多重耐藥菌病人隔離措施要求-資料下載頁(yè)
2024-10-28 23:12本頁(yè)面
【正文】 床科室接到報(bào)告,應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果,在隔離房間門上或患者的病床欄懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí),由科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)的多重耐藥菌患者的接觸隔離措施的落實(shí)情況,監(jiān)控醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)積極配合。(1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程 醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是在實(shí)施侵入性操作如氣管切開(kāi)、氣管插管、留置導(dǎo)尿、放置引流管等操作時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,避免污染,有效預(yù)防多重耐藥菌感染。(2)嚴(yán)格遵循醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 科室應(yīng)當(dāng)配備充足的洗手設(shè)施和速干手消毒劑,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作和侵入性操作前,接觸患者使用的物品或處理其分泌物,排污物后,必須洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。(3)嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離制度①首選單間隔離,也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植患者安置在同一房間。隔離病房應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識(shí)。不能將多重耐藥菌感染或定植者與留置各種管道,有開(kāi)放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。沒(méi)有條件實(shí)施單間隔離時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離。②應(yīng)盡量減少與感染者或定植者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。限制人員出入,醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定,專人診療護(hù)理。③在實(shí)施診療護(hù)理操作中,應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植者安排在最后進(jìn)行。有可能接觸多重耐藥菌感染患者或定植者的傷口、潰爛面、粘膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí),應(yīng)當(dāng)戴手套,必要時(shí)穿隔離衣,完成診療護(hù)理操作后,要及時(shí)脫去手套和隔離衣,并進(jìn)行手衛(wèi)生。④與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫表、輸液架等應(yīng)專人專用并及時(shí)消毒處理。其他不能專人專用的物品,如輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī),在每次使用后必須擦拭消毒。⑤如病人需離開(kāi)隔離室進(jìn)行診斷、治療,都應(yīng)先電話通知相關(guān)科室,以便他們作好準(zhǔn)備,防止感染的擴(kuò)散。在把該病人轉(zhuǎn)送去其他科室時(shí),必須由一名醫(yī)護(hù)人員陪同并向接收方說(shuō)明對(duì)該病人應(yīng)使用接觸傳播預(yù)防措施。接收部門的器械設(shè)備在病人使用后應(yīng)立即進(jìn)行擦拭消毒。⑥患者隔離期間要定期監(jiān)測(cè)多重耐藥菌感染情況,直至連續(xù)3次,每次間隔應(yīng)大于24h,多重耐藥菌培養(yǎng)陰性或感染已經(jīng)痊愈方可解除隔離。(4)結(jié)合藥敏結(jié)果合理使用抗菌藥物,抗菌藥物分級(jí)管理,嚴(yán)格執(zhí)行《圍手術(shù)期抗菌藥物目錄》,優(yōu)化抗菌治療策略,循環(huán)治療,抗菌藥物干預(yù),降階梯策略,短程治療。加強(qiáng)環(huán)境清潔工作(1)各臨床科室特別是重癥監(jiān)護(hù)室、兒科病房要做好物體表面的清潔、消毒。使用專用的抹布等物品進(jìn)行清潔和消毒,對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面,如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、聽(tīng)診器、計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)和鼠標(biāo)、電話機(jī)、床頭柜、門把手等,采用適宜的消毒劑進(jìn)行擦拭、消毒。被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即消毒。當(dāng)出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時(shí)應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次?；颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)科對(duì)房間進(jìn)行終末消毒處理。(2)在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物的管理規(guī)定進(jìn)行處置。(3)合理應(yīng)用抗菌藥物。認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則,根據(jù)臨床微生物檢測(cè)結(jié)果,合理選擇抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定。
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