慢性蕁麻疹診治策略-趙梓綱-資料下載頁
2025-01-04 12:20本頁面
【正文】 大血藥濃度，實現(xiàn)服藥后快速控制癥狀 咪唑斯汀的雙相作用 Ref: Benavides J, et al. ArzneimForsch/Drug Res 1995。45:55180 ? 抑制肥大細胞釋放組胺的作用 ? 強大的與組胺競爭 H1受體的能力 ? 抑制 5脂氧合酶，減少遲發(fā)相白三烯生成的作用 咪唑斯汀對 白三烯合成的抑制作用 Ref： Tristram Gparslow,et Hill 咪唑斯汀有效控制花生四烯酸誘發(fā)鼠爪水腫，氯雷他定和西替利嗪無此作用 Ref:付萌等 . 國際過敏與臨床免疫學(xué) 2023。(suppl 1):221. * * * * 鼠爪水腫體積差（mL） 咪唑斯汀有效控制花生四烯酸誘發(fā)鼠爪水腫，地氯雷他定和依巴斯汀無此作用 Ref:付萌等 . 臨床皮膚科雜志 2023。33(11):662664. 鼠爪水腫體積差（mL） 咪唑斯汀顯著減少前炎癥因子 TNFa的釋放 Ref:Bousquet J. Allergy 2023。55:96. 咪唑斯汀抑制中性粒細胞移行 Ref: Vargaftig B B. Int Acad Blomed Drug Res 1993。6:2732. 咪唑斯汀抑制抗原誘導(dǎo)的嗜酸粒細胞在皮膚中的浸潤 Ref: Yamada N. Jpn Pharmaco Ther 1998。26:151154. 咪唑斯汀獨特的藥理學(xué)特性 ?強效，高選擇性 H1受體拮抗劑： 穩(wěn)定肥大細胞，減少組胺釋放 高親和力結(jié)合 H1受體 ?明確的抗炎癥機制： 抑制炎癥介質(zhì)： 5脂氧合酶抑制劑，且為劑量依賴性 抑制細胞因子： TNFa，細胞間黏附分子 1， GMCSF 抑制炎癥細胞的移行和浸潤： 嗜酸粒細胞，中性粒細胞 咪唑斯汀治療急性蕁麻疹起效迅速 1小時內(nèi)，咪唑斯汀快速緩解 82%的急性蕁麻疹患者瘙癢、風(fēng)團和紅暈癥狀 起效率 =（痊愈例數(shù) +顯效例數(shù) +進步例數(shù)） /可供療效評價的總例數(shù) X100% Ref: 咪唑斯汀治療急性蕁麻疹全國多中心臨床協(xié)作組 . 中華皮膚科雜志 2023。40(9):52426 82% 咪唑斯汀長期用藥觀察 Ref: Lorette G et al. JEADV 2023。14:8390 咪唑斯汀顯著改善慢性蕁麻疹患者總體不適感，改善持續(xù) 12個月 N=211 健康志愿者服用 4倍于治療劑量的咪唑斯汀，在第 1天和第 7天全天觀察，心臟 QT間期未受影響，與安慰劑比較無顯著性差異 咪唑斯汀具有卓越的心臟安全性 Ref: et al. Clinical and Experimental Allergy. 1999。29(Suppl 3):20611 P=NS 咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的觀察 ?最佳服藥時間 ：皮損發(fā)作無明顯時間規(guī)律的慢性蕁麻疹每天早上 8點口服較每晚 8點療效好 ?每日 /隔日療法 or每日 :每日 /隔日療法治療慢性蕁麻疹有效率與每日療法療效相當 ?必要 or連續(xù) ：總體癥狀控制早期連續(xù)優(yōu)于必要，但隨著時間推移，差距逐漸縮小，且對控制瘙癢癥狀差異不顯著。在控制復(fù)發(fā)方面， 1周后兩組無明顯差異、 ?聯(lián)合遞減： 咪唑斯汀聯(lián)合西替利嗪遞減療法療效滿意， 并能降低復(fù)發(fā)率 ?藥物經(jīng)濟學(xué)： 藥物經(jīng)濟學(xué)、療效、安全性與依巴斯汀相似 謝 謝！
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