臨床路徑方案-資料下載頁(yè)
2024-10-26 05:56本頁(yè)面
【正文】 程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。2012年第一季度，全院共入徑病例130例，其中腹股溝疝24例、急性闌尾炎52例、下肢靜脈曲張4例、卵巢囊腫2例、股骨干骨折6例、子宮平滑肌瘤2例、腰椎間盤(pán)突出1例，變異8例。通過(guò)臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員行為更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出。使經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益得到了雙豐收。二、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟，同時(shí)有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序?yàn)閰⒖?，可控性?qiáng)。二是診斷及病情變化預(yù)見(jiàn)更為準(zhǔn)確，進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。三是能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實(shí)施過(guò)程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時(shí)和?？平?jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問(wèn)病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評(píng)價(jià)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。三、存在問(wèn)題及下一步工作 存在問(wèn)題：。主要原因是科室醫(yī)療人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉，對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過(guò)程，我們部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。下一步工作：。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí)，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時(shí)搞好分析、總結(jié)，為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。對(duì)開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書(shū)、警告值報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保試點(diǎn)工作順利開(kāi)展實(shí)施。第五篇：臨床路徑工作總結(jié)臨床路徑工作總結(jié)2016，我院繼續(xù)落實(shí)以“三好一滿意”活動(dòng)為中心，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范臨床路徑的實(shí)施工作，規(guī)范診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供規(guī)范有效的醫(yī)療服務(wù)。2016年，我院臨床路徑入組率及入組完成率絕大部分符合規(guī)范要求，職能部門(mén)通過(guò)分析患者平均住院日、診療效果、30日再住院率、再手術(shù)率、并發(fā)癥與合并癥，轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用及抗菌藥物使用情況等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。通過(guò)臨床路徑工作的開(kāi)展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，同時(shí)降低了患者的總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，使醫(yī)療資源得到合理利用，而且進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，減少了醫(yī)療投訴和糾紛。存在的問(wèn)題及不足之處：：臨床路徑的概念對(duì)大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)是陌生的，其原因是因?yàn)槲覀儗?duì)臨床路徑的概念以及實(shí)施臨床路徑的重要意義、方法等宣傳不到位，從而造成了部分醫(yī)務(wù)人員不主動(dòng)去實(shí)施臨床路徑工作，給臨床路徑的推廣帶來(lái)了困難。：⑴認(rèn)識(shí)缺乏，可導(dǎo)致患者合作性下降。因此，必須在患者入院時(shí)就向其講解臨床路徑的意義、方法，鼓勵(lì)患者參與到這項(xiàng)新項(xiàng)目中。⑵部分專業(yè)術(shù)語(yǔ)，患者不能很好理解，可以改進(jìn)臨床路徑表中文字，變醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)為通俗易懂的文字，讓患者易于接受，提高其參與信心。⑶患者多為老年患者，部分病人不識(shí)字，部分病人視力欠佳，無(wú)法配合，另外由于無(wú)陪護(hù)，患者不能及時(shí)完成或監(jiān)督臨床路徑的實(shí)施。⑷ 存在變異時(shí)，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員解釋時(shí)，部分患者不能理解。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通與交流。，同一種病，每個(gè)人情況都不一樣，很多病人入院時(shí)合并有其他疾病，必須予以處理，可能還需要相關(guān)科室的會(huì)診、協(xié)助治療。，如并發(fā)癥的出現(xiàn)就會(huì)影響臨床路徑的實(shí)施，致使住院時(shí)間延長(zhǎng)。，以及傳統(tǒng)的用藥習(xí)慣，導(dǎo)致抗生素使用與路徑規(guī)定有差別。安縣沸水鎮(zhèn)衛(wèi)生院2016年4月22日
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