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20xx透析室半年總結-資料下載頁

2025-10-19 23:29本頁面
  

【正文】 質量管理病人來源:維持性透析患者目前49人,均為郊區(qū)合醫(yī)患者。今年我科維持性透析病人中經(jīng)過健康宣教部分病人透析次數(shù)增加,6人3次/周,30人5次/2周,14人2次/周,無一周一次的患者,一周2次透析人次也明顯減少。建立病人電話聯(lián)系本和患者透析微信群,反復加強宣傳教育,糾正不良生活、飲食習慣,控制高磷、高鉀食物,透析間期體重不超過5%。根據(jù)每個病人情況制定個體化透析方案,有一人進行了甲狀旁腺手術,術后使用的高鈣透析,后根據(jù)血鈣調(diào)整,正常后停用高鈣透析液針對三高患者使用西那卡塞治療,根據(jù)情況調(diào)整治療方案。搬入新醫(yī)院后護士進行了分區(qū),分為A、B區(qū),護士進行了相對固定。定期對病人進行各項檢查,半年行乙肝五項、丙肝、xxx、艾滋病傳染病系列檢查,因醫(yī)院停業(yè)影響,6月份外送項目不能化驗,后經(jīng)過協(xié)調(diào),9月份PTH、鐵蛋白進行了化驗,根據(jù)結果進行了用藥調(diào)整,對高磷高鈣的患者建議辦理慢病特藥審批,即非含鈣磷結合劑思維拉姆治療。11月份對所有患者進行了BCM監(jiān)測,對每個人的水負荷和營養(yǎng)狀況進行了評估。今年危急值共5人(無12月份),去年危急值18人,較前明顯減少,其中主要是高鉀血癥??赡芘c醫(yī)院科室停止運行,未及時報告有關。搶救危重病人5例,為高鉀導致心律失常和昏迷患者,充分體現(xiàn)了我科的搶救水平及參加搶救時的協(xié)調(diào)能力,更好地為我區(qū)透析患者提供更高的醫(yī)療保障。五、加強醫(yī)院感染控制,保證醫(yī)療安全加強院感知識培訓,每月一次。對所有病人進行相對固定透析機、床位,中午進行清場,通風,防止了交叉感染。對所有病人使用了護理包,下機及兩班之間使用了一次性消毒紙巾,為上機后、下機后,保證了醫(yī)療安全。透析患者導管相關感染應急演練一次,并進行了學習。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準,特別是上機、下機時的無菌操作,不同病人之間的手消毒,兩班之間的消毒。每月進行一次手衛(wèi)生依從性調(diào)查,因醫(yī)院停業(yè),手衛(wèi)生調(diào)查也未按時進行,僅進行口頭強調(diào)。中心靜脈導管共1例,余均為動靜脈內(nèi)瘺,未發(fā)生感染。每個月開展環(huán)境微生物檢測,透析室空氣培養(yǎng)均正常,物表培養(yǎng)正常。根據(jù)透析區(qū)消毒要求,配備了6臺新循環(huán)風機器,進行了培訓。根據(jù)要求進行透析液透析用水監(jiān)測,均回報正常??剖腋腥举|控小組,將每月檢查問題總結一次,在科務會上分析原因,提出改進措施。六、加強科室醫(yī)務人員業(yè)務水平建設,不斷提高科室技術水平。科室醫(yī)生積極參加各種培訓班,特別是市醫(yī)院每月定期請北京專家講課,受益匪淺。與各大醫(yī)院腎內(nèi)科、透析室聯(lián)系,積極為病人解決各種疑難問題。20xx年首個醫(yī)師節(jié),我科李慧麗主任獲得了市級“青年杰出醫(yī)師獎。劉瑞醫(yī)師獲得了市級“先進個人”稱號。隨著透析患者透齡的延長,各種并發(fā)癥也逐漸增多,對我們醫(yī)護人員是一個嚴峻的挑戰(zhàn),我們將積極提高個人業(yè)務素質,更好地服務于患者。透析室工作總結920xx年是艱難的一年,在面對醫(yī)院各科停業(yè)、醫(yī)護分流的情況下,僅我科在獨立運行,我科醫(yī)護人員堅守在工作崗位上,面對困難迎難而上,并順利搬遷到新醫(yī)院。在新醫(yī)院,仍是僅透析室開展工作,沒有其他科的保障護航,加之交通非常不便,醫(yī)院設施不全,但我們醫(yī)護人員及患者沒有怨言,大家都積極配合工作,加強科室和患者的管理,做不了檢查外送上級醫(yī)院,保證了醫(yī)療安全,科室全年無醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生,僅流失了幾名患者,目前透析機基本處于飽和狀態(tài)?,F(xiàn)根據(jù)年初制定的計劃進行如下總結。一、各項指標分析。今年全年維持性透析病人共57人,由于透析機處于飽和狀態(tài),全年無新入病人,其中腎移植1人,死亡1人,轉出5人(有2人為沁源患者轉出,有3人因身體原因、新醫(yī)院交通不便,路程太遠轉出),有1人因“股骨頭置換術并發(fā)癥”在市醫(yī)院住院治療,絕大部分患者還是克服困難留在了新醫(yī)院。20xx年透析病人急診加透3人次,高鉀6人次,其中1人出現(xiàn)2次心律失常,1人出現(xiàn)意識障礙,均經(jīng)治療后好轉,共住院20人次,住院病種包括肛瘺手術1人,肺部感染及心衰3人次,內(nèi)瘺修補術3人次,甲狀旁腺手術4人次,骨折2人次及其他疾病7人。目前我科開展的技術項目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析,基本滿足了透析患者的需要。二、科室管理方面。保障崗位設置,加強人員培訓。20xx年科室人員進行了調(diào)整,我科目前醫(yī)護人員共10人,醫(yī)生3人,護士7人,有血液凈化上崗證7人。醫(yī)院自5月份出現(xiàn)各科停業(yè),醫(yī)護分流,僅我科工作正常運行,制定應急預案,上報領導,對出現(xiàn)的問題及隱患及時發(fā)現(xiàn),保證醫(yī)療安全。在其他科停業(yè)情況下,科室人員思想不穩(wěn)定,牢騷多,嚴重影響科室的安全,發(fā)現(xiàn)問題積極上報領導,爭取科室人員的利益得到保證,穩(wěn)定思想,保證醫(yī)療安全。建立了患者病情交接本,每日上機前對病人進行查房、檢查,處理各種并發(fā)癥,對重點人群進行隨訪,每月進行月小結,隨時調(diào)整治療方案,保證透析質量。為進一步加強全科人員專科知識培訓,參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓班,血液透析相關知識等培訓。每月底召開質控會議對工作中存在的問題進行分析、匯總,提出改進措施。建立數(shù)據(jù)庫,了解每個人的動態(tài),三個月進行大化驗一次,對所有患者進行分析處理,重整醫(yī)囑,調(diào)整治療方案。組織科室應急演練4次。三、設備管理質量。透析液、透析用水的質量管理。透析用水的質量管理關乎著整個透析患者的生命安全,我們對透析液、透析用水按照要求進行嚴格的監(jiān)測,新醫(yī)院搬遷前安裝水處理機后先進行透析用水的細菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素監(jiān)測,回報合格,透析用水化學污染物監(jiān)測回報合格,然后在透析機工程師的幫助下順利搬遷,搬遷后對所有的透析機透析液進行內(nèi)毒素、細菌培養(yǎng)的監(jiān)測,監(jiān)測合格,保證了患者的安全。搬入新醫(yī)院后透析液均更換為為A液B液成品液。水處理機、透析機維護管理。水處理機已運行8年,老化,電導度偏高,存在安全隱患,搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機。透析機運行8年多,故障不斷,特別是自5月份醫(yī)院停業(yè)后,故障增多,機器頻繁出現(xiàn)問題,導致醫(yī)護人員加班加點,影響患者的透析。上報領導,給予10臺透析機上維保,對存在隱患的機器進行更換,保證了機器正常運行。四、透析病人質量管理。維持性透析患者目前49人,均為郊區(qū)合醫(yī)患者。今年我科維持性透析病人中經(jīng)過健康宣教部分病人透析次數(shù)增加,6人3次/周,30人5次/2周,14人2次/周,無一周一次的患者,一周2次透析人次也明顯減少。建立病人電話聯(lián)系本和患者透析微信群,反復加強宣傳教育,糾正不良生活、飲食習慣,控制高磷、高鉀食物,透析間期體重不超過5%。根據(jù)每個病人情況制定個體化透析方案,有一人進行了甲狀旁腺手術,后根據(jù)血鈣調(diào)整,正常后停用高鈣透析液針對三高患者使用西那卡塞治療,根據(jù)情況調(diào)整治療方案。搬入新醫(yī)院后護士進行了分區(qū),分為A、B區(qū),護士進行了相對固定。定期對病人進行各項檢查,半年行乙肝五項、丙肝、梅毒、艾滋病傳染病系列檢查,因醫(yī)院停業(yè)影響,6月份外送項目不能化驗,后經(jīng)過協(xié)調(diào),9月份PTH、鐵蛋白進行了化驗,根據(jù)結果進行了用藥調(diào)整,對高磷高鈣的患者建議辦理慢病特藥審批,即非含鈣磷結合劑思維拉姆治療。11月份對所有患者進行了BCM監(jiān)測,對每個人的水負荷和營養(yǎng)狀況進行了評估。今年危急值共5人(無12月份),去年危急值18人,較前明顯減少,其中主要是高鉀血癥??赡芘c醫(yī)院科室停止運行,未及時報告有關。搶救危重病人5例,為高鉀導致心律失常和昏迷患者,充分體現(xiàn)了我科的搶救水平及參加搶救時的協(xié)調(diào)能力,更好地為我區(qū)透析患者提供更高的醫(yī)療保障。五、加強醫(yī)院感染控制,保證醫(yī)療安全。加強院感知識培訓,每月一次。對所有病人進行相對固定透析機、床位,中午進行清場,通風,防止了交叉感染。對所有病人使用了護理包,下機及兩班之間使用了一次性消毒紙巾,為上機后、下機后,保證了醫(yī)療安全。透析患者導管相關感染應急演練一次,并進行了學習。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準,特別是上機、下機時的無菌操作,不同病人之間的手消毒,兩班之間的消毒;每月進行一次手衛(wèi)生依從性調(diào)查,因醫(yī)院停業(yè),手衛(wèi)生調(diào)查也未按時進行,僅進行口頭強調(diào)。中心靜脈導管共1例,余均為動靜脈內(nèi)瘺,未發(fā)生感染。每個月開展環(huán)境微生物檢測,透析室空氣培養(yǎng)均正常,物表培養(yǎng)正常。根據(jù)透析區(qū)消毒要求,配備了6臺新循環(huán)風機器,進行了培訓。根據(jù)要求進行透析液透析用水監(jiān)測,均回報正常??剖腋腥举|控小組,將每月檢查問題總結一次,在科務會上分析原因,提出改進措施。六、不斷提高科室技術水平??剖裔t(yī)生積極參加各種培訓班,特別是市醫(yī)院每月定期請北京專家講課,受益匪淺。與各大醫(yī)院腎內(nèi)科、透析室聯(lián)系,積極為病人解決各種疑難問題。今年首個醫(yī)師節(jié),我科李主任獲得了市級“青年杰出醫(yī)師獎;劉醫(yī)師獲得了市級“先進個人”稱號。隨著透析患者透齡的延長,各種并發(fā)癥也逐漸增多,對我們醫(yī)護人員是一個嚴峻的挑戰(zhàn),我們將積極提高個人業(yè)務素質,更好地服務于患者。透析室工作總結1020xx年的工作馬上就要結束了,回顧這一年,我們在院領導及護理部的幫助下,全科同事的共同努力下我們透析室的工作還是很有成績的,現(xiàn)匯報如下:,去年我們還為徹夜開著電暖氣的安全問題提心吊膽,病房護士要早晨5,6點為我們提前開空調(diào),就這樣還把透析患者凍到市里醫(yī)院好幾個,凍感冒幾個,剩下的也是怨聲載道。今年年初,院里為我們進行了改造,安裝了暖氣,我們又對墻面進行了粉刷,使我們的環(huán)境大為改善,我們的患者再也不怕挨凍了。,去年12月份我們透析室開始復用透析器,臨時加了復用間,但與配液間、水處理間是串間,不符合透析室布局要求,今年11月份我們進行了布局改造,在有限的條件下,復用間有單獨的通道,較為合理。,我們按照《血液凈化護理技術標準操作規(guī)程》改進了各種操作,使用全密閉式預沖,全密閉式上機下機,使引出體外透析的血液更加無菌,保證了透析患者的安全。,我科3月份以來,開展了白求恩基金救助活動,透析次數(shù)由去年的3100余次增長至4600余次,9個月同期增長1500余次。,進行了改進,分為1,、4個班次,分別為主班,治療班,配液班,結腸班,每班分管4至2名患者,負責患者的上下機、相對機器的核對、透析過程中的觀察及析患者的宣教。,做了一些小的改進,比如透析液桶改成統(tǒng)一大小,整齊好看,所有桶和桶蓋用魚線連接,不易丟失,方便隨手蓋蓋。盛復用透析器的冰箱內(nèi)做同樣大小的透析器盒,方便透析器的存放和取用。,7月份引進了費森的機器,開展了高通量透析,為長期透析患者更好的更徹底的清除毒素,達到更好的透析效果。來了很多農(nóng)保的患者,開始沒錢做瘺及插管,我們便實行了動脈穿刺進行透析。,積極聽取反饋意見,發(fā)現(xiàn)我們工作中的不足,是我們的問題,虛心接受,積極改進,改進后再和患者做個交流,聽患者的再反饋,看我們改進的是否讓患者滿意。如果不是我們的問題,那就更要做好解釋工作,讓患者解除對我們的誤解,避免不必要的矛盾。,除了每月兩次的課內(nèi)專業(yè)培訓,一次中醫(yī)培訓,以及積極參加院內(nèi)的培訓。我科護士還參加了許多院外的培訓。我在4月底代表科里參觀了天津是第三中心醫(yī)院。7月我和全院的護士長們參加了中醫(yī)藥學會護理專業(yè)委員會換屆改選暨學術會。9月科內(nèi)護士孫鳳林去南京學習。10月底科內(nèi)全體護士參加了20xx年山東省血液凈化技術巡講———青島站活動。11月我參加了醫(yī)院感染控制與管理新進展培訓班。更好的與同行業(yè)進行交流學習,更好的提高自己。、預案,統(tǒng)一印刷,裝訂成冊,便于管理和學習。,每人每天5分,下班前根據(jù)評分標準進行打分,月底統(tǒng)一記總分,根據(jù)總分情況發(fā)放獎金,扣分、罰錢不是目的,為了便于管理,養(yǎng)成良好的工作習慣,改改護士長成天叨叨的無奈現(xiàn)象,現(xiàn)試行階段,效果待定。透析室工作總結11自20xx年11月中旬醫(yī)院正式成立血液透析科至今,在院領導及護理部的關心支持重視下,在科內(nèi)醫(yī)護人員的共同努力下,較好的完成了自己所承擔的各項工作任務,無醫(yī)療差錯及不良反應發(fā)生,現(xiàn)將工作總結如下:(一)醫(yī)療工作:我們堅持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量”為主題的醫(yī)療管理理念,加強醫(yī)患溝通,結合醫(yī)院工作實際,嚴格遵循核心制度的管理規(guī)范,明確透析中心的崗位職責、工作流程、操作規(guī)范,并制定了透析風險預案。要求醫(yī)務人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負責制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護理重要制度;對疑難和危重病人及時進行討論,嚴格遵循合理用藥的原則,制定合理的治療方案;科室堅持每周晨會制度,總結和分析上周工作,安排部署新一周工作,針對具體問題研究整改;積極鼓勵科室醫(yī)務人員參加醫(yī)務科、護理部組織短期業(yè)務培訓,參加醫(yī)療學術研討學習班,要求醫(yī)療技術操作人人達標;嚴格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫規(guī)范》,使門診病歷、處方、申請單填寫合格,同時門診日志、證明材料上報及時,書寫規(guī)范;進一步完善了醫(yī)院感染管理體系,有效的控管了醫(yī)療服務中的不良事件,血液凈化室啟動至運行半年來無重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生,保證了患者就診和治療效果。截至20xx年6月在院長期維持性血液透析患者5人,其中血液透析 例、血液透析濾過 例、血液灌流 例。門診病歷、處方、申請單填寫合格,病歷書寫規(guī)范、用藥合理,熟練急救技能、急救程序、急救要械使用,組織醫(yī)療業(yè)務培訓學習次,醫(yī)生培訓、理論及技能考核合格,醫(yī)生對工作規(guī)章制度、崗位職責,應急預案熟練掌握,醫(yī)療核心制度得到落實,無院內(nèi)感染,病人滿意度情況100%。(二)護理工作:護理人員熟練掌握護理核心制度,嚴格按照規(guī)章制度和工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設定。保證每個班次必須有2個以上的護士在崗。相互檢查,包括穿刺部位有無滲血,機器設定的參數(shù)是否準確,抗凝劑及其他藥物的用量,以及患者的生命體征等情況,保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確保患者生命安全。要求護理人員具有嚴格的無菌意識,從透析液的配制,到治療物品、機器的準備,再到內(nèi)瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制
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