關(guān)節(jié)外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動工作總結(jié)-資料下載頁
2024-10-29 00:56本頁面
【正文】 生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容：入院護理護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。2 備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。主動進(jìn)行自我介紹，向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)科主任、護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。送第一瓶開水。了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。鼓勵患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。晨間護理采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，床頭柜物品擺放整齊。2 晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛、通氣等情況，了解腸功能恢復(fù)情況，患者活動能力。晚間護理整理床單元，必要時予以更換。整理、理順各種管道，必要的健康宣教。根據(jù)季節(jié)開窗通風(fēng)或紫外線燈管病室消毒，1次/周。飲食護理根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。積極主動協(xié)助患者打水，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導(dǎo)。根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。排泄護理做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。臥位護理根據(jù)病情選擇合適的臥位。指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動和肢體的功能鍛煉。按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。3 加強巡視壓瘡高?；颊?，有壓瘡警報時，及時采取有效的預(yù)防措施。舒適護理生活不能自理者協(xié)助更換衣物。提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。經(jīng)常開窗通風(fēng)，、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。5 晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕。術(shù)前護理給予心理支持，講解手術(shù)知識、手術(shù)配合及術(shù)后注意事項。告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。按需要給予備皮。做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背等。術(shù)后護理準(zhǔn)備好床但單元，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入。做好各種管道標(biāo)識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生。操作護理做好“三查七對”工作，嚴(yán)格無菌操作，文明禮貌用語。做好解釋工作，取得病人的理解和配合。操作結(jié)束告知注意事項。護理管理1滿足患者對親情的需求，不強制執(zhí)行無陪護制度，又要限制陪護的數(shù)量。2 一級護理病人留一名陪護，二、三級護理病人根據(jù)病情由主治醫(yī)師酌情決定。安全管理按等級護理要求巡視病房，了解病人病情，有輸液巡視卡并及時記錄。2 對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施。危重病人使用腕帶。3 患者外出檢查，輕病人由護工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢。出院護理針對患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時間。發(fā)放愛心聯(lián)系卡)。2 聽取患者住院期間的意見和建議。護送患者至電梯口。做好出院登記。對患者床單元進(jìn)行消毒。（三）細(xì)化和量化考核指標(biāo)，完善考核標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)科室工作的特點和各崗位的不同性質(zhì)，在量化考核時，遵循責(zé)任組長及行政班護士的分?jǐn)?shù)定為最高、治療班護士的分?jǐn)?shù)低于倒班護士分?jǐn)?shù)的原則。以每日的病人總數(shù)為基數(shù)、新入院的病人為重點考核對象，每新入一個平診病人（工作程序簡單）記為5分，新入院病情危重及手術(shù)病人（工作程序復(fù)雜需要下胃管、導(dǎo)尿、灌腸等護理操作），再給各班次另外加分，按照上班人數(shù)記平均分。新入院病人如需輸液治療，盡可能保證使用留置針。具體各項分值如下：備皮1 分吸氧1 分吸痰1 分灌腸 2 分霧化 1 分導(dǎo)尿 2 分 新入院5分留置針 2 分下胃管 2 分肛管排氣 2 分膀胱沖洗 1 分心電監(jiān)護 2 分測血糖 1 分小搶救 3 分中搶救 4 分大搶救 6 分細(xì)化質(zhì)量考核內(nèi)容，護理組長負(fù)責(zé)檢查并登記，要求公開、公平、公正。科室每周質(zhì)量檢查一次，由護理組長匯報質(zhì)量檢查內(nèi)容，對工作中存在的問題共同探討，提出整改意見。具體質(zhì)量考核內(nèi)容如下：① 上班每遲到一次，扣 2分，未按規(guī)定佩戴胸卡、衣帽及頭發(fā)等不符合醫(yī)院規(guī)定，每次扣2分。上班期間干私活（包括洗工服）、脫崗，每次扣2分。②推諉病人，發(fā)生病人投訴者，每次扣5分，護理查房受到病人表揚，每次加5分。③各種記錄本未按照要求及時填寫，每次扣1分。停止各種治療未及時收回儀器裝置，每次扣1分。搶救病人所用藥品及物品未及時補齊或歸位，扣2分。④病房紫外線消毒燈管擦拭未按照要求執(zhí)行的，每次扣2分。出院或死亡病人終末消毒處理不合格，每次扣2分。⑤各種護理文件書寫不齊全或涂改、漏簽名（3天時間）每次扣1分。新入院病人漏插床頭卡、一覽表，每次扣1分。⑥發(fā)生褥瘡每一例扣 50分⑦病房水電及各種設(shè)備有故障未及時反饋護士長或后勤人員，每次扣2分。⑧新入院病人當(dāng)班護士未按要求安排好主管醫(yī)師每次扣1分。⑨責(zé)任護士未按照要求執(zhí)行基礎(chǔ)護理、?？谱o理、健康宣教者，每次扣2分。⑩每月進(jìn)行的患者滿意度調(diào)查2次以上（含2次）被病人列為不滿意者，扣5分。
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