醫(yī)學(xué)]消化系統(tǒng)影像診斷-資料下載頁(yè)
2025-01-04 06:45本頁(yè)面
【正文】 密度：均勻一致 位置：位于胃輪廓 之外 65 66 67 龕影口部明顯狹小，使龕影猶如具有一個(gè)狹長(zhǎng)的頸。 粘膜水腫帶 ：龕影口部粘膜水腫所造成的 透明帶 粘膜線 為龕影口部一條寬 12mm的光滑整齊的透明線。 項(xiàng)圈征 龕影口部的透明帶寬 。 狹頸征 胃潰瘍特殊征象 68 粘膜線 69 項(xiàng)圈征 70 狹頸征 71 胃 癌 是胃腸道最常見的腫瘤，好發(fā)于 胃竇 ，占 5060％，其次為胃體 小彎側(cè)和賁門區(qū) 。 多見于 4060歲 ，多為腺癌男：女＝ 23： 1 胃癌臨床表現(xiàn)： 食欲不振 ， 上腹部悶脹不適隱痛 ， 吐咖啡渣樣血液或黑便 、消瘦、腹部包塊 、 梗阻。 72 中晚期胃癌病理分型： 蕈傘型 ：占 33％ (腫塊型 息肉型 增生型 )向 腔內(nèi)生長(zhǎng) ,表面結(jié)節(jié)狀高低不平 ,菜花狀 , 基底寬與周圍胃壁分界明顯 浸潤(rùn)型 ：占 10％，癌瘤沿胃壁浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，侵 犯胃壁各層， 局限性浸潤(rùn) ,彌漫性浸潤(rùn)很 少越過幽門管浸潤(rùn)十二指腸球部 潰瘍型 ：占 45％，深達(dá)肌層，形成大盤狀潰瘍 混合型 ：形態(tài)混合存在 73 胃癌的 X線表現(xiàn)：與腫瘤的大體形態(tài)有關(guān)。 充盈缺損，形狀不規(guī)則 ，多見于 腫塊型 74 胃腔狹窄，胃壁僵硬 ，多見于 浸潤(rùn)性 胃癌全胃受累時(shí)，形成 “ 皮革胃 ” 。 75 76 龕影形狀不規(guī)則，多呈半月形，外緣平直，內(nèi)緣不整齊而有多個(gè)尖角， 龕影位于輪廓之內(nèi) ，龕影周圍繞以寬窄不等的透明帶，即 環(huán)堤 ，輪廓不規(guī)則而銳利，其中常見到結(jié)節(jié)狀和指壓跡狀充盈缺損，以上表現(xiàn)稱為“ 半月綜合征 ” 半月綜合征 龕影 ：多見于 潰瘍型 胃癌 粘膜皺襞破壞消失、中斷。 癌瘤區(qū)蠕動(dòng)消失。 77 78 79 小結(jié) ? 食道三個(gè)生理性壓跡 ? 胃的四種形態(tài) ? 基本病變輪廓改變：龕影、腔內(nèi)龕影、憩室、充盈缺損 ? 胃腸道穿孔、腸梗阻 ? 食道癌 ? 胃潰瘍：龕影、粘膜線征、項(xiàng)圈征、狹頸征 ? 胃癌：腔內(nèi)龕影、環(huán)提、半月綜合征 ? 肝癌：快進(jìn)快出
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