【正文】 護士寫在治療護理單上有計劃地實施，及時檢查、督促，基礎護理質量較前提高。（六）危重癥護理質量：對每例危重癥進行了檢查和指導，著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力，找護理問題的能力，正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點，交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生，對可能出現(xiàn)的情況進行預見性的培訓，便于年輕護士對照執(zhí)行，提高了危重癥護理水平。（七）中醫(yī)護理質量：根據護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種，進行了培訓，組織實施，凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術，護士能掌握中醫(yī)辨證的方法，中醫(yī)護理技術的使用率較前提高。四、切實實施責任制整體護理，提高護理服務質量各病區(qū)配備了相對合理的人力資源，每個病區(qū)分為兩大責任組，每組分為若干小組，每個責任護士根據能力水平分管一定數量的病人，明確了責任組長和責任護士的職責，指導護士合理規(guī)劃工作時間，有計劃地進行各項治療和護理，主動巡視病人，減少了拉鈴次數，主動和病人溝通，密切了和病人的關系，護患關系較前融洽。加強專科疾病常規(guī)的學習，護士病情觀察能力，發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高，加強基礎護理的操作和?？谱o理操作的培訓及現(xiàn)場指導，操作較前規(guī)范。五、加強培訓和考核，提高護理能力水平共組織全院護理查房2次，全科護理查房8次，專科護理培訓10次。主講的各級護士業(yè)務學習培訓30次，考核護士操作180余人次，年輕護士臨床能力考核10余人次，指導護士參加鹽城市急救技術操作比賽，獲得了團體三等獎的好成績。六、存在不足學術風氣不夠，無課題論文。低年資護士溝通能力不足，病人滿意度有待提高。內科護理年終工作總結10時光飛逝，轉眼又到了一年的年底，回望這個年來我在護士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現(xiàn)將20xx年以來各項工作總結如下：一、嚴格管理，有效協(xié)調一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步實行。積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調工作，引導大家做好醫(yī)護溝通；即時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個溫暖的大家庭；讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。二、狠抓護理業(yè)務培訓作為一個xx綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護理專科性不強的難題。而與之對應的是：中醫(yī)科的x名護士，僅有一名是中西醫(yī)結合護理大專畢業(yè)，其余都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)，在學校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎知識；在西醫(yī)“?？谱o士”培訓持續(xù)深入發(fā)展，?？谱o士特點和優(yōu)勢越來越明顯的今天，中醫(yī)科護士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向，這在一水準上影響了這個群體的工作積極性和隊伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護理工作質量帶來了負面影響。針對這個現(xiàn)實，我果斷決定：從我做起，全員培訓。采取業(yè)務講課和業(yè)務查房相結合的方式，發(fā)動科主任和醫(yī)生參與，對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經系統(tǒng)的常見內科疾病知識實行培訓，對中醫(yī)基礎知識和常用技能系統(tǒng)培訓，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也實行了培訓。一年的系統(tǒng)培訓下來，考核結果表明，護士對上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的理解和了解，這不但提升了她們的業(yè)務技術水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。此后，我又采取日常強化的方式，持續(xù)結合病房現(xiàn)有病例強化培訓過的知識，終于打造出了一支技術過硬、有中醫(yī)特色的護理隊伍。三、嘗試文化管理，力求做出特色多年的護士長經歷，使我深切的`體會到：對于一個團隊來說，規(guī)范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內心世界，要讓“護士長管理”這個外因，通過護士“個人素質”的內因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟；舉辦“天使心語”小板報；利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。潛移默化之中，我們中醫(yī)科的護士，人文素質有了很大提升。我終于打造出了“我用人文知識改變護士———護士有效管理自己———護理工作質量提升”的良性鏈條。近幾年，不但中醫(yī)科的護理文化建設搞得風生水起，而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫(yī)科以收費規(guī)范著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫(yī)院丟過一分。在行風評議檢查中，中醫(yī)科的健康教育和護理服務，更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。四、注重服務細節(jié)，提升病人滿意度比如說，在對病人的健康教育方面，多數科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我通過長期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個弊端：護士說得少了，內容涵蓋不全，說得多了，因為時間有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的內容列了一個提綱，作為護士口頭宣教的內容，而把詳細內容輸入電腦，護士在做提綱挈領的宣教后，把詳細的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養(yǎng)標本留取方法”、“尿培養(yǎng)標本留取注意事項”等等。這種口頭和書面相結合的宣教方法，不但有助于病人掌握，也節(jié)省了護士大量時間，所以深受大家歡迎。五、持續(xù)學習總結，提升自身素質俗話說，打鐵還需自身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時，我堅持學習新知識，持續(xù)總結臨床護理經驗，提升自身綜合素質。于20xx年x月參加了心理咨詢師考試，望在x月份獲得xx證書。六、不足之處和努力方向面對我的病人我的科室，我能夠坦然的說，為了你們，我一直在努力！但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進和發(fā)展的重要動力，但我們中醫(yī)科的護理科研項目至今還是空白；再比如，有時候，過于嚴厲的要求，我甚至看到過護士的眼淚和無奈。所以，展望未來，對新的一年的護士長工作我充滿了信心，作為護士長我的努力方向是：力爭在護理科研方面有所突破；寬嚴結合，讓自己的管理方式更加成熟。內科護理年終工作總結1120xx年神經內科全體護理人員緊緊圍繞醫(yī)院的精神在護理部的垂直領導及部署下，本著求真、務實、創(chuàng)新的原則，基本完成了全科的各項工作任務?？苾日w工作在穩(wěn)中求發(fā)展。現(xiàn)將各項工作對照年初計劃總結如下：一、各項指標按年初計劃完成情況科內每月按年初工作計劃和在職培訓計劃按時對科內護理人員考核，合格率100%。按護理部安排參加了x月、x月份院內季度考核，合格率100%。科內每月按年初工作計劃和在職培訓計劃按時對科內護理人員進行護理技術操作考核，合格率100%。按護理部安排共x人參加了x月新入職護士培訓與考核，合格率75%?？苾壤^續(xù)深化、細化優(yōu)質護理服務，全科護士進行分層管理，排班模式在不斷改進，全面落實小夜大夜雙崗制，基礎護理、安全護理得到加強，患者滿意度（%，%，%）、護士滿意度得到提高，基礎護理合格率≥90%。危重患者護理工作由責護組長全面負責，每日四查房，嚴格床頭交接班，動態(tài)掌握患者病情的“八知道”情況，嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行治療、給藥，加強基礎護理及人文關懷，適時給予健康、康復指導，得到了患者和家屬的肯定，護士滿意度也有所提高，危重患者護理合格率≥90%。搶救車采用封條管理，搶救后及時整理、清潔及領取補充相關藥品。若無搶救，每周大檢查一次，急救藥品、用品、器械，做到一專、四定、三無、兩及時，班班交接與查對。器械每病人用畢后檢查、清潔、消毒、維修、保養(yǎng)。做到安全備用狀，護士長對急救藥品、用品、器械不定期進行檢查，完好率100%。一次性無菌物品嚴格執(zhí)行進科登記，按要求存放，使用前、中、后嚴格執(zhí)行查對制度，高壓無菌物品與供應室重新按需核對數量后，實行班班交接，使用前、中、后嚴格查對，保證無菌物品合格率為100%?？苾葘ψo理人員分層管理并針對性進行常規(guī)知識的培訓，按不同工齡、職稱的護理人員進行針對性考核，制定護理文書書寫模板，每日晨會堅持學習相關知識，不斷提高護理人員對疾病的觀察能力，保證了護理文書書寫合格率≥95%。科內嚴格執(zhí)行了壓瘡上報流程，對難免性壓瘡實行入院后全面評估、早期干預、加強基礎護理，實行班班床旁交接，全年x例院外壓瘡，其中x例轉科，x例好轉。全年發(fā)生x例跌倒不良事件（其中有x例Ⅲ類事件，x例Ⅱ類事件）科內每月召開工休座談會，以加強醫(yī)護人員與家屬的溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，使安全隱患消失于萌芽狀態(tài)。實行優(yōu)質護理服務后，對于患者的需求及情緒更有了早期的了解，科內護理人員服務態(tài)度及安全意識有了明顯的提高，護患溝通更加緊密，關系更加和諧，全年全科無護理投訴事件發(fā)生。1全年新上崗護士x名，其中x名護士參加了護理部x月舉辦的崗前培訓，合格率100%，x名護士x月上崗。1對全科x名護士進行了監(jiān)護儀使用技能培訓，掌握率100%。二、認真落實患者安全目標認真執(zhí)行患者身份識別制度，在工作中嚴格執(zhí)行1）床頭卡與病人一致；2）治療中的`病人統(tǒng)一穿病號服；3）在院患者統(tǒng)一腕帶管理；4）四肢活動自如、記憶力障礙病人懸掛注有住院標識、聯(lián)系電話等的胸牌防走失?？苾冉⒂修D科交接登記本，出科病人做到了床頭交接，記錄及時、全面，詳細到交接頁數。對高危、意識不清、交流及記憶力障礙等患者進行認真評估，能夠在入院時嚴格執(zhí)行腕帶管理，保證了醫(yī)療、護理及患者的安全。高危藥品按規(guī)定貯存與標識，做到班班查對，每周大查對?？苾葘Χ韭樗幤繁驹鲈O了剩余量一欄，保證了用藥安全。科內全部實行機打治療條，并重新修訂了符合實際工作的醫(yī)囑查對程序，即主班雙崗大查對醫(yī)囑無誤后擺放藥液，并做好登記；小夜班統(tǒng)一在晚間打印第二日輸液執(zhí)行單，查對醫(yī)囑無誤后簽字，并做好登記；夜班雙崗大查對醫(yī)囑并做好登記；治療班配藥前雙人查對輸液執(zhí)行單及擺放藥液，并在配置好的每一部藥液瓶簽上標明配置時間及配藥人；責護班輸液前雙人查對輸液執(zhí)行單與配置好的藥液，無誤后雙人簽字方可執(zhí)行，并在更換每部藥液時標明更換時間及執(zhí)行者。為了保證患者用藥的安全，科內領取了溫度計以監(jiān)測冰箱溫度，班班交接記錄。對于溫度不符合規(guī)定的情況，認真查找原因，重新領取溫度計及通知后勤部維修冰箱，并建立冰箱維護記錄本。質控人員每月考核護理人員的洗手方法，并不定期抽查，使護理人員培養(yǎng)良好的習慣。針對臨床“危急值”，科內嚴格執(zhí)行“第一責任人填寫并報告”規(guī)定，做到了及時匯報、及時填寫。要求科內護士在患者入院4小時內對患者做出合理、客觀評估，護士長、責護組長進行追蹤質控，及時規(guī)避跌倒、墜床的風險，最大化地防止意外發(fā)生。1對新入院患者認真評估，按規(guī)定對輕度及中度依賴患者至少7天評估一次，重度依賴患者至少3天評估一次，做到連續(xù)動態(tài)。1科內配齊各種安全警示標識，對高?；颊呒皶r做出評估并懸掛警示標識，針對性的做好安全教育，及時規(guī)避跌倒、墜床的風險，最大化地防止意外發(fā)生。1要求科內責任護士或值班護士在患者入院后第一時間對患者做壓瘡風險評估，有危險者及時采取干預措施。科室全年評分10分患者x例，其中院外壓瘡x例，x例轉科，x例好轉。組織全科護理人員參加院內業(yè)務學習，與理論前沿接軌，重新學習壓瘡與失禁性皮炎等新知識，并盡快應用于臨床。1全年發(fā)生x例跌倒不良事件（其中有x例Ⅲ類事件，1例Ⅱ類事件），不良事件漏報率為0%。三、護理安全工作得到進一步規(guī)范嚴格按輸血操作流程執(zhí)行，全科全年共有x名患者輸血，累計輸血次數x次，均做到了輸血登記本、患者輸血記錄單、護理記錄單三者吻合?？剖艺J真踐行《靜脈治療護理技術操作規(guī)范》行標，對輸注高危高滲、抗生素、脂肪乳劑及血液等均使用靜脈留置針。全科全年留置靜脈套管針共x次，各班次做好交接工作，護士長、責護組長嚴格質控，對有滲血、貼膜卷邊松脫、液體外滲等現(xiàn)象能夠及時處理并進行原因分析，總結經驗教訓，統(tǒng)一并規(guī)范了靜脈留置針各環(huán)節(jié)操作標準?？苾雀鶕嶋H情況按應急預案腳本進行x月x日停電、x月x日停水、x月x日火災、x月x日地震等演練，保證了護理人員的知曉度。通過演練提高了護理人員的應急意識及集體意識?？苾戎匦滦抻喠巳肆Y源調配方案，并按照腳本分別于x月進行了演練，保證了在緊急情況下護理人員迅速到崗，做到了有腳本、有調配、有記錄、有總結。設立專人負責細菌培養(yǎng)、各種消毒液及儀器，確保了各項安全監(jiān)測指標的合格。科內日常護理工作中對出入院、轉入、轉出、特殊檢查、治療前后、輸血及藥物不良反應、危重病人、生活不能自理病人、難免性壓瘡病人的管理認真執(zhí)行各項操作流程，基本落實到位?？剖覈栏癜礃吮静杉鞒虉?zhí)行，認真查對，全年無標本采集錯誤發(fā)生。按醫(yī)院規(guī)定并結合科室情況，對患者及家屬加強宣教，詳細告知，基本能在晨7：00以前完成抽血送檢工作。針對患者吸氧情況，責任護士做到了宣教及時、告知詳細，并懸掛了警示標識，護士長、責護組長進行監(jiān)督質控。為避免感染與用氧安全，責任護士每日更換濕化瓶，保證吸氧濃度、時間與醫(yī)囑相吻合。行政護士每周統(tǒng)計酒精的使用與消耗情況，做到了小量庫存，遠離火源，定置管理?？剖医⒘恕蹲≡翰∪私唤颖尽凡栏駡?zhí)行，告知離院患者與主管醫(yī)生做好請假工作，及時巡視病房，各班次做好交接，詳知患者動向，杜絕患者私自外出。1主班護士接收新病人后，安排床位并打印床頭卡，采集患者信息，建立病歷及填寫住院一覽卡，通知助理護士準備床單位，進行入院檢查，責任護士了解患者相關情況，填寫入院評估單與護理記錄；患者出院后由助理護士回收床頭卡等，保證住院一覽卡、患者電子信息、病歷、床頭卡相吻合。1護理人員對新入院病人進行評估后，能夠做到預見性護理，從而防止了墜床/跌倒、非計劃性拔管、自殘/自殺不良事件的發(fā)生。1科內每月例會進行安全警示教育，認真學習了護理缺陷判定標準，對出現(xiàn)的缺陷問題進行原因分析及警示教育，保證了護理工作的安全。四、科內在職培訓按計劃完成組織科內護理人員參加了護理部組織的在職培訓計劃，做到學有掌握?？苾雀鶕o理部制定的在職培訓計劃，結合本科實際情況制定了相應的培訓計劃，并按時開展，定期考核，使護理人員的理論知識及操作技能得到提高?？苾裙潭▎T工x人，組織培訓x次，理論和操作考核各x次，心肺復蘇考核x次，合格率100%。其中N0、N1層護士x人，操作考核內容有氧氣吸入法、霧化吸入法、留置導尿術、吸痰法、留置針技