20xx年醫(yī)學(xué)專題—tg與-131i-wbs在分化型甲癌隨訪中的價(jià)值-資料下載頁(yè)
2025-10-22 22:02本頁(yè)面
【正文】 近4倍，治療劑量的131IWBS發(fā)現(xiàn)診斷劑量131IWBS顯示的新的局灶性攝取約10~15%。,第十八頁(yè)，共二十二頁(yè)。,⑵ 人為因素影響 病人準(zhǔn)備不充分，也可造成(z224。o ch233。nɡ)131I WBS假陰性。如飲食中含碘量較高，或由于穩(wěn)定性碘污染（iodine contamination病人行碘造影劑注射等），均可影響DTC復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶對(duì)131I的攝取。對(duì)131I WBS假陰性可疑病人應(yīng)測(cè)定其尿碘含量，必要時(shí)讓病人重新禁碘飲食或使用利尿劑，以使體內(nèi)穩(wěn)定性碘耗竭（iodine deplet）,4~6w后再行131I WBS。,第十九頁(yè)，共二十二頁(yè)。,其他因素： 病人體內(nèi)仍存在功能性甲狀腺組織，131I大部分被甲狀腺組織攝取，復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶攝取131I的能力較低，因而131I WBS不易發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。此外，血清TSH水平不夠高也是131I WBS假陰性的原因。DTC病人術(shù)后和131I治療后進(jìn)行長(zhǎng)期的甲狀腺激素抑制治療，停用LT4后，因垂體長(zhǎng)期處于抑制狀態(tài)，其恢復(fù)需要一定的時(shí)間，所以(suǒyǐ)血清TSH上升可能很慢。年齡較大者，因垂體貯備降低，在停用LT4后也可能不產(chǎn)生高水平TSH。,第二十頁(yè)，共二十二頁(yè)。,五、對(duì)HTg陽(yáng)性(y225。ngx236。ng)與131IWBS 陰性患者的處理,HTg陽(yáng)性與131IWBS陰性(yīnx236。ng)患者的處理目前尚有爭(zhēng)論,第二十一頁(yè)，共二十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),HTg與 131IWBS在分化型甲癌隨訪中的價(jià)值。DTC術(shù)后HTg陰性而TgAb陽(yáng)性，其可能的原因(yu225。nyīn)有：1) 病人存在一般診斷方法不能發(fā)現(xiàn)的微小病灶，他們可能產(chǎn)生HTg，但由于TgAb的存在，雖然測(cè)定值很低，卻不斷地給免疫系統(tǒng)提供抗原。2) DTC經(jīng)治療后，患者體內(nèi)可能尚存在產(chǎn)生TgAb的記憶淋巴細(xì)胞，長(zhǎng)期地保持供應(yīng)抗體的能力，3) 治療后造成組織放射損傷引起組織抗原釋放,第二十二頁(yè)，共二十二頁(yè)
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