【正文】 全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結果突出重點。4）對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改進措施，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結后，將結果反饋。健康教育管理標準小組1）參照醫(yī)院健康教育考核質量標準。2）每兩周檢查健康教育落實效果，進行分析，評價及反饋。3）對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析、總結，提出改進措施，記錄時間、內容，上報護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結后，將結果反饋。急救物品和藥品管理1)參照醫(yī)院急救藥品器械質量檢查標準。2)檢查項目包括：氧氣裝置、吸痰器、搶救制度、程序是否健全，工作人員對搶救制度、程序的熟練程度。3）根據(jù)標準每月對急救藥品、器械質量進行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結果，有針對性地突出重點。4)對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改進措施，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結后，將結果反饋。消毒隔離質量小組1）護理質量管理小組根據(jù)消毒隔離制度制定消毒隔離質量檢查標準。2)病房的檢查項目包括：無菌技術操作、治療室、病房單位，根據(jù)科室的特點制定相應的檢查內容。3)根據(jù)標準每周對消毒隔離質量進行一次全面檢查，并根據(jù)上月檢查的結果，有針對性地突出重點。4)對檢查、監(jiān)測中存在的感染因素、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改進措施，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結后，將結果反饋。護士素質管理小組1）參照醫(yī)院護士素質考核標準。2）檢查項目包括：心理素質、專業(yè)技術方面的素質、職業(yè)道德方面的素質、身體素質、文化儀表方面的素質。3）每月檢查至少5名護士，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄，提出整改措施。4）對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改進措施，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結后，將結果反饋?；颊邼M意度調查小組 1）每月發(fā)放滿意度調查表。2）每周下病房了解患者及家屬的評價。3）通過每月召開公休座談會形式，了解患者及家屬對醫(yī)療、護理是否滿意，及時記錄。4）患者滿意度調查中的薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改進措施，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結后，將結果反饋。分級護理質量管理小組1）參照醫(yī)院分級護理質量考核標準。2）檢查項目包括：特級護理是否做到專人護理并有護理計劃，對病情了 解程度，是否做到了“八知道”，病床單位的質量及患者的頭發(fā)、口腔 及皮膚護理質量，是否發(fā)生褥瘡，患者的臥位是否舒適、安全，各種 導管、引流管、輸液的觀察、記錄、護理、生活護理情況。3）每月對患者護理質量進行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結果突出重點。4)檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改進措施，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結后，將結果反饋。護理安全管理小組成員職責 1)每兩周檢查病人識別及查對情況，對出現(xiàn)的問題給予記錄并提出整改措施。2)加強對護士執(zhí)業(yè)資格和新技術、新業(yè)務準入管理，為患者安全護理服務提供保障。3)對開展的新項目及新技術應及時制定護理常規(guī)，以使護理人員能夠遵照執(zhí)行。4）對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出整改措施，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結后，將結果反饋給大家。病區(qū)藥品管理小組成員職責1)每天根據(jù)急救藥品、常規(guī)藥品管理標準及評價細則的要求對治療室藥品及急救藥品進行檢查，將問題記錄并提出改進措施。2)每月對藥品質量進行一次全面的檢查，并根據(jù)上個月檢查的結果，有針對性地突出重點。3)對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出整改措施，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結后，將結果反饋給大家。病區(qū)物品管理小組成員職責1)檢查項目包括常用儀器、設備管理及搶救器材、設備管理。2）每兩周對器械質量進行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結果，有針對性地突出重點。3）對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出整改措施，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結后，將結果反饋給大家。培訓、考核小組成員職責1)每末商討、制定下一的培訓、考核計劃，并按計劃實施。2)根據(jù)醫(yī)院或科室的實際情況對各級人員組織針對性培訓。3)每月在業(yè)務學習中組織護士學習崗位職責，規(guī)章制度，工作流程及應急預案，每月不定期抽查35名護士對核心制度的知曉情況，記錄結果。4)隨時查看護士技術操作，每季度對護士進行技能考核，并將查看及考核記錄及時記錄。5）考核小組應對考核中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行指正，并進行分析、總結，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結后，將結果反饋給大家。醫(yī)囑執(zhí)行、用藥安全、輸血安全質量管理小組成員職責 1）協(xié)助護士長做好安全質量管理。2）監(jiān)督護士認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，保障病人的治療護理安全。3）督查護士能否嚴格正確執(zhí)行醫(yī)囑及密切觀察藥物不良反應，保證用藥安全發(fā)現(xiàn)問題及時記錄。4）查看護士能否嚴格執(zhí)行安全輸血制度，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄。5）每周查看各類藥品放置是否有序。6）對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出整改措施，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結后，將結果反饋給大家。