【正文】 建立良好的咨詢關(guān)系：正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)；咨詢態(tài)度——尊重，熱情，真誠，共情，積極關(guān)注。尊重：意味著把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去對待。尊重的意義：給求助者創(chuàng)造一個安全、溫暖的氛圍；使求助者最大程度的表達(dá)自己；使求助者獲得一種自我價值感；喚起對方的自尊心和自信心。如何恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重：尊重意味著完全接納、一視同仁、以禮待人、信任對方、保護(hù)隱私，尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。熱情：熱情與尊重相比，與求助者的距離更近些，并充滿了濃厚的感情色彩。熱情應(yīng)體現(xiàn)在：求助者初次來訪時適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)切；注意傾聽求助者的敘述；咨詢師耐心，認(rèn)真，不厭其煩；咨詢結(jié)束時，使求助者感到溫暖。真誠：是指在咨詢過程中，咨詢師以真正的我出現(xiàn)，沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶假面具，不是扮演角色或例行公事，而是表里一致，真實可信的置身于與求助者的關(guān)系之中。真誠的意義：為求助者提供一個安全自由的氛圍；為求助者提供了一個良好的榜樣。真誠需要注意的問題：真誠不等于說實話；真誠不是自我發(fā)泄；真誠應(yīng)實事求是；真誠應(yīng)適度。共情：又叫投情，神入，同感心，同理心，通情達(dá)理，設(shè)身處地等。是指體驗別人內(nèi)心世界的能力。共情的含義：借助求助者的言行，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感、思維；借助于知識和經(jīng)驗，把求助者的體驗與他的經(jīng)歷和人格之間的關(guān)系，更好的理解問題的實質(zhì)；運(yùn)用資訊技巧，把自己的共情傳達(dá)給對方，以影響對方并取得反饋。共情的重要性：咨詢師能設(shè)身處地的理解求助者，從而更準(zhǔn)確的把握材料；求助者會感到自己被理解、悅納，從而會感到愉快、滿足，對咨詢關(guān)系有積極的影響；促進(jìn)了求助者的自我表達(dá)、自我探索，從而達(dá)到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流；對于那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果。缺乏共情的具體表現(xiàn)：求助者感到失望；求助者覺得受到傷害；影響求助者的自我探索；影響咨詢師對求助者的反應(yīng)。使用共情的注意事項：咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架進(jìn)入求助者的參照框架；必要時要檢驗自己是否做到共情；表達(dá)共情要因人而異；表達(dá)共情要善于使用軀體語言；表達(dá)共情要善于把握角色；表達(dá)共情要考慮到求助者的特點和文化背景。積極關(guān)注：是對求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價值感。不僅有助于建立咨詢關(guān)系，而且本身就具有咨詢效果。積極關(guān)注需要注意：避免盲目樂觀；反對過分消極；立足實事求是。確定咨詢目標(biāo)的工作程序：一、全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問題：who，他是誰？what，發(fā)生了什么事？when，什么時候發(fā)生的？where，在那里發(fā)生的？why，為什么會發(fā)生？which，與那些人有關(guān)？how，事情是如何演變的？二、判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度；三、選擇優(yōu)先解決的問題：找出求助者的主要問題；確定從哪個問題入手（咨詢師與求助者的目標(biāo)不一致時，以求助者的目標(biāo)為主）。四、向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的基本要素：具體，可行，積極，雙方可以接受，屬于心理學(xué)性質(zhì)，可以評估，多層次統(tǒng)一。五、近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合。（遠(yuǎn)期目標(biāo)及大目標(biāo)、終極目標(biāo)，是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善。）選擇會談方式應(yīng)考慮的因素：年齡特征，性格特征，問題特征，文化特征。深入了解求助者的思路：明確求助者想要解決的問題；進(jìn)一步了解問題的來龍去脈；通過對求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實想法；深入探討求助者問題的深層原因。確定咨詢目標(biāo)的注意事項：求助者并不都能提供有效的目標(biāo)；某些咨詢師對咨詢目標(biāo)存在錯誤觀念；不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)。咨詢師存在的錯誤咨詢目標(biāo)觀念：完全持中立態(tài)度，不應(yīng)帶有任何自己的價值觀念；應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀；把求助者的快樂、滿足最為咨詢目標(biāo)；把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。不同流派的咨詢目標(biāo)：人本主義——自我實現(xiàn)；行為主義——學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為以改變、消除適應(yīng)不良的行為；精神分析——將潛意識意識化；完型學(xué)派——以內(nèi)在的支持對抗對外在支持的依賴；理性情緒——消除自我失敗觀，更有理性的生活；交互分析學(xué)派——能有腳本自由，策略自由，成為自主性的人；現(xiàn)實治療學(xué)派——發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。咨詢的三個階段：診斷階段（建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，調(diào)整求助動機(jī)，確立咨詢目標(biāo)，制定實施方案）；咨詢階段（最核心、最重要的實質(zhì)性階段，任務(wù)：幫助求助者分析和解決問題，改變不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為）；鞏固階段（總結(jié)、提高階段）。咨詢方案的作用（意義）：咨詢方案是必須的；有了咨詢方案就可以滿足求助者的知情權(quán)；使咨詢雙方明確行動方向和目標(biāo)；便于操作，便于檢查，便于總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。咨詢方案的內(nèi)容：咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。具體內(nèi)容：咨詢目標(biāo)；雙方的責(zé)任，權(quán)利和義務(wù)；咨詢的次數(shù)與時間安排；咨詢的具體方法，過程和原理；咨詢的效果及評價手段；咨詢的費用；其他問題及相關(guān)說明。商定的咨詢方案不是不變的，它可以隨著咨詢的進(jìn)程而有所調(diào)整，但必須經(jīng)雙方商議?！皡⑴c性技術(shù)”都有：傾聽；開放式與封閉式詢問；鼓勵和重復(fù)技術(shù)；內(nèi)容反應(yīng)；情感反應(yīng)；具體化；參與性概述；非言語行為的理解與把握。傾聽——是心理咨詢的第一步，是建立良好咨詢關(guān)系的基本要求。要認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地地聽；不僅要用耳，更要用心；善于傾聽，不僅在于聽，還要有參與，有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤：急于下結(jié)論；輕視求助者的問題；干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題；做道德或正確性評判；不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧——詢問過多、概述過多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)。開放式詢問：什么；如何；為什么；能不能；愿不愿意。（使用開放式詢問是，應(yīng)建立在良好的咨詢關(guān)系之上）什么：獲得一些事實、資料；如何：詢問某一件事的過程、次序或情緒性的食物；為什么：引出一些對原因的探討；（理性情緒學(xué)派和精神分析學(xué)派十分重視。）愿不愿，能不能：促進(jìn)求助者自我剖析。封閉式詢問：是不是；對不對；要不要；有沒有。（用于收集資料并加以條理化，澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍。）鼓勵和重復(fù)技術(shù)：嗯；講下去；還有嗎。內(nèi)容反應(yīng)：又叫釋義或說明，是咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。情感反應(yīng)：把求助者的情緒反饋給求助者。最有效的方式是針對求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感，作用是捕捉求助者瞬間的感受。具體化：咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事件。澄清求助者所表達(dá)的那些模糊不清的觀念及問題，把握真實情況。何時使用具體化技術(shù)：問題模糊；過分概括；概念不清。參與性概述：咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對求助者表達(dá)出來。影響性技術(shù)：面質(zhì)；解釋；指導(dǎo)；情感表達(dá)；內(nèi)容表達(dá)；自我開放；影響性概述；非言語行為的運(yùn)用。面質(zhì)：又叫質(zhì)疑、對峙、對質(zhì)、對抗、正視現(xiàn)實，是咨詢師支持求助者身上存在的矛盾。（包括：言行不一致；理想與現(xiàn)實不一致；前后言語不一致；咨訪意見不一致。）面質(zhì)的目的：協(xié)助求助者促進(jìn)對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；激勵求助者放下防衛(wèi)心理，面對現(xiàn)實；促進(jìn)求助者實現(xiàn)言語與行動的統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實自我的一致；是求助者明白自己的優(yōu)勢并加以利用；給求助者樹立榜樣。不同流派對面質(zhì)的應(yīng)用：完形學(xué)派鼓勵求助者辨別言語與非言語表達(dá)之間的差異；理性情緒學(xué)派強(qiáng)調(diào)對非理性觀念體系的面質(zhì)，培養(yǎng)理性觀念；現(xiàn)實療法基本上是一種面質(zhì)的方法鼓勵求助者決定他們的行為是否真實與負(fù)責(zé)；教會分析法對求助者用以逃避親密性的策略進(jìn)行面質(zhì)。使用面質(zhì)的注意事項：要有事實根據(jù)；避免個人發(fā)泄；避免無情攻擊；要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)；可用嘗試性面質(zhì)。解釋：運(yùn)用某一理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質(zhì)。解釋時的注意事項：首先應(yīng)了解情況，把握準(zhǔn)確；應(yīng)因人而異；不能把解釋強(qiáng)加給求助者。指導(dǎo)：咨詢師直接的指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動。是影響力最明顯的一種技巧。不同流派對指導(dǎo)的運(yùn)用：心理分析學(xué)派指導(dǎo)求助者進(jìn)行自由聯(lián)想以尋找問題的根源；行為主義學(xué)派常指導(dǎo)求助者作各種訓(xùn)練；完形學(xué)派習(xí)慣于作角色扮演指導(dǎo)；理性情緒學(xué)派用合理的觀念代替不合理的觀念。指導(dǎo)的注意事項：要讓求助者真正理解指導(dǎo)的內(nèi)容；不能以權(quán)威的身份出現(xiàn)，強(qiáng)迫求助者執(zhí)行；注意指導(dǎo)時的言語及非言語行為。情感表達(dá)：咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明白。內(nèi)容表達(dá)：咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進(jìn)行褒貶和反饋。自我開放：又叫自我暴露、自我表露。咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享。是情感表達(dá)和內(nèi)容表達(dá)的特殊組合。自我開放的兩種形式：咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者；咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個人經(jīng)驗。影響性概述：咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織后，以簡明扼要的形式表達(dá)出來。非言語行為在咨詢中的作用：加強(qiáng)言語；配合言語；實現(xiàn)反饋；傳達(dá)情感。達(dá)爾文《人和動物情感的表達(dá)》：眼睛和嘴巴張大，眉毛上揚(yáng)，是驚愕的表情；憤慨或挑釁是會皺眉頭、昂首挺胸并緊握拳頭；人在深思問題或竭力解開疑惑是會皺起眉頭或瞇起眼晴；不愉快或迷惑時皺眉；嫉妒或不信任時眉毛上揚(yáng)；一條眉毛上揚(yáng)是懷疑；雙眉揚(yáng)起是驚訝，雙眉下垂是沮喪和憂傷；沖突、挑戰(zhàn)、敵對用繃緊下顎的肌肉和斜眼瞪視來表示。亞歷山大洛溫博士：耷拉著的肩膀表示內(nèi)心受到壓抑；聳這段肩膀和害怕心理有關(guān)；肩膀平齊說明能承擔(dān)責(zé)任；彎曲的肩膀是沉重的精神負(fù)擔(dān)的反應(yīng)。音調(diào)提高表明對所談內(nèi)容的強(qiáng)調(diào)，也表明某種情緒，如激動、興奮。節(jié)奏加快表明緊張和激動，節(jié)奏便秘則有可能是因為冷漠、沮喪，或正在思考是不是要表述，如何表述。阻抗：本質(zhì)上是對于心理咨詢過程中自我暴露和自我變化的抵抗。它可表現(xiàn)為人們對于某種焦慮情緒的回避，或?qū)δ撤N痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)。阻抗的概念最早由弗洛伊德提出，他將阻抗定義為求助者在自由聯(lián)想過程中對于那些使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認(rèn)識的壓抑。阻抗的意義在于增強(qiáng)個體的自我防御。阻抗的表現(xiàn)形式：講話程度上的阻抗（沉默、寡言、贅言）；講話內(nèi)容上的阻抗（理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提問題）；講話方式上的阻抗（心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露）；咨詢關(guān)系上的阻抗。阻抗產(chǎn)生的原因：成長必然帶來某種痛苦；行為的失調(diào)是技能性的；求助者可能帶有某種反抗心理咨詢的動機(jī)。應(yīng)對阻抗的要點：解除戒備心理；正確的進(jìn)行診斷和分析；以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力；沉默的類型：懷疑型；茫然型；情緒型；思考型；內(nèi)向型；反抗型。求助者多話的類型：宣泄型；傾吐型；癔癥型；表現(xiàn)型；表白型；掩飾型；外向型。移情：求助者把對父母或過去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師的身上，并相應(yīng)地對咨詢師做出反應(yīng)的過程。包括負(fù)移情和正移情。應(yīng)對移情：要有策略（不要傷害求助者的自尊心）、果斷地（讓求助者知道咨詢師明確、堅決的態(tài)度）、及早地（要早期發(fā)現(xiàn)，早期采取明確的態(tài)度）進(jìn)行處理。陽性強(qiáng)化法的工作程序：明確靶目標(biāo)；監(jiān)控靶行為；設(shè)計新的行為結(jié)果；實施強(qiáng)化。如何實施強(qiáng)化：當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時及時給予強(qiáng)化；陽性強(qiáng)化的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是現(xiàn)實可行的，可達(dá)到的；要設(shè)計一個漸進(jìn)強(qiáng)化時間表，促使行為朝期方向發(fā)展；內(nèi)外強(qiáng)化物要有足夠的吸引力。行為療法：創(chuàng)始人是巴甫洛夫和霍爾。應(yīng)答性經(jīng)典條件反射在治療中的應(yīng)用稱為行為治療。（沃爾甫提出系統(tǒng)脫敏法）第二種成分是操作條件反射，在治療中稱為行為矯正。第三種成分是認(rèn)知行為治療。陽性強(qiáng)化法的基本原理：行為主義理論認(rèn)為行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以，如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵，如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。以陽性強(qiáng)化為主，及時獎勵正常行為，模式或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強(qiáng)化法。合理情緒療法的工作程序：心理診斷階段——尋找求助者的不合理信念。領(lǐng)悟階段——（達(dá)到三種領(lǐng)悟）使他們認(rèn)識到是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身；他們因此對自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任；只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。修通階段——與不合理信念辯論；合理情緒想象技術(shù)；家庭作業(yè)；其他方法。再教育階段——重新建立新的行為模式。默茲比5條區(qū)分合理與不合理信念的標(biāo)準(zhǔn)：合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實，不合理的信念則包含更多的主觀臆測成分；合理的信念能使人們保護(hù)自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念則會產(chǎn)生情緒困擾；合理的信念使人更快的達(dá)到自己的目標(biāo)，不合理的信念則使人難于 現(xiàn)實的目標(biāo)而苦惱；合理的信念可使人不介入他人的麻煩，不合理的信念則難于做到這一點；合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突，不合理的信念則會是情緒困擾持續(xù)相當(dāng)長的時間而造成不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。不合理信念的典型特征：絕對化的要求、以偏概全（過分概括化）和糟糕至極。修通階段：是合理情緒療法中最主要的部分。咨詢師的主要任務(wù)是運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。與不合理信念辯論：合理情緒療法最常用最具特色的方法，來源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法，即所謂“產(chǎn)婆術(shù)”的辯論技術(shù)。合理情緒想象技術(shù)的具體步驟：使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情景之中，讓他體驗在這種情景下的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)；幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應(yīng)；停止想象。家庭作業(yè)：RET自助表和合理自我分析報告（RSA）RET自助表：先讓求助者寫出事件A和結(jié)果C；然后從表中列出的十幾種常見的不合理信念中找出符合自己情況的B，或?qū)懗霰碇形戳谐龅钠渌缓侠硇拍?；要求求助者對B逐一分析，并找出可以代替那些B的合理信念。完成RET自助表實際上就是一個求助者自己進(jìn)行ABODE工作的過程。合理自我分析報告（RSA）：與RET自助表基本上類似，但報告的重點要以D即與不合理信念的辯論為主。其他方法：合理情緒療法雖然是一種高度的認(rèn)知取向的治療方法，但也強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒和行為三方面的整合。自我管理程序：根據(jù)操作條件反射的原理，要求求助者運(yùn)用自