20xx年醫(yī)學(xué)專題—5-消化系統(tǒng)急癥-資料下載頁(yè)
2024-10-31 13:11本頁(yè)面
【正文】 ngch225。ng)； ② 年齡50歲以上，伴動(dòng)脈硬化，經(jīng)治 療24hr出血不止； ③ 以往有屢次大量出血，短期內(nèi)又再 出血； ④ 合并幽門梗阻、穿孔或疑心有惡變。,第三十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。,急 救,〔4〕介入治療 嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)的上消化道大出血在少數(shù)特 殊情況下，既無法進(jìn)行內(nèi)鏡治療，又 不能耐受手術(shù)，可考慮在選擇性腸系 膜動(dòng)脈造影找到出血灶的同時(shí)進(jìn)行血 管栓塞治療。,第三十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。,轉(zhuǎn)送(zhuǎn s242。nɡ)及途中本卷須知,有以下情況者應(yīng)立即轉(zhuǎn)送 〔1〕缺乏輸血條件； 〔2〕一般止血措施不見效，又缺乏先進(jìn)的止 血技術(shù)或手術(shù)止血條件； 〔3〕出血(chū xiě)已止，但病因診斷不明； 〔4〕出血后很快發(fā)生休克，經(jīng)快速補(bǔ)液擴(kuò)容 或輸血600ml以上而血壓、心率仍不穩(wěn) 定，全身狀況繼續(xù)惡化者；,第三十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。,轉(zhuǎn)送(zhuǎn s242。nɡ)及途中本卷須知,〔5〕有明確的手術(shù)指征，需轉(zhuǎn)院實(shí)施 手術(shù)治療者。 轉(zhuǎn)送途中本卷須知 〔1〕轉(zhuǎn)院前應(yīng)補(bǔ)充(bǔchōng)血容量，糾正休克 并給與常規(guī)止血藥物。 〔2〕途中病人取休克體位。 〔3〕保持呼吸道通暢和靜脈通道暢通。,第三十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。,急腹癥,第三十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。,概 念,急腹癥是指腹腔內(nèi)、盆腔內(nèi)和腹膜后組織或器官發(fā)生急性病理改變而產(chǎn)生(chǎnshēng)的以急性發(fā)作性劇烈腹痛為主，伴全身反響的臨床表現(xiàn)，需要緊急處理或急診手術(shù)的一組疾病。 特點(diǎn)： 發(fā)病急、進(jìn)展快、病情重、并發(fā)癥多,第四十頁(yè)，共五十一頁(yè)。,病因(b236。ngyīn)與分類,常見急腹癥的病理類型與特點(diǎn)： 1.炎癥性疾病的特點(diǎn) 〔1〕持續(xù)性腹痛，逐漸(zhji224。n)加重，伴全身中 毒病癥； 〔2〕腹膜刺激癥〔+〕 〔3〕腹腔穿刺可抽出膿性液體或腹腔灌 洗液有膿球和白細(xì)胞。,第四十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。,病因(b236。ngyīn)與分類,2.梗阻性疾病的特點(diǎn) 〔1〕陣發(fā)性絞痛，可轉(zhuǎn)化為持續(xù)性腹痛 陣發(fā)性加?。?〔2〕惡心(ě xīn)、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣 排便； 〔3〕腸型和蠕動(dòng)波，腸鳴音早期亢進(jìn)， 晚期減弱或消失。,第四十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。,第四十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。,第四十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。,第四十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。,第四十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。,第四十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。,第四十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。,第四十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。,同學(xué)(t243。ng xu233。)們，再見！,第五十頁(yè)，共五十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),消化系統(tǒng)急癥。mmol/L〔40mg/dl〕，3～4天恢復(fù)正常。衰竭的表現(xiàn)，而周圍循環(huán)衰竭又是急性。血壓下降〔下降幅度大于15~20mmHg〕。大便次數(shù)減少(jiǎnshǎo)或大便雖呈黑便但成。U/min，止血后減至0.1U/min?；?奧曲肽〔8肽的生長(zhǎng)抑素?cái)M似物〕。劑至曲張的靜脈〔前者用于食管曲張靜。止血，或止血后短期內(nèi)又再次大出?！?〕腹腔穿刺可抽出膿性液體或腹腔灌。同學(xué)們，再見,第五十一頁(yè)，共五十
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