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正文內(nèi)容

新生研討課論文-資料下載頁(yè)

2024-10-28 12:41本頁(yè)面
  

【正文】 屬又非專業(yè)的從業(yè)人員,醫(yī)生需要向病人和家屬解釋說(shuō)明病情,尊重病人的知情權(quán)和自主權(quán),這也是為了爭(zhēng)取病人接受醫(yī)生診療的合作。當(dāng)然,所有人都希望健健康康,生病對(duì)人們來(lái)說(shuō)都不是值得宣揚(yáng)的開(kāi)心事,作為醫(yī)生有職責(zé)為病人的隱私保密。為病人保密不僅是自古希臘以來(lái)的傳統(tǒng)道德,更是在《國(guó)際醫(yī)學(xué)倫理準(zhǔn)則》和我國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范和實(shí)施頒發(fā)》中有所規(guī)定。1948年世界醫(yī)協(xié)大會(huì)的《日內(nèi)瓦宣言》猶在耳畔,靈蛇也將注視著每一個(gè)從醫(yī)者,作為醫(yī)務(wù)工作的后備力量,我們也應(yīng)該了解醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)所在。肩膀雖然稚嫩,但責(zé)任的擔(dān)子決不能丟棄。義務(wù)與權(quán)利篇:應(yīng)當(dāng)所謂不以規(guī)矩不能成方圓。義務(wù)作為一種道德關(guān)系和道德要求普遍存在。它是人們內(nèi)心的自我規(guī)約,是出自靈魂深處的“應(yīng)當(dāng)”。義務(wù)是應(yīng)該做的也是必須做的,是不以有無(wú)報(bào)償為條件的,而不是醫(yī)生對(duì)患者的恩賜,也不是醫(yī)生對(duì)患者發(fā)的慈悲之心。醫(yī)生的義務(wù)指的是醫(yī)生對(duì)患者、社會(huì)所負(fù)有的道德職責(zé)。所以醫(yī)生在對(duì)患者盡義務(wù)的同時(shí),還必須對(duì)社會(huì)盡義務(wù)。對(duì)患者所盡的義務(wù)在上文責(zé)任篇中已經(jīng)涵蓋,這里不再贅述。而醫(yī)生對(duì)社會(huì)的義務(wù)有宣傳、普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí),發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)等等。一般來(lái)說(shuō),對(duì)患者和對(duì)社會(huì)盡義務(wù)是統(tǒng)一的。當(dāng)產(chǎn)生矛盾時(shí),必須首先考慮社會(huì)利益,醫(yī)生要以社會(huì)利益為重,使兩者的利益統(tǒng)一起來(lái)。然而,隨著近幾年醫(yī)患事故的頻頻發(fā)生,醫(yī)生的權(quán)利也開(kāi)始倍受關(guān)注。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和醫(yī)患關(guān)系中較為強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的權(quán)利。醫(yī)生職業(yè)的嚴(yán)肅性和醫(yī)術(shù)的科學(xué)性決定醫(yī)生具有獨(dú)立的、自主的權(quán)利。在診治過(guò)程中,采用的治療方法、藥物、檢查項(xiàng)目,手術(shù)安排等等都屬于醫(yī)生權(quán)利范圍內(nèi)的事,只能由醫(yī)生自主決定。醫(yī)生的這種權(quán)利不受外界干擾,即使是來(lái)自社會(huì)的或者政治原因的干預(yù),醫(yī)生有權(quán)根據(jù)患者疾病作出判斷,排除其他非醫(yī)學(xué)理由的種種影響。在特定情況下,醫(yī)生還有特殊干涉的權(quán)利。當(dāng)然這種權(quán)利不是任意行使的,只有當(dāng)患者自主原則與生命價(jià)值原則、有利原則、無(wú)傷原則、社會(huì)公益原則發(fā)生矛盾時(shí),醫(yī)生才能使用這種權(quán)利。其實(shí),排除一些別有用心和無(wú)事生非的病患,醫(yī)患關(guān)系也是可以比較和諧的。只要醫(yī)生和病患都能相互良好的溝通,一方詳實(shí)傳遞,一方認(rèn)真聆聽(tīng),從心理上溝通,醫(yī)患便能真誠(chéng)相待,起手共抗病魔。必備素質(zhì)篇:大醫(yī)精誠(chéng)從小父母就一直教導(dǎo),要么不做,要做就做最好。要做一名好醫(yī)生自然十分不容易?!队褲O齋醫(yī)話》里面有對(duì)一名好醫(yī)生必備的素質(zhì)作了如下總結(jié):“夫醫(yī)者,非仁愛(ài)不可托也,非聰明達(dá)理不可任也,非廉潔淳良不可信也。是以古之用醫(yī),必選名姓之后,其德能仁恕博愛(ài),其智能宣暢曲解,處虛實(shí)之分,定逆順之節(jié),原疾病之輕重,而量藥劑之多少,貫微達(dá)幽,不失細(xì)小,如此乃謂良醫(yī)”。《王氏醫(yī)存》更是把優(yōu)秀醫(yī)生總結(jié)為八要:“一要立品,二要勤學(xué):三要輕財(cái);四要家學(xué);五要師承;六要虛心;七要閱歷;八要穎悟”。在我看來(lái),一名優(yōu)秀的醫(yī)生首先需要具備良好的身體素質(zhì)和精湛的醫(yī)術(shù)。身體是革命的本錢(qián),虛弱的醫(yī)者也無(wú)法全力救治他人。而過(guò)硬的專業(yè)技能是救治病患的保障,沒(méi)有精湛的醫(yī)術(shù),就是再想救人也是有心無(wú)力。其次,一名優(yōu)秀的醫(yī)生應(yīng)該具備高尚的醫(yī)德和健全的人格?!锻跏厢t(yī)存》里第一要就是“立品”。名醫(yī)姜泗長(zhǎng)也說(shuō):“行醫(yī)是個(gè)苦行當(dāng)??”又說(shuō)“醫(yī)生是苦盡,病人則是甘來(lái)”。只有有著高尚的醫(yī)德的醫(yī)生才能把全心全意為人民服務(wù)和自我奉獻(xiàn)精神貫徹整個(gè)行醫(yī)生涯。但是,自我奉獻(xiàn)并不代表沒(méi)有原則。雖然傾盡全力救治病患是醫(yī)生的職責(zé)和義務(wù),但是醫(yī)生也是作為個(gè)人存在于社會(huì)中,醫(yī)生和病患的地位是平等的。醫(yī)生有自身作為一個(gè)人的需求,行醫(yī)者不能一味犧牲自我、卑躬屈膝,更不能用憐憫來(lái)替代對(duì)病人的理解和同情,總的來(lái)說(shuō)要為人客觀卻又不失仁愛(ài)之心,適當(dāng)?shù)臅r(shí)候也可以尋求法律的幫助來(lái)自我保護(hù)。另外,一名優(yōu)秀的醫(yī)生還應(yīng)該學(xué)會(huì)與人合作,不僅是與其他醫(yī)護(hù)人員配合完成各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù),在救治病患的過(guò)程中也要與病患充分合作才能保證治療效果。尊重每一個(gè)同事,少一些個(gè)人英雄主義色彩,多些集體主義,發(fā)揮團(tuán)結(jié)的團(tuán)隊(duì)精神,良好的工作氛圍,對(duì)于一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生非常重要。而醫(yī)生與病患之間是從陌生到相識(shí)相知,從不理解到相互信任與合作。懂得與病人溝通,掌握好服務(wù)的藝術(shù)性。這也能體現(xiàn)出一個(gè)優(yōu)秀醫(yī)生的厚重的人文修養(yǎng)。最后,一名優(yōu)秀的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備良好的心理素質(zhì)和獨(dú)特的人格魅力。張湛曰:“夫經(jīng)方之難精,由來(lái)尚矣?!保瑢O思邈曰:“病有內(nèi)同而外異,亦有內(nèi)異而外同。”在救治過(guò)程中會(huì)有各種意外情況,優(yōu)秀的醫(yī)生要有勇于面對(duì)一切困難的準(zhǔn)備,果斷抉擇。另外醫(yī)療實(shí)踐本身是具有高風(fēng)險(xiǎn)性的,再者醫(yī)生不是神仙,不可能有回天之力,作為一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生更要充分清楚的認(rèn)識(shí)這一點(diǎn),要用正確的心態(tài)來(lái)面對(duì)自己救治失敗的現(xiàn)實(shí)。另外病人對(duì)自己的病癥多有不同程度的不安、焦慮、恐懼、擔(dān)憂等多種復(fù)雜心理狀態(tài),同樣有時(shí)會(huì)對(duì)醫(yī)生存在不同程度的疑慮。醫(yī)生的言談舉止、情緒變化等都可能對(duì)患者產(chǎn)生影響。一個(gè)優(yōu)秀醫(yī)生就需要有一種獨(dú)特的人格魅力,細(xì)致的觀察,精確的判斷,冷靜的思考,自信果斷的抉擇,得體的談吐,飽滿的工作熱情能使患者不知不覺(jué)中受到精神力量的感染,對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生安全感和信任感。當(dāng)然以上只是我個(gè)人的看法。2006年11月4日在北京國(guó)際會(huì)議中心1號(hào)會(huì)議廳召開(kāi)的第六屆長(zhǎng)城循征心臟病學(xué)會(huì)議上, Conti教授作了關(guān)于“What makes a Good Doctor?”專題報(bào)告。在報(bào)告中Richard Conti教授也有明確提出,一個(gè)合格的優(yōu)秀的醫(yī)師要能夠做到一下22條內(nèi)容: 掌握發(fā)病機(jī)制和病理生理;定期閱讀文獻(xiàn);從各種途徑獲取醫(yī)學(xué)信息;對(duì)一些不經(jīng)意的病史有所懷疑;直接與患者交流;掌握良好的臨床技能;進(jìn)行特殊的訓(xùn)練以達(dá)到特定的目標(biāo);隨時(shí)發(fā)現(xiàn)新線索;不斷地尋找發(fā)現(xiàn)下一個(gè)問(wèn)題;重視細(xì)節(jié);重視整體的臨床表現(xiàn);再次確認(rèn)你的診斷;有疑問(wèn)時(shí)與其他醫(yī)師交流;監(jiān)測(cè)治療避免誘發(fā)新的問(wèn)題;整合所有醫(yī)療信息和數(shù)據(jù),包括病史、體檢、ECG、胸片和其他實(shí)驗(yàn)室檢查;書(shū)寫(xiě)病例清晰、準(zhǔn)確而簡(jiǎn)明;對(duì)患者進(jìn)行宣教;了解你所進(jìn)行的治療的益處和風(fēng)險(xiǎn);討論預(yù)后時(shí)態(tài)度溫和而樂(lè)觀;讓患者了解治療是姑息性還是根治性;總是向患者推薦你認(rèn)為最恰當(dāng)?shù)闹委?;享受作為醫(yī)師而能做的一切,把它當(dāng)作你的生活,那它不再只是一份簡(jiǎn)單的職業(yè)! Conti教授的看法相比于我這個(gè)尚未從業(yè)的學(xué)生的看法來(lái)說(shuō)應(yīng)該會(huì)更為全面,更值得大家借鑒。結(jié)語(yǔ):做好蛇杖的傳人既然選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè),就注定了一生的學(xué)習(xí),一生的忙碌和一生的奉獻(xiàn)。進(jìn)入大學(xué)的近一兩個(gè)月里,一直都特郁悶:明明選擇了醫(yī)學(xué),卻得整天學(xué)習(xí)高數(shù),C++,這些連學(xué)習(xí)的理由都模糊的科目。但是這正是從醫(yī)者所需要的廣泛學(xué)習(xí)和考驗(yàn)?zāi)托牡臅r(shí)候。我會(huì)憑著自己的對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)和執(zhí)著夯實(shí)基礎(chǔ),堅(jiān)定的學(xué)下去。將來(lái)加入醫(yī)療系統(tǒng),即使不能作為影響世界的大人物,但也能作為一個(gè)小齒輪為世界衛(wèi)生健康事業(yè)的進(jìn)步貢獻(xiàn)自己的力量!
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