20xx年醫(yī)學專題—tg與-131i-wbs在分化型甲癌隨訪中的價值-資料下載頁
2024-10-31 22:02本頁面
【正文】 近4倍，治療劑量的131IWBS發(fā)現(xiàn)診斷劑量131IWBS顯示的新的局灶性攝取約10~15%。,第十八頁，共二十二頁。,⑵ 人為因素影響 病人準備不充分，也可造成(z224。o ch233。nɡ)131I WBS假陰性。如飲食中含碘量較高，或由于穩(wěn)定性碘污染（iodine contamination病人行碘造影劑注射等），均可影響DTC復發(fā)或轉(zhuǎn)移灶對131I的攝取。對131I WBS假陰性可疑病人應測定其尿碘含量，必要時讓病人重新禁碘飲食或使用利尿劑，以使體內(nèi)穩(wěn)定性碘耗竭（iodine deplet）,4~6w后再行131I WBS。,第十九頁，共二十二頁。,其他因素： 病人體內(nèi)仍存在功能性甲狀腺組織，131I大部分被甲狀腺組織攝取，復發(fā)或轉(zhuǎn)移灶攝取131I的能力較低，因而131I WBS不易發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。此外，血清TSH水平不夠高也是131I WBS假陰性的原因。DTC病人術(shù)后和131I治療后進行長期的甲狀腺激素抑制治療，停用LT4后，因垂體長期處于抑制狀態(tài)，其恢復需要一定的時間，所以(suǒyǐ)血清TSH上升可能很慢。年齡較大者，因垂體貯備降低，在停用LT4后也可能不產(chǎn)生高水平TSH。,第二十頁，共二十二頁。,五、對HTg陽性(y225。ngx236。ng)與131IWBS 陰性患者的處理,HTg陽性與131IWBS陰性(yīnx236。ng)患者的處理目前尚有爭論,第二十一頁，共二十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),HTg與 131IWBS在分化型甲癌隨訪中的價值。DTC術(shù)后HTg陰性而TgAb陽性，其可能的原因(yu225。nyīn)有：1) 病人存在一般診斷方法不能發(fā)現(xiàn)的微小病灶，他們可能產(chǎn)生HTg，但由于TgAb的存在，雖然測定值很低，卻不斷地給免疫系統(tǒng)提供抗原。2) DTC經(jīng)治療后，患者體內(nèi)可能尚存在產(chǎn)生TgAb的記憶淋巴細胞，長期地保持供應抗體的能力，3) 治療后造成組織放射損傷引起組織抗原釋放,第二十二頁，共二十二頁
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