20xx年醫(yī)學(xué)專題—tpn相關(guān)淤膽-資料下載頁
2024-10-31 22:02本頁面
【正文】 Disease Pediatrics, 2008,第三十七頁，共四十五頁。,第三十八頁，共四十五頁。,0.5g/Kg.d 2天 ? 1g/Kg.d(12hr),第三十九頁，共四十五頁。,激素(jī s249。)治療,重癥病例(b236。ngl236。) 慎用 平衡利弊 甲強龍,第四十頁，共四十五頁。,早產(chǎn)兒TPN應(yīng)用(y236。ngy242。ng),氨基酸、脂肪乳小劑量開始，逐漸加量 氨基酸、脂肪乳最大量33.5g/Kg.d 適量熱卡，脂肪熱量占非蛋白熱卡30%~50% 根據(jù)生長發(fā)育監(jiān)測(jiān c232。)指標(biāo)調(diào)整用量 盡早開始經(jīng)胃腸喂養(yǎng) 胃腸內(nèi)外營養(yǎng)素總和計算 發(fā)生淤膽減少Cu、Mn，可加用鋅、硒 維生素、微量元素應(yīng)用,第四十一頁，共四十五頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)監(jiān)測指標(biāo),生長發(fā)育：體重(tǐzh242。ng)、頭圍、身長 肝功能：GPT，GOT，rGT 堿性磷酸酶（AKP） 膽紅素：總、直，比值 電解質(zhì)：Na，K，Cl，Ca，P，Glu，（Cu，Mn） 血氣 甘油三酯 白蛋白、前白蛋白 腎功能 血色素Hb,第四十二頁，共四十五頁。,臨床監(jiān)測(jiān c232。)時間,開始TPN 用TPN期間(qījiān)q710天 停TPN后q2周，或根據(jù)淤膽程度,第四十三頁，共四十五頁。,謝 謝 ！,第四十四頁，共四十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),早產(chǎn)兒膽汁淤滯綜合癥的防治。早期膽汁淤滯：膽汁排除下降?結(jié)合膽紅素升高(shēnɡ ɡāo)。肝外型：膽總管或肝內(nèi)大膽管機械性梗阻。病 因。腸動力下降 ?腸道細(xì)菌過度生長、細(xì)菌移位。膽鹽池的減少?膽汁流動減少。腸道細(xì)菌過度生長、細(xì)菌移位。石膽酸增加，降低毛細(xì)膽管膜Na+－K+－ATP酶，影響膜通透性。膽鹽池的減少，使膽汁的流動減少。靜脈營養(yǎng)過量及營養(yǎng)成份失衡。Critical care, 2002。發(fā)生於膽時間、於膽持續(xù)時間。防 治。謝 謝,第四十五頁，共四十
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