【正文】
結(jié)果:ICP升高、平均動(dòng)脈壓下降、CPP降低、SJO2降低。,Intensive Care Med (2002) 28:554–558,第二十五頁(yè),共二十九頁(yè)。,Villagra等研究肺復(fù)張〔RM〕對(duì)17例早期ARDS患者的生理效應(yīng),并對(duì)其中進(jìn)入晚期的8例患者重復(fù)RM。結(jié)果(jiē guǒ)提示RM對(duì)短期改善氧合無(wú)效,并且可引起局部肺泡過(guò)渡膨脹,和血流再分布。 RM方法:PCV、壓力50cmH2O、PEEP在UIP以上3cmH2O、持續(xù)2分鐘。 該組患者已采取肺保護(hù)通氣策略:Vt<8ml/kg,PEEP 在LIP以上34cmH2O,第二十六頁(yè),共二十九頁(yè)。,小結(jié)(xiǎoji233。),肺復(fù)張是治療ARDS的重要手段。 肺復(fù)張的方法主要(zhǔy224。o)有控制性肺膨脹(SI)法、PEEP遞增法和壓力控制(PCV)法。 要重視肺復(fù)張的副作用,如心輸出量下降、腦灌注壓降低、氣壓傷、細(xì)菌移位加速細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放。 要加強(qiáng)肺復(fù)張效果的評(píng)估和復(fù)張期間的監(jiān)測(cè)。,第二十七頁(yè),共二十九頁(yè)。,www.themegallery.com,Thank You !,Add your company slogan,第二十八頁(yè),共二十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),ARDS肺復(fù)張的實(shí)施?;謴?fù)肺泡充氣:人為因素造成的肺泡陷閉如呼吸機(jī)脫開(kāi)、氣管內(nèi)吸引等。過(guò)度充氣:1000~901HU。正常充氣組織:900 ~501HU。充氣差:500 ~101。肺復(fù)張的方法主要有控制性肺膨脹(p233。ng zh224。ng)(SI)法、PEEP遞增法和壓力控制(PCV)法。Thank You,第二十九頁(yè),共二十九頁(yè)