高壓氧在兒科的臨床應(yīng)用-資料下載頁
2024-12-23 14:49本頁面
【正文】 ，考慮再三后建議先取出 異物再行高壓氧治療，當(dāng)晚 11時(shí)患兒生命體征 相對(duì)平穩(wěn)后復(fù)行 “ 氣管異物取出術(shù) ” ，取出異 物后患兒又出現(xiàn)高熱驚厥（ 38℃ — 41℃ ） ,入 ICU后予冬眠療法等綜合治療，第二天一早進(jìn) 行高壓氧治療，首次治療后患兒各項(xiàng)生命體征 趨于平穩(wěn)，昏迷變淺，三次治療后患兒漸蘇醒 拔管，治療 10次后完全恢復(fù)正常，為防止出現(xiàn) 缺氧缺血性腦病等不良后遺癥， 再按療程鞏固 治療一月，兩月后隨訪患兒無任何不良反應(yīng)。 （三）、治療方案要根據(jù)患兒病情變化靈活 調(diào)整 （初次治療、危重） 、 特殊患兒應(yīng)制定 特殊方案進(jìn)行治療，如精神發(fā)育遲滯、孤獨(dú) 癥、腦外傷恢復(fù)期等，一般治療時(shí)間較長， 10次為一個(gè)療程，隨著治療療程增多，每療 程間休息天數(shù)可適當(dāng)延長，并囑口服 VitE、 VitC等抗氧化劑。 （四） 、入艙前準(zhǔn)備很重要：帶食物、水果、飲料（加壓時(shí)咀嚼吞咽防氣壓傷）；哭鬧厲害給與鎮(zhèn)靜劑（短效如水和氯醛口服或灌腸， ml/Kg）； 為防止孩子治療時(shí)間久了哭鬧煩躁影響吸氧，可讓家長帶一些動(dòng)畫書籍和圖片等；準(zhǔn)備尿壺、便器等。抽風(fēng)、煩躁患兒可與臨床醫(yī)師商量將鎮(zhèn)靜劑如魯米那鈉（肌內(nèi)注射： 2mg/kg）等藥物注射時(shí)間改在高壓氧治療前使用。 （五）、主張用開放式面罩供氧，患兒省力 易接受，療效好。氣管切開、氣管插管使用 特殊裝置開放供氧。 （六）、強(qiáng)調(diào)綜合治療，如腦癱、高位截 癱、周圍神經(jīng)損傷、孤獨(dú)癥、抽動(dòng)癥、發(fā)育 遲滯等采用藥物治療、高壓氧、康復(fù)治療等 綜合治療。 （七） 、 要嚴(yán)格按照規(guī)章制度、職責(zé)和操作規(guī)程進(jìn)行操作 ，幼兒不同于成人，吸高壓氧時(shí)有什么不舒服，不會(huì)用語言表達(dá)。只能依靠操作者嚴(yán)密觀察。治療小兒患者更要求有高度的責(zé)任心， 治療全程要密切觀察患兒病情。 新生兒、嬰幼兒在接受高壓氧治療前，應(yīng)該換上全棉衣服和包被，給小兒解大小便或換好尿布，治療前 半小時(shí)喂奶或進(jìn)食 。在高壓氧治療期間預(yù)防小兒感冒，如遇不適應(yīng)向?qū)？漆t(yī)師反映。小兒在治療后應(yīng)細(xì)心觀察其睡眠、飲食、大小便、精神、病情的變化，以便醫(yī)師隨時(shí)修改治療方案。 高壓氧治療小兒疾病具有廣闊前景 ， 但 值得探討和研究的問題也不少，如高壓氧治 療的時(shí)機(jī)、時(shí)間、壓力、療程，以及其他相 關(guān)治療的配合方法與方案，高壓氧治療的副 作用及其處理等。我們應(yīng)該以科學(xué)的態(tài)度去 不斷探索和總結(jié)，解決存在的問題，制定出 一套科學(xué)、安全、合理、有效的綜合治療方 案，這樣才能使高壓氧在兒科領(lǐng)域中進(jìn)一步 推廣應(yīng)用。
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