星子縣中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自評報(bào)告合集五篇-資料下載頁
2025-10-19 14:18本頁面
【正文】 科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，明確各護(hù)理崗位的職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為，合理配置并彈性調(diào)配護(hù)士人力，滿足臨床工作需要，禁止非護(hù)理崗位占用護(hù)士編制。強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理，堅(jiān)持采取檢查、反饋、追蹤、評價(jià)的程序開展各種形式的護(hù)理質(zhì)量查房工作。體現(xiàn)護(hù)理工作的自查、分析、整改和效果評價(jià)，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。全面提升職業(yè)素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理培訓(xùn)。扎實(shí)做好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核，采取培訓(xùn)與考核相結(jié)合的辦法，強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)，不斷夯實(shí)護(hù)理人員的基本功。不斷完善各項(xiàng)工作制度及管理制度，修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)及執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度。完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度。根據(jù)臨床護(hù)理實(shí)踐指南、黑龍江省醫(yī)療文件書寫規(guī)范的要求并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，護(hù)理部修改了護(hù)理工作質(zhì)量考核細(xì)則、護(hù)理規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案等，使護(hù)理質(zhì)量控制進(jìn)一步完善。（三）改善臨床護(hù)理服務(wù)全院病房均已開展責(zé)任制整體護(hù)理，從病房管理到病情觀察、治療措施、心理支持、健康教育、溝通配合等均由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，護(hù)理部不定期到病房檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，查資料、查現(xiàn)場、查病人，全方位評價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況，對不到位現(xiàn)象及時(shí)給予處理，從而提高科室對這項(xiàng)工作的重視程度，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)了護(hù)士素質(zhì)管理，塑造醫(yī)院形象。在全院開展了護(hù)士禮儀培訓(xùn)，開展“四聲服務(wù)”，要求護(hù)士做到“病人入院有迎聲、病人出院有送聲、操作失敗有歉聲、病人理解有謝聲”，通過開展各種禮儀活動(dòng)促進(jìn)服務(wù)水平的提高。改善服務(wù)態(tài)度，持續(xù)構(gòu)建滿意度工程。護(hù)理部每季度進(jìn)行護(hù)理人員服務(wù)滿意度調(diào)查一次，要求患者對護(hù)理服務(wù)滿意度＞95%。對表現(xiàn)好的予以表彰，對作得欠缺的進(jìn)行批評，并限期整改。積極開展護(hù)理延伸服務(wù)，將醫(yī)院內(nèi)護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，為患者提供用藥指導(dǎo)、健康教育、慢病指導(dǎo)等，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)。要求優(yōu)護(hù)病房病人出院隨訪率不低于30%，這一舉措取得初步成效，患者對隨訪工作給與高度評價(jià)，社會(huì)滿意度提高。（四）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量控制繼續(xù)實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控。院級(jí)質(zhì)控由護(hù)理部完成，科級(jí)質(zhì)控由科室護(hù)士長和科室質(zhì)控員完成。護(hù)理部年初制定護(hù)理工作月安排、季重點(diǎn)，每月按照計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)檢查，每季度進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量考核一次，對科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題嚴(yán)格按照考核細(xì)則進(jìn)行處理；護(hù)理部根據(jù)二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評審標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我院實(shí)際情況制定了護(hù)理質(zhì)量控制考核細(xì)則，就考核細(xì)則對護(hù)士長及科室質(zhì)控員進(jìn)行了培訓(xùn)，使她們明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，掌握質(zhì)控方法。護(hù)士長督查科室日常護(hù)理工作質(zhì)量，抓好基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用，要求科室護(hù)士長、質(zhì)控員每月將質(zhì)控結(jié)果上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部對各科室上報(bào)的質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行匯總分析，在護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，以便全院借鑒。各科室建立督查反饋登記本，科室對醫(yī)院每次查房都要登記，對存在問題自行查找原因，制定整改措施，及時(shí)向護(hù)理部反饋整改情況，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。三、存在的問題及整改計(jì)劃（一）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在的問題臨床護(hù)士趨于年輕化。年輕護(hù)士在體力、智力，對新生事物接受程度上占有優(yōu)勢，但她們同時(shí)面臨戀愛、結(jié)婚、生育高峰，個(gè)人事物繁多，這也是個(gè)別科室人員缺編的重要因素。同時(shí)，護(hù)理也是一門依靠知識(shí)、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)積累的學(xué)科，過于年輕的隊(duì)伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。護(hù)理收費(fèi)太低，護(hù)士價(jià)值得不到體現(xiàn)。（1）級(jí)別護(hù)理收費(fèi)不合理現(xiàn)象。護(hù)理收費(fèi)中等級(jí)護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沿用的是2007年的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。該收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理每日收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為8元、5元和3元。完成一級(jí)護(hù)理的工作量，醫(yī)院收取的費(fèi)用與目前社會(huì)上自聘護(hù)工所付報(bào)酬相差10倍左右。一級(jí)護(hù)理收費(fèi)低，護(hù)士價(jià)值得不到體現(xiàn)，嚴(yán)重挫傷了護(hù)士積極性。（2）護(hù)理收費(fèi)與護(hù)理成本嚴(yán)重倒置。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的推廣，護(hù)理費(fèi)用過低再次成為醫(yī)院管理者和護(hù)理界討論的焦點(diǎn)。例我院靜脈輸液治療費(fèi)7元，而成本包含了注射器、消毒液、棉簽、輸液貼、護(hù)士穿刺技術(shù)、臨點(diǎn)占床及工時(shí)等，成本與價(jià)格嚴(yán)重倒置。（二）整改計(jì)劃加強(qiáng)年輕護(hù)士的在職培訓(xùn)，使她們盡快成熟起來，同時(shí)護(hù)士長要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，確保工作安全。育齡護(hù)士多的科室護(hù)士長要做好思想工作，盡量按計(jì)劃生育，避免產(chǎn)假、婚假撞車，影響科室正常工作，特殊情況護(hù)理部給與支持。財(cái)務(wù)科掌握最新收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)更改，醫(yī)療收費(fèi)我院必須執(zhí)行國家標(biāo)準(zhǔn)，決不能亂收費(fèi)或私自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2014年12月
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