【正文】 暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢 正確答案:B 單選題 91.【第五章】慢性心房顫動的常見并發(fā)癥是（）。A 動脈栓塞B 肺炎C 感染性心內(nèi)膜炎D 阿斯綜合癥 正確答案:A 單選題 92.【第一章】 WHO對老年期的年齡段劃分標(biāo)準(zhǔn)，7589歲是屬于（）。A 中年人B 年輕老人C 長壽老年人D 老老年人 正確答案:D 單選題 93.【第一章】在老化的社會學(xué)理論中，忽視老年人之間的個體差異以及年輕老年人和高齡老年人在活動能力和活動愿望上差別的理論是（）。A 活躍理論B 次文化理論C 持續(xù)理論D 年齡階層理論 正確答案:A 單選題 94.【第一章】人們年老時，不是自然而然地退出工作和社會生活，相反他們選擇讓自己繼續(xù)獲得滿足感的生活方式，終止那些沒有帶來滿足感的生活方式，這一理論是老化的社會學(xué)理論中的哪一理論觀點？（）A 隱退理論B 活躍理論C 持續(xù)理論D 現(xiàn)代化理論 正確答案:C 單選題 95.【第一章】對蛋白質(zhì)的氧化破壞和引起的交聯(lián)變性，是衰老形成的重要原因之一，這一觀點是哪一個理論的認(rèn)為（）。A 神經(jīng)內(nèi)分泌理論B 自由基理論C 體細(xì)胞突變理論D 游離放射理論 正確答案:B 單選題 96.【第一章】60歲及以上或65歲及以上的人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例，是反映人口老齡化程度的主要指標(biāo)之一，稱之為（）。A 老年人口系數(shù)B 人口年齡中位數(shù)C 老年人口負(fù)擔(dān)系數(shù)D 老少比 正確答案:A 單選題 97.【第一章】自我概念中的動力部分，為經(jīng)驗自我提供方向和指導(dǎo)，經(jīng)驗自我具有層次結(jié)構(gòu)性，可以分為三個層次，不包括（）。A 物質(zhì)的我 B 文化的我 C 社會的我 D 精神的我 正確答案:B 單選題 98.【第一章】自尊是個體在自我價值判斷中產(chǎn)生和形成的一種自我情感或自我體驗，自尊不涵蓋以下哪一情感部分？（）A 自我形態(tài)B 自我滿意C 自我悅納D 自我價值 正確答案:A 單選題 99.【第一章】達到了人口老齡化，按國際通行的標(biāo)準(zhǔn)，60 歲或65 歲以上的老年人口在總?cè)丝谥械谋壤謩e超過（）。A 10%和15%B 10%和7%C 15%和7%D 15%和10% 正確答案:B 單選題 100.【第一章】所謂“人口紅利”，哪一觀點是錯誤的？（）A 生育率迅速下降，使少兒撫養(yǎng)比例迅速下降B 勞動年齡人口比例下降C 少年與老年撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)均相對較輕D 對經(jīng)濟發(fā)展十分有利的黃金時期 正確答案:B第五篇：老年護理學(xué)綜述關(guān)于老年人心理特點及護理肥東縣中醫(yī)院王國青【摘要】 進入21世紀(jì),中國已經(jīng)進入世界人口老年型國家的行列,2010年,占總?cè)丝?0%以上。,%左右。2050年達到4億左右,占總?cè)丝诘?/4以上。由于隨著年齡的增長,時代變化,觀念的更新,多數(shù)老年人或多或少存在著不同程度的心理問題。了解老年病人的心理問題并做好有效的心理護理對恢復(fù)和增進老年病人的身體健康十分重要?！娟P(guān)鍵詞】老年人；心理特點；心理護理隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，世界各國人口年齡發(fā)展趨向2個特點：平均壽命的延長和老齡人口的增多。然而隨著年齡的增長，人的各器官的生理功能也開始緩慢地衰退，進入老年以后，各器官生理功能衰退速度大大增快，因此，人到老年之后也就更容易發(fā)生各種疾病。隨著我國人口的老齡化，老年手術(shù)患者不斷增加。老年患者由于心理防衛(wèi)及適應(yīng)能力下降，對驅(qū)體疾病及所帶來的精神負(fù)擔(dān)的耐受能力減退，一旦受到疾病的侵襲，必然出現(xiàn)慌恐、不安、思想波動很大，害怕受不了疾病的折磨怕失去家人的關(guān)心等比較復(fù)雜的心理反應(yīng)，對疾病的康復(fù)極為不利。因此對老年患者開展積極的心理護理，是老年患者康復(fù)的重要手段和必要措施，也是有效提高老年病護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，往往能起到藥物起不到的作用。作為護士要及時掌握和發(fā)現(xiàn)患者的異常心理活動及變化，加倍關(guān)心、體貼他們，主動接近他們，熱情服務(wù)，耐心細(xì)致的做好他們的思想工作，將心理護理視作護理工作的重要組成部分。1老年人的心理特征〔1〕自卑心理當(dāng)老年人的自尊需要得不到滿足，又不能恰如其分，實事求是地分析自己時，就容易產(chǎn)生自卑心理。老年人產(chǎn)生自卑心理的原因通常為老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理和適應(yīng)環(huán)境的能力的喪失；離退休后，角色轉(zhuǎn)換障礙以及家庭矛盾?！?〕失落心理例如退休與經(jīng)濟狀況改變會造成失落的心理，一般來說，退休造成的結(jié)果包括經(jīng)濟收入降低、社會主要關(guān)系中斷、生活作息方式的改變等[2]。[1]有明確任務(wù)和較多人際交往的環(huán)境，退到比較狹小的家庭圈子，這種過渡，常常給老年人帶來許多嚴(yán)重的社會心理問題，如抑郁、自殺等，輕者常表現(xiàn)為“退休綜合征”，一般需半年至一年才能逐步適應(yīng)。退休后帶來的收入水平下降、貧困、生活保障上的不安以及在社會和家庭中經(jīng)濟地位的改變，也是老年人面臨的重大問題。〔3〕孤獨心理老年期由于身體各器官逐漸衰老,心理狀態(tài)也隨之變化,對環(huán)境的適應(yīng)能力降低,孤獨和寂寞常在失去重要的生活依靠時產(chǎn)生,特別在失去配偶時表現(xiàn)的更加明顯,孤獨和寂寞的程度受個人性格及過去家庭生活是否和諧幸福等因素的影響[3]。時由于老年期生理和病理的變化,使老年人感到空虛和寂寞,煩躁無聊,產(chǎn)生孤獨感?！?〕焦慮恐懼心理大部分老年人患有一種或一種以上慢性疾病，由于長期疾病的困擾，普遍對治療的長期性缺乏足夠的認(rèn)識或存在較為悲觀的心理反應(yīng)，特別是一些身患絕癥的老年人，老年人知道自己患癌后，往往由恐懼，到悲哀，到絕望，再加上部分老年人擔(dān)心給子女帶來經(jīng)濟上的負(fù)擔(dān)，特別是家庭經(jīng)濟狀況不好的老年人，有的甚至產(chǎn)生輕生的念頭?！?〕記憶力受損、健忘老年人由于衰老,引起智力水平逐漸下降,近期記憶力減退,常出現(xiàn)健忘。但由于老年人遠期記憶衰退不明顯,故經(jīng)常嘮叨自己年輕時的事情,留戀過去,對新鮮事物不感興趣,難以接受?！?〕悲觀心理老年患者治療后若病情反復(fù)遷延，治療效果不明顯，以及伴隨著各種功能的減退，生活自理能力下降等，往往會變得異常悲觀[4]。理上應(yīng)盡心盡力，通過語言和行動給予耐心的疏導(dǎo)和特殊的照顧，向病人仔細(xì)說明衰老程度的差異以及保持積極樂觀愉快的心理可增加機體疾病的抵抗力等，并介紹長壽老人的生活經(jīng)驗和防止衰老的措施，使他們從心理上振作起來，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，喚起他們對生活的熱愛?！?〕疑病心理從工作崗位退下來，社會角色的轉(zhuǎn)換使老年人的思想范圍逐漸變小,注意力常常集中在個人健康方面,有時甚至毫無原因地顧慮自己有病,往往找醫(yī)務(wù)人員要求解釋這種“病”的原因,尤其是在病情恢復(fù)期,稍有不適,就覺得大難臨頭了,隨之情緒低落,不太愿意配合治療。2老年患者的心理護理 [5]要做好老年患者的心理護理，不僅要了解患者的心理，而且要善于對患者心理作出正確診斷，給予心理治療，針對不同民族患者個體差異及疾病階段所表現(xiàn)的不同心理，遵循護理程序?qū)嵤┯行У男睦碜o理[6]。〔1〕評估細(xì)致觀察了解患者的性格、愛好，病情變化和家庭環(huán)境情況，收集患者的心理信息，掌握其心理活動，以便有針對性的開展個體化心理護理。收集資料的方法，一是通過直接和患者交談，二是通過和患者親人交談，也可通過心理問卷調(diào)查形式，從中收集其心理變化信息?！?〕理診斷分析患者的心理，提出心理護理診斷。針對老年人來說，心理診斷不是一次完成的，而需要不斷完善。〔3〕施措施對老年患者的心理問題提出解決方法。措施的實施可采用心理咨詢及啟發(fā)開導(dǎo)法。具體措施如下：①重、理解、關(guān)愛老人從溫暖的家庭到陌生的醫(yī)院，對周圍一切環(huán)境不適應(yīng)，再加上疾病的折磨和對疾病認(rèn)識不足而產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，作為和患者密切接觸的護士，首先要尊重、關(guān)心他們。講話禮貌，態(tài)度和藹，耐心聽取他們的主訴，對老人的健忘和羅嗦給予諒解，對老人的要求盡量滿足[7]。②勵和贊揚對自尊心強和虛榮心強的老年患者，應(yīng)以鼓勵和贊揚的口氣，在充分尊重的基礎(chǔ)上，讓患者樂于接收你的治療和護理，適時與患者進行有效溝通。③孤獨情緒對老年患者的影響由于老年人依賴性強，易孤獨，子女平日工作忙，只有利用業(yè)余時間陪伴，尤其是喪偶老人，他們有“感情饑餓”現(xiàn)象，特別需要護士關(guān)心，所以護士要有耐心，平日多去巡視，在生活起居上多給予協(xié)助[8]。們交談，聆聽他們的意見和建議，使他們從心理上得到滿足，對護理人員信賴。同時，鼓勵家人、親友常探視。對病情較輕的老人，動員他們到院內(nèi)散步，呼吸新鮮空氣，酌情做些喜歡的活動或適合老年人特點的體育鍛煉，如氣功、太極拳等，鼓勵他們與周圍的病友多交友聊天，看看電視，聽聽廣播，閱讀各種書刊雜志、文藝小說等。培養(yǎng)多種興趣，豐富生活內(nèi)容，以達到分散注意力，調(diào)節(jié)緊張情緒，消除孤獨寂寞心理，增強戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康的信心，使其永保良好愉悅的心理狀態(tài)。④加信任度，改善醫(yī)護患關(guān)系對于好猜疑的老年患者，我們必須滿足患者了解自身疾病以及有關(guān)知識的需要，一味的隱瞞，只能事與愿違，要盡早取得他們的信任，減少猜疑和誤會。在交談中，要講究方式、程度、對疾病認(rèn)識水平和心理承受能力，掌握語言、形體和情感傳遞的技巧。遇問三思、仔細(xì)斟酌，該解釋的一定解釋清楚，需要保密的既不能直言相告，又要給予其一個可以接受的答復(fù)。盡量讓他們心情放松，以最佳的心理狀態(tài)接受治療和護理。⑤護老年患者的最佳心理狀態(tài)，是取得良好心理治療的必備條件由于老年人的生理功能及性格出現(xiàn)明顯變化，我們時時、處處、事事給予理解、尊重、同情、體貼，以科學(xué)態(tài)度給予實事求是的解答，以維護老年人的最佳心理狀態(tài)。護理人員應(yīng)具備“五有”：即：一有情：有情才能親切感人；二有禮：有禮才能體現(xiàn)尊重；三有心：有心才能體貼入微，關(guān)懷備至；四有信，這樣才能取得信賴和配合；五有益：安排一些有益于老年人身體健康的活動3小結(jié)21世紀(jì)的老年患者的護理面臨新的機遇和挑戰(zhàn)，維護老年人的健康，提高老年人的生活質(zhì)量，為老年患者提供更為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護理服務(wù)是護理人員研究的重要課題及努力的方向，隨著新世紀(jì)護理服務(wù)的發(fā)展，通過堅持不懈的努力，老年患者的心理護理將有更快速的發(fā)展和完善。護理人員不但要學(xué)會老年疾病的護理知識和技巧，而且要掌握促進老年人健康的知識和方法，更要關(guān)注老年患者的心理問題，尊重、愛護、關(guān)心老年患者[11]。參考文獻[1].[2]，2009，156.[3]，2011，14（3）:206207[4]王莉，魏芝鳳，2009，25（11）:851[5]，2010，24（20）:152154[6][J].管理觀察, 2009,(07).[7][J].中外醫(yī)療, 2009,(12).[8][J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2009,(13).[9][J].中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版),2006,7:28.[10]劉世云,白麗,[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2006,3(15):105.[11][J].中華護理志,2010,35(6):361.[10][9]。