蕁麻疹診療新進(jìn)展指南-資料下載頁
2025-10-22 02:08本頁面
【正文】 6。li225。o)方法：EAACI 指南(2022),2022 John Wiley amp。 Sons A/S Allergy 2022: 64: 1417–1426,第三十四頁，共四十六頁。,第三十五頁，共四十六頁。,第三十六頁，共四十六頁。,關(guān)于(guāny)新一代抗組胺藥物,2022 John Wiley amp。 Sons A/S Allergy 2022: 64: 1417–1426,第三十七頁，共四十六頁。,Walsh GM, et al. Drug. 2001。61(2):207~236,新一代,第一代,第二代,羥嗪 1955,苯海拉明 1945,1945,1980,1997,撲爾敏 1950,氯雷他定 1986,阿司咪唑(mī zu242。) 1981,特非那丁 1980,西替利嗪 1987,非索非那定 左旋(zuǒ xu225。n)西替利嗪 地氯雷他定 2001,鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)類,非鎮(zhèn)靜類,酮替芬,依巴斯汀 咪唑斯汀 1996,傳統(tǒng),新型,抗組胺藥的開展進(jìn)程,第三十八頁，共四十六頁。,慢性蕁麻疹長(zhǎng)期使用抗組胺(zǔ 224。n)藥物長(zhǎng)期的平安性,慢性蕁麻疹病程綿延，醫(yī)生根據(jù)(gēnj249。)個(gè)體化的原那么，摸索到最正確控制劑量，長(zhǎng)期使用。 根據(jù)藥物的半衰期和發(fā)疹時(shí)間決定服藥時(shí)間和給藥時(shí)間。 長(zhǎng)期使用抗組胺藥物的副作用主要是食量增加，肥胖。,第三十九頁，共四十六頁。,孕婦(y249。nf249。)和哺乳期用藥,新一代抗組胺藥均屬于較不平安(ānqu225。n)的C類，應(yīng)權(quán)衡利弊。,第四十頁，共四十六頁。,小兒(xiǎo 233。r)的治療,大局部新一代抗組胺藥物未進(jìn)行兒童的臨床平安性實(shí)驗(yàn)。 西替利嗪2歲以下、非索非那定6歲以下、氯雷他定12歲以下 目前大局部臨床醫(yī)生首選第一代H1受體拮抗劑，但平安性可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于新一代抗組胺藥。 EAACI 指南(2022)指出：小兒的一線用藥應(yīng)該(yīnggāi)與成人一致。,2022 John Wiley amp。 Sons A/S Allergy 2022: 64: 1417–1426,第四十一頁，共四十六頁。,例外的情況(q237。ngku224。ng) 膽堿能蕁麻疹還是首選第一代抗組胺藥物,第四十二頁，共四十六頁。,二線(232。r xi224。n)藥物,白三烯受體拮抗劑： 阿司匹林(ā sī pǐ l237。n)敏感的蕁麻疹可考慮使用 在慢性蕁麻疹的治療中療效不確定 主要有孟魯司特、扎魯斯特，普侖司特,第四十三頁，共四十六頁。,三線(sān xi224。n)藥物,糖皮質(zhì)激素 往往是慢性蕁麻疹的必須治療手段！ 環(huán)孢素A 口服環(huán)孢霉素對(duì)抗組胺治療和無效的蕁麻疹良效！ 價(jià)格較高。 其他免疫抑制劑：如硫唑嘌呤、甲氨喋呤、麥考酚酸嗎乙酯等均可用于治療慢性自身(z236。shēn)免疫性蕁麻疹。 H2受體拮抗劑：臨床療效不確定。 Omalizumab 〔奧馬珠單抗〕：目前臨床研究證明對(duì)慢性自身免疫性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹療效顯著。,第四十四頁，共四十六頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第四十五頁，共四十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),蕁麻疹診療新進(jìn)展。1.物理性蕁麻疹:肥大細(xì)胞膜的缺陷對(duì)物理因素不耐受。震動(dòng)性蕁麻疹：Mast cells細(xì)胞膜對(duì)震動(dòng)不耐受。但進(jìn)一步使用TgAb孵育HMC細(xì)胞卻不能活化HMC細(xì)胞釋放(sh236。f224。ng)組胺。說明TgAb在CAU發(fā)病中不起作用，這些患者血清中存在另外的組胺釋放(sh236。f224。ng)因子。蕁麻疹的診斷—— 實(shí)驗(yàn)室檢查〔2〕。蕁麻疹的診斷—— 實(shí)驗(yàn)室檢查〔3〕。慢性蕁麻疹長(zhǎng)期使用抗組胺藥物長(zhǎng)期的平安性。主要有孟魯司特、扎魯斯特，普侖司特。謝謝,第四十六頁，共四十
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