心律失常等。,第三十頁，共三十四頁。,【注意事項】 1. 正確選擇和執(zhí)行加壓治療方案。不得 自行設(shè)計或修改加壓治療方案。 2. 一旦確診，盡早進(jìn)行加壓治療或高壓 氧治療。如高壓氧艙工作壓力不夠，應(yīng)盡早 設(shè)法轉(zhuǎn)送至其他加壓艙進(jìn)行治療。 3. 治療出艙后患者應(yīng)在艙旁進(jìn)行12～ 24h醫(yī)學(xué)觀察。對于癥狀復(fù)發(fā)(f249。 fā)者，應(yīng)再次加壓 治療，治療壓力宜較前次為高，減壓時間應(yīng) 較前次為長。 4.積極進(jìn)行內(nèi)科治療。 5.陪艙人員應(yīng)嚴(yán)守陪艙規(guī)則，防止發(fā)生 減壓病。,第三十一頁，共三十四頁。,【療效】 急性減壓病如能在兩小時內(nèi)進(jìn)行正確 的加壓治療(zh236。li225。o)，治愈率可達(dá)98%至100%。 一 旦形成慢性減壓病治療將十分困難。,第三十二頁，共三十四頁。,四、HBO治療(zh236。li225。o)的其它并發(fā)癥,由于高壓氧的縮血管作用及對部分酶 的抑制作用等，高壓氧治療還可能(kěn233。ng)發(fā)生一 些其它并發(fā)癥，包括氣胸、縱膈氣腫、急 性肺不張（痰阻、誤吸）、出鼻血、酸堿 平衡紊亂（CO2潴留所致）。,第三十三頁，共三十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),167。9 高壓氧的毒副作用。1.控制肺氧中毒劑量單位(dānw232。i)(UPTD)的累積數(shù)不超過615個UPTD(肺活量下降2%)。常見的是：中耳氣壓傷、副鼻竇氣壓傷和肺氣壓傷。（4）升壓0.01—0.03MPa階段，緩慢升壓。（5）患者耳痛時暫停加壓，絕不強行加壓?！景l(fā)病機制】減壓病的發(fā)病機制是因體。速度越快、減壓幅度越大，形成氣泡也就越。（二）氣泡積聚部位 氣泡可積聚在血管、。血管直徑的1.5倍時可使血管完全阻塞，造,第三十四頁，共三十四頁
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