【正文】 中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。培養(yǎng)全科醫(yī)生緩解看病難的問題，在國(guó)際上已形成共識(shí)。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)指出：“任何國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)若不是以接受過良好訓(xùn)練的全科醫(yī)生為基礎(chǔ)，注定要付出高昂的代價(jià)?！眹?guó)家高度重視全科醫(yī)生培養(yǎng)工作。國(guó)家六部委2010年聯(lián)合制定了《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》。《規(guī)劃》指出，到2020年通過學(xué)歷教育、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育相結(jié)合的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，多種途徑培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。2020年實(shí)現(xiàn)全面小康是我國(guó)提出的宏偉目標(biāo)。西部地區(qū)自然環(huán)境嚴(yán)酷，經(jīng)濟(jì)社會(huì)落后，人口健康水平較低。東西部區(qū)域差距懸殊。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2008年監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，%，2012年有望率先基本實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)，東北和中部地區(qū)有望在2015至2017年基本實(shí)現(xiàn)，西部地區(qū)則任重道遠(yuǎn)，可能拖至2023年才能基本實(shí)現(xiàn)。2000年西部和東部的人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值相差7000元，如今這一差距拉大到了21000元。西部地區(qū)大部分省份到2000年時(shí)的人均期望壽命還不到全國(guó)1981年時(shí)的水平，相差近20年。西部地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率相當(dāng)于全國(guó)1992年時(shí)的水平，相差近12年。，%。西部12省市是我國(guó)傳染病、地方病高發(fā)和流行最為嚴(yán)重的地區(qū)。西部地區(qū)農(nóng)村整體財(cái)力不足，無力承擔(dān)發(fā)展本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的責(zé)任。為此建議：一、盡快成立“全國(guó)全科醫(yī)生培訓(xùn)中心”。建立國(guó)家和省、市二級(jí)全科醫(yī)師培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建適應(yīng)中國(guó)國(guó)情的全科醫(yī)生教育體系。中心負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)各省市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作的規(guī)劃、指導(dǎo)、管理、協(xié)調(diào)、檢查、評(píng)估及科學(xué)研究。二、全科醫(yī)生培養(yǎng)工作西部地區(qū)任務(wù)更為艱巨、重大而緊迫。工作重心要向西部貧困地區(qū)移動(dòng)。針對(duì)西部地區(qū)基層衛(wèi)生設(shè)施薄弱、健康資源供給不足的弱點(diǎn)。東部地區(qū)要幫扶西部地區(qū)培養(yǎng)和輸送全科醫(yī)生，保證西部公眾最基本的醫(yī)療與保健服務(wù)。國(guó)家要提供和加大專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)力度，支持全科醫(yī)師培訓(xùn)。重點(diǎn)放在西部地區(qū)。三、國(guó)家提出到2020年培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生的目標(biāo)，周期太長(zhǎng)。建議國(guó)家在近兩年內(nèi)在每個(gè)社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都配備至少2名以上受過良好訓(xùn)練的全科醫(yī)生，以緩解人民群眾看病難、看病貴的問題。增加西部地區(qū)全科醫(yī)生培養(yǎng)數(shù)量，縮短培養(yǎng)周期。四、拓寬多種途徑加快培養(yǎng)全科醫(yī)生。一是高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)施農(nóng)村定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，為西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)全科醫(yī)生；加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，大力培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)師資。二是通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化等途徑，加快建立全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度。三是開展基層衛(wèi)生人員的在職繼續(xù)教育。繼續(xù)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)。四是通過完善代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款、提前晉升職稱等優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)高等醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)。五是通過實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、全科醫(yī)生特設(shè)崗位等項(xiàng)目，招聘優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。六是通過建立健全各類對(duì)口支援制度和培訓(xùn)的雙向交流機(jī)制，實(shí)施城市對(duì)口支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，鼓勵(lì)一批高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。通過種種有效的方式，培養(yǎng)出大批適合基層需要的合格全科醫(yī)生。力爭(zhēng)近期內(nèi)初步緩解基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺的矛盾，逐漸提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的服務(wù)能力。充分調(diào)動(dòng)各方面的力量，積極為社會(huì)培養(yǎng)急需的全科醫(yī)生，是一項(xiàng)功在當(dāng)代、利在千秋的偉大事業(yè)。2729號(hào)提案復(fù)文 20120224 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2011年7月26日以衛(wèi)提函〔2011〕375號(hào)文函復(fù)：戴秀英等委員：你們提出的《關(guān)于加快我國(guó)全科醫(yī)生培養(yǎng)步伐緩解看病難的提案》收悉。經(jīng)商財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，是緩解群眾“看病難、看病貴”的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本途徑。我部歷來重視全科醫(yī)生培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)工作，并將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要措施，積極與教育部、財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委等部門協(xié)作配合，加大支持力度，穩(wěn)步推進(jìn)全科醫(yī)生培養(yǎng)工作。一、關(guān)于全科醫(yī)生培養(yǎng)的工作進(jìn)展。從2006年起財(cái)政部、衛(wèi)生部啟動(dòng)實(shí)施了“中西部地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目”，決定利用5年時(shí)間，培訓(xùn)中西部地區(qū)全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士21萬人，提高城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的專業(yè)服務(wù)能力和綜合素質(zhì)。為此我部制定了項(xiàng)目實(shí)施方案，印發(fā)了社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗位培訓(xùn)大綱，明確了考核要求。目前該項(xiàng)目正按計(jì)劃實(shí)施，中央財(cái)政重點(diǎn)支持中西部地區(qū)實(shí)施全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，2006—2010年已為中西部培訓(xùn)全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士 萬人。為貫徹落實(shí)國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部等部門《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，我部和財(cái)政部、發(fā)展改革委、人力資源和社會(huì)保障部等部門共同組織實(shí)施了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目。為加強(qiáng)宏觀指導(dǎo)，我部組織編制并印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱》、《關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)辦科教發(fā)〔2010〕211號(hào))和培訓(xùn)項(xiàng)目管理方案等文件，對(duì)培訓(xùn)對(duì)象、時(shí)間、內(nèi)容、方式和組織管理等方面提出了明確的工作要求。2010—2011年計(jì)劃安排3萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗醫(yī)生參加培訓(xùn)。目前項(xiàng)目正在按計(jì)劃推進(jìn)實(shí)施。2010年國(guó)家啟動(dòng)實(shí)施了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，計(jì)劃分三年為中西部地區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一名擬從事全科醫(yī)療的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生。2010年已支持培養(yǎng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生5000名(含西部地區(qū)2020名)，2011年計(jì)劃繼續(xù)支持培養(yǎng)5315名(含西部地區(qū)2340名)。為有效指導(dǎo)各地實(shí)施醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，2010年6月國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、教育部等部門聯(lián)合制定并印發(fā)了《開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見》(發(fā)改社會(huì)〔2010〕1198號(hào))，我部相繼印發(fā)了《關(guān)于做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的通知》(衛(wèi)辦科教函〔2010〕513號(hào))和項(xiàng)目管理方案，并積極與教育部協(xié)作，以崗位需求為導(dǎo)向，研究制定訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方案，提升培養(yǎng)質(zhì)量，為基層培養(yǎng)和輸送合格醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。，組織培訓(xùn)工作試點(diǎn)。我部自1999年印發(fā)《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》和培訓(xùn)大綱以來，一直積極推動(dòng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。2006年組織實(shí)施了?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)，將全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為工作重點(diǎn)，印發(fā)了試行的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和基地標(biāo)準(zhǔn)，在全科醫(yī)師培訓(xùn)模式和管理機(jī)制方面進(jìn)行了有益探索。截至2010年全國(guó)20余個(gè)省(市)開展了全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，招錄培訓(xùn)規(guī)模達(dá)2300余人。2011年計(jì)劃招錄培訓(xùn)7000余人。近年來我部在原有工作的基礎(chǔ)上，不斷擴(kuò)大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度的覆蓋范圍，探索將基層衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的有效模式，增強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的針對(duì)性和實(shí)用性。在培訓(xùn)內(nèi)容上，結(jié)合衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，突出傳染病防治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以及相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，促進(jìn)全科醫(yī)生專業(yè)能力不斷增強(qiáng)。為加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)體系建設(shè)，2000年我部在首都醫(yī)科大學(xué)建立全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心，面向全國(guó)開展全科醫(yī)學(xué)師資、管理干部、業(yè)務(wù)骨干和其他社區(qū)衛(wèi)技人員培訓(xùn)，并承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐研究和全科培訓(xùn)教學(xué)評(píng)估工作。10余年來衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心通過舉辦師資培訓(xùn)班、開展課題研究、評(píng)估督導(dǎo)、印發(fā)培訓(xùn)信息等方式，探索建立起全科醫(yī)生培養(yǎng)的有效模式，并推動(dòng)了培訓(xùn)工作的穩(wěn)步實(shí)施。2002年全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作網(wǎng)絡(luò)正式成立，網(wǎng)絡(luò)成員覆蓋了全國(guó)28個(gè)省(區(qū)、市)，28個(gè)省(區(qū)、市)成立了省級(jí)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心。全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系的建立有力地促進(jìn)了各項(xiàng)培訓(xùn)工作的落實(shí)。二、關(guān)于全科醫(yī)生培養(yǎng)的工作計(jì)劃。為推動(dòng)全科醫(yī)生制度的建立，逐步建立和完善全科醫(yī)生的培養(yǎng)、使用和激勵(lì)制度，由國(guó)家發(fā)展改革委牽頭，會(huì)同我部及教育部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部等部門，研究制訂了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》)。2011年6月22日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議研究決定建立全科醫(yī)生制度，以全面提高全科醫(yī)生的服務(wù)水平，為構(gòu)建更高水平的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提供衛(wèi)生人才支撐。我部將根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，協(xié)同教育部等相關(guān)部門，不斷完善全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)模式和內(nèi)容。通過開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、提升基層全科醫(yī)生學(xué)歷層次、改革農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式等途徑，力爭(zhēng)到2012年實(shí)現(xiàn)每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生，有效地解決當(dāng)前基層迫切需要全科醫(yī)生和規(guī)范化培養(yǎng)周期較長(zhǎng)之間的矛盾，并將繼續(xù)重點(diǎn)支持西部地區(qū)的培養(yǎng)培訓(xùn)工作。在認(rèn)真總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐步建立并完善全科醫(yī)生“5+3”(5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng))的培養(yǎng)模式，大力推動(dòng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。我部將加強(qiáng)宏觀指導(dǎo)工作力度，從建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化培訓(xùn)過程管理和質(zhì)量控制等方面，推動(dòng)全科醫(yī)生培養(yǎng)制度的建立。我部將積極配合教育部，推動(dòng)高等醫(yī)學(xué)院校發(fā)揮人才優(yōu)勢(shì)，加快全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，在有條件的醫(yī)學(xué)院校開展研究生學(xué)位教育，盡快培養(yǎng)一批高水平全科醫(yī)學(xué)師資和學(xué)科帶頭人。實(shí)施面向基層衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育工程，擴(kuò)大繼續(xù)教育的覆蓋面。組織適合社區(qū)和農(nóng)村基層衛(wèi)生工作需要的項(xiàng)目，增強(qiáng)培訓(xùn)工作的針對(duì)性和實(shí)用性。充分利用現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育手段，妥善處理工作與學(xué)習(xí)之間的矛盾，提高基層繼續(xù)教育的可及性。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)教育工作的管理，保證繼續(xù)教育的效果。將專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育情況與人員的管理使用緊密結(jié)合，不斷完善繼續(xù)教育制度。一是建立健全各類對(duì)口支援制度和培訓(xùn)的雙向交流機(jī)制，鼓勵(lì)城市醫(yī)院醫(yī)生到基層服務(wù)，支持縣級(jí)以上醫(yī)院使用遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教學(xué)等方式加強(qiáng)對(duì)基層的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)；二是制訂優(yōu)惠政策或給予必要補(bǔ)助，鼓勵(lì)全科醫(yī)生到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作；三是通過采用設(shè)置特崗全科醫(yī)生、提前晉升職稱等優(yōu)惠政策，招聘優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。感謝你們對(duì)衛(wèi)生工作的關(guān)心和支持。來源：中國(guó)政協(xié)網(wǎng)