20xx年醫(yī)學(xué)專題—16712----高壓氧的毒副作用-資料下載頁
2024-10-31 22:02本頁面
【正文】 ,僅有疼痛的減壓(jiǎn yā)病高壓氧治療方案,第二十九頁，共三十五頁。,中、重癥減壓(jiǎn yā)病高壓氧治療方案,注：治療(zh236。li225。o)總時間285min（氧240min，空氣45min）。表中“壓力”系表壓。,第三十頁，共三十五頁。,（三）內(nèi)科(n232。ikē)治療 應(yīng)積極進行內(nèi)科(n232。ikē)治療， 但不能替代加壓治療。 1. 支持治療 如補充體液，糾正水電解 質(zhì)失衡，補充營養(yǎng)等。 2. 藥物治療 （1）低分子右旋糖酐：可擴充血容量， 改善微循環(huán)。 （2）抗凝劑：肝素可預(yù)防血栓和脂肪栓 的形成。用量為5000U肌內(nèi)注射，812h可重 復(fù)使用。 （3）腎上腺皮質(zhì)激素：地塞米松10mg， 靜脈滴注或口服。 （4）抗組織胺藥物：用以改善毛細血管 通透性，可用賽庚啶、異丙嗪（非那根）、 氯苯那敏（撲爾敏）等藥物。 3. 對癥治療：如止痛、抗心律失常等。,第三十一頁，共三十五頁。,【注意事項】 1. 正確選擇和執(zhí)行加壓治療方案。不得 自行設(shè)計或修改加壓治療方案。 2. 一旦確診，盡早進行加壓治療或高壓 氧治療。如高壓氧艙工作壓力不夠，應(yīng)盡早 設(shè)法(sh232。fǎ)轉(zhuǎn)送至其他加壓艙進行治療。 3. 治療出艙后患者應(yīng)在艙旁進行12～ 24h醫(yī)學(xué)觀察。對于癥狀復(fù)發(fā)者，應(yīng)再次加壓 治療，治療壓力宜較前次為高，減壓時間應(yīng) 較前次為長。 4.積極進行內(nèi)科治療。 5.陪艙人員應(yīng)嚴守陪艙規(guī)則，防止發(fā)生 減壓病。,第三十二頁，共三十五頁。,【療效】 急性減壓病如能在兩小時內(nèi)進行正確(zh232。ngqu232。) 的加壓治療，治愈率可達98%至100%。 一 旦形成慢性減壓病治療將十分困難。,第三十三頁，共三十五頁。,四、HBO治療(zh236。li225。o)的其它并發(fā)癥,由于高壓氧的縮血管作用及對部分(b249。 fen)酶 的抑制作用等，高壓氧治療還可能發(fā)生一 些其它并發(fā)癥，包括氣胸、縱膈氣腫、急 性肺不張（痰阻、誤吸）、出鼻血、酸堿 平衡紊亂（CO2潴留所致）。,第三十四頁，共三十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),167。12 高壓氧的毒副作用。1.控制肺氧中毒劑量單位(UPTD)的累積數(shù)不超過615個UPTD(肺活量下降2%)。常見的是：中耳氣壓傷、副鼻竇氣壓傷和肺氣壓傷。（5）患者耳痛時暫停加壓，絕不強行加壓?！景l(fā)病機制】減壓病的發(fā)病機制是因體。也就越快、量也越多。（二）氣泡(q236。p224。o)積聚部位 氣泡(q236。p224。o)可積聚在血管、。1.血管內(nèi)氣泡(q236。p224。o) 毛細血管內(nèi)氣泡(q236。p224。o)可導(dǎo)致。血管直徑的1.5倍時可使血管完全阻塞，造。（一）癥狀及體征 減壓過程越快，癥狀,第三十五頁，共三十五頁。
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