【正文】 逆湯 :平肝息風,清 心開竅——羚角鉤藤湯合牛 黃清心丸四十八、小兒泄瀉(一常證:清腸解熱,化濕止 瀉——葛根黃芩黃連湯 :疏風散寒,化濕和 中—藿香正氣散:運脾和胃,消食化 滯——保和丸:健脾益氣,助運止瀉—參苓白術散:溫補脾腎,固 澀止瀉——附子理中湯合四 神丸(二變證:健脾益氣,酸甘 斂陰—人參烏梅湯 :挽陰回陽,救逆 固脫——生脈散合參附龍牡 救逆湯 四十九、水痘:疏風清熱,利 濕解毒—銀翹散:清氣涼營,解 毒化濕——清胃解毒湯 五十、痄腮(一常證:疏風清熱,散 結消腫——柴胡葛根湯:清熱解毒,軟 堅散結——普濟消毒飲(二變證:清熱解毒,息 風開竅——清瘟敗毒飲 :清肝瀉火,活 血止痛——龍膽瀉肝湯 橈骨下端(包括橈骨遠側端 3cm以內骨折,跌倒 時,軀干向下的重力與地面向 上的反作用力交集于橈骨下 端而發(fā)生骨折。(1伸直型骨折:先在骨折 遠端背側和近端掌側分別放 置一平墊,然后放上夾板,夾 板上端達前臂中、上1/3, 橈、背側夾板下端應超過腕關節(jié),限制手腕的橈偏和背伸活第四篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試心得醫(yī)學教育網(wǎng)（）提供中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試心得我把自己參加實踐技能考試的經(jīng)驗總結一下，以幫助參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試的考生更好的復習。實踐技能考試分為三個部分——操作、病歷、答辯。操作考試是我要著重強調的。因為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試既要考中醫(yī)的臨床操作，又要考西醫(yī)臨床操作，很多考生都懼怕西醫(yī)的臨床操作內容，所以感覺很難。其實，對于中醫(yī)的實踐技能考試操作部分中，真正比較難拿到分數(shù)的是中醫(yī)的部分。中醫(yī)操作大多考的是針灸，拔罐等內容。很多考生都不是針灸專業(yè)畢業(yè)，取穴、針刺法等技能的操作功底較差。在考試中，考官會要求考生操作同時進行口述，這就更增加了難度。因此提醒參加2007年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的廣大考生在復習時一定要注意針灸部分內容。對于西醫(yī)操作的部分，通常不會太難，大部分都是考診斷學基礎及手術室基本操作，尤其是穿脫手術衣、隔離衣。病歷書寫考試。不用記憶病歷書寫的格式，在考試中都會給出該填寫的提示。只要把該填寫的內容對應寫進去就好了。把大綱要求的四十個病的證型、治療、方藥等一定要記清。不要抱有僥幸心理，認為自己會抽到簡單，常見的題目。因為我的很多同事都抽到了當時認為比較偏的病證。臨床答辯這一站，沒有什么特殊可說的。在病史采集和臨床思維能力的考查上，一定要細心、全面。復習的時候多注意輔助檢查方面知識，因為中醫(yī)專業(yè)的學生這個方面可能相對薄弱一些。僅就自己參加2006年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的經(jīng)驗做一總結，希望能對今年參加考試的考生起到提示的作用。愿大家能順利通過今年的考試。醫(yī)學教育網(wǎng)（）提供第五篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題匯總：崩漏血熱（實熱）第二站：下頜淋巴結的觸診，列缺、氣海、懸鐘的定位。主治病癥，操作演示穿隔離衣第三站：脅痛肝絡失養(yǎng)型的癥狀、治法、方藥。問病史是個闌尾炎。還有一道醫(yī)德題。：鄭某，男，40歲，干部，已婚。發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎6年，近半年常覺兩脅脹痛，脅下觸及腫物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脈澀。血生化：ALT：110U/L，AST120U/LB超：肝，脾光點增強，肝硬化，脾大。第二站：1）請演示右腎觸診2）請說出內庭，手三里，角孫的定位與主治3）請演示脛骨中1/3骨折的夾板固定第三站：請說出淋證的治療原則。：經(jīng)斷前后諸癥；腎陰虛。第二站：頸項強直。陽陵、中極的位置，主治，刺灸。胸外心臟按壓。第三站：水腫的病史；心悸、心虛、膽怯的主證，治法，方藥。：暑濕感冒（有人抽到小兒驚風、闌尾炎、崩漏、著痹、中消、濕熱痢。）第二站：第一題是脊柱的叩診；第二題是頭維、陽陵泉、太溪的定位和主治作用；第三題是穿脫隔離衣。第三站：解黏液濃血稀爛便1天。要求圍繞主訴問診。心悸心虛膽怯的主證、治法、方藥。（有人抽到了崩漏、著痹、梅核氣、風寒感冒、陽黃和陰黃鑒別、陽水和陰水鑒別）。：病例：感冒，暑濕型，新加香薷飲第二站：：尺澤，主治、位置；昆侖，中極，位置、主治、（不僅要按規(guī)范戴，還要描述清楚）第三站：：患者出現(xiàn)心悸，發(fā)熱，關節(jié)腫痛，請圍繞主述進行相關的病史采集。、治法、方藥。：消渴（上消）第二站：肺部語顫觸診；心臟胸外按壓；針灸操作：頭維、陽陵泉、太溪，定位與主治第三站：問診題：心前區(qū)憋悶性疼痛10天；主證題：腸癰的淤滯型，主證和治法。眩暈（肝陽上亢），液波震顫，腰椎骨折的搬運。：辨證論治：于某，50歲，女，工人?；颊呒韧剿胤矢适澄?，體形肥胖。近一個月來多食易饑，每次進食500克，食后易餓，近來漸進消瘦，伴心煩，喜渴冷飲，小便多。舌紅苔黃，脈數(shù)。T、P、R、BP均正常。實驗室檢查：，（++++）。主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、中醫(yī)辯病依據(jù)、中醫(yī)辨證論治、中醫(yī)病因及病機、中醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)辯病依據(jù)、初步診斷、中醫(yī)病名、中醫(yī)證型、西醫(yī)病名、治法、方劑及藥物成分、劑量服法（還有考了癭病甲亢，濕熱痢疾，小兒腹瀉，崩漏，暑濕感冒，濕熱血淋等）第二站：西醫(yī)操作：怎樣戴無菌手套；體格檢查：脾臟的觸診（還有考了穿隔離衣，脾臟的測量，常用的止血方法，浮髕試驗并講出陽性意義等）。中醫(yī)操作：尺澤、中極、昆侖定位，并指出尺澤（咳血）、中極（婦科疾?。┯猛荆龅慕勺C（孕婦忌用，防止滑胎）。第三站：病史采集：患者消瘦，心悸伴胸悶等。臨床答辯：濕熱痢的主證，治法，方藥（還有考了急驚風之濕熱疫毒型）：病例：除了大綱的常見內科病以外還有婦科、兒科的問題。例如有考的是痄腮、血證、癭病、脅痛。病例大家應該注意除了有常見的病史內容和查體以外，還有辯證分析，辯病分析，病因病機，西醫(yī)診斷依據(jù)，診斷不需要背格式只需在相應的欄目下填寫。第二站：操作：有考指鼻試驗、心臟叩診、脛骨中下三分之一骨折夾板固定的方法。第三站：問答：有考婦科崩漏的三要法的（塞流，澄源，復舊）：脅痛（肝膽濕熱）第二站：腹壁檢查；穴位：少商、承山的定位及主治，關元的定位及針刺禁忌；開放性創(chuàng)口的止血方法。第三站：風濕熱的問診，癭病的辨證要點?？谑鋈忉樀拇谭?？（點刺法、散刺法、刺絡法、挑刺法。）：張某，男，50歲，已婚。咳嗽，咳談3年，每年發(fā)作3個月，現(xiàn)加重2個月，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院青霉素輸液治療無效，現(xiàn)見：咳嗽咳吐白色粘稠痰，早晨和飯后咳甚痰多，進食甘甜油膩后加重，苔白膩，脈濡緩。中醫(yī)辯病辯癥，西醫(yī)辯病，辯病辨證依據(jù)，類證鑒別。第二站：操作：頸部受傷病人，心肺復蘇，浮髕試驗。第三站：1）病歷：眩暈——肝火上炎2）心臟叩診，腹水觸診；腰椎骨折的搬運，穿手術衣。高熱的針灸選穴。3）嘔吐痰阻的癥狀、治法、方藥。：腹痛（急性胰腺炎），中醫(yī)辨病分析，辯證原因、病因病機分析，類證鑒別。第二站：抽搐時應針刺那些穴位；血虛患者的配穴；一般出血的止血方法；霍夫曼征。第三站：小兒急驚風的病史采集；便秘的分型、治法、方藥。：消渴，中消（胃火熾盛）（有考消渴的中消和上消的，然后有眩暈，胃痛，癭病，頭痛，水腫，崩漏，黃疸，郁證，哮癥，喘癥，小兒泄瀉，胸痹，痹癥。）第二站：1）牙痛的取穴，主治，配穴2）腎區(qū)叩擊痛3）口對口呼吸（還有考嘔吐的取穴，主治，配穴；莫菲征；脊柱損傷的搬運；高熱的取穴，主治，配穴；心絞痛取穴，主治，配穴；暈厥取穴，主治，配穴；移動性濁音；心臟驟停的判定；換藥；穿脫隔離衣；手術消毒范圍；穿脫手術衣；心臟瓣膜聽診；頭痛取穴，主治，配穴；抽搐取穴，主治，配穴；心肺復蘇；巴彬斯基征；膝反射的）第三站：1）陽水跟陰水鑒別2）患者女全身小關節(jié)腫3個月，加重1月（采集病史）（氣虛便秘的主癥，治法，方藥；急驚風的主癥，治法，方藥；腎虛腰痛的主癥，治法，方藥；糖尿病的診斷）：眩暈，痰濁中阻，半夏白術天麻湯（有考黃疸、脅痛的）第二站：1）振水音，膝反射2）列缺、懸鐘、氣海的定位、主治（有考天樞、風隆、風門）3）脊椎受傷病人的搬運（要注意說頭部有專人扶，還有考小夾板固定的）第三站1）解膿血稀便1天2）心悸，心虛膽怯的主證、治法、方藥：病歷：瘀血頭痛第二站：膀胱的觸診；角孫、三陰交、列缺的定位及主治；頸部受傷病人的開放氣道第三站：圍繞一個3歲小兒，發(fā)熱，抽搐詢問病歷；以及淋證的治療原則。：風寒感冒第二站：心界的叩診；商陽承山、腰陽關的定位與主治；普通傷口的換藥方法。第三站：痢疾的問診；哮病的肺脾氣虛證的癥狀、治則、方劑。：中風后遺癥第二站：頸部受傷病人開放氣道的操作方法；牙痛主穴、刺法、風火牙痛配穴；頜下淋巴結檢查方法。第三站：腹大一個月采集病史；著痹癥狀、治法、方藥。：胃痛肝胃郁熱證。第二站：左下頜淋巴結的觸診；太溪，肩髃，中極的定位和主證；穿隔離衣第三站：1）肥胖，腹脹10年，加重伴乏力。肝腫大10年，既往有嗜酒史20年（2）嘔吐痰飲內停的主證，治法，代表方劑。：水腫風水泛濫；咳嗽，小兒驚風，癭病。第二站：六十個穴位的定位和主證，每個人都要考三個穴位，還有穿脫隔離衣的各個注意點也要去留意一下。第三站：基本也和第一站所要掌握的差不多。：黃疸，陰黃的寒濕阻遏證，注意要與萎黃類證鑒別；第二站：1）演示莫菲氏征；2）豐隆、列缺、腎俞的定位，豐隆、腎俞的主治，列缺的刺法；3）頸部受傷患者如何開創(chuàng)呼吸通道（注意說病人睡在什么地方，要清理口咽）。第三站：1）病史采集：男，頭暈、目眩三個月；2）哮證的診斷要點：著痹第二站：腎區(qū)叩擊痛的操作；四白、后溪、涌泉的定位、主治及四白的刺法；脫隔離衣。第三站：病史采集：甲亢的（有消瘦、煩躁等主癥）：病歷考的是淋證；第二站：心臟聽診、痛經(jīng)實證的主證主治主穴刺法、手術區(qū)的消毒；第三站：眩暈的病史采集；郁證痰氣郁結的癥狀、治法、方劑。：病例辯證：消渴（上消）第二站：1）膝反射操作；2）風門、懸鐘、十宣的定位、主治、刺法；3）穿手術衣；第三站：1）男，60，胸痛，胸悶6天2）腸癰，氣滯血淤的主證，治法，方藥：病歷是崩漏第二站：操作：腎叩痛；肩髃、翳風、陰陵泉的取穴、主治；脛骨下部骨折的小夾板固定。第三站：癭病的心肝陰虛的癥狀、主治、方劑：病歷考：淋證；第二站：心臟聽診、痛經(jīng)實證的主證、主治、主穴、刺法；手術區(qū)的消毒。第三站：眩暈的病史采集；郁證，痰氣郁結的癥狀、治法、方劑。：胃痛肝胃郁熱證。第二站：左下頜淋巴結的觸診；太溪，肩髃，中極的定位和主證；穿隔離衣。第三站：1）肥胖，腹脹10年，加重伴乏力。肝腫大10年，既往有嗜酒史20年2）嘔吐痰飲內停的主證，治法，代表方劑。：上消第二站：心臟叩診，肝觸診；穴位：少商、天樞的定位及主治，關元的定位及針刺禁忌；穿隔離衣。第三站：患者消瘦，心悸伴胸悶的問診；癭病的辨證要點。：淋證 第二站：、承山、腰陽關的穴位和主治第三站：：頭暈目眩，