20xx年內(nèi)科醫(yī)院感染工作總結(jié)-資料下載頁(yè)
2025-03-22 05:22本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】染遲報(bào)、漏報(bào)病例。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36. 例、泌尿道感染2例，導(dǎo)管相關(guān)性感染1例。綜合感染因素考慮為：。根據(jù)我科收治病人、病種的特點(diǎn)，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%. 予睡防褥瘡氣墊床等護(hù)理，均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。院感相關(guān)知識(shí)，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。的院感責(zé)任意識(shí)。違規(guī)處理事件，無(wú)醫(yī)療廢物流失事件。并進(jìn)行全科考核，手衛(wèi)生依從性。在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象；《院感管理手冊(cè)》中發(fā)現(xiàn)。原因分析及整改措施?！霸焊小辈糠钟涗浲瓿刹患皶r(shí)。能做到逐步歸檔。針對(duì)上述存在問(wèn)題我科將繼續(xù)引起高度重視，認(rèn)真。，每季度進(jìn)行院感總結(jié)，院內(nèi)感染知識(shí)考核合格，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則，加強(qiáng)無(wú)菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。一用一滅菌，并與一次性物品分開(kāi)放置。2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過(guò)24h。⑹無(wú)菌持物鉗使用干包，并注明開(kāi)啟時(shí)間，使用不超過(guò)4h。檢查消毒無(wú)菌合格方可使用。
【正文】 性操作，如吸痰的反復(fù)實(shí)施使黏膜損傷。這種整體和局部的抵抗力下降是引起呼吸道感染的主要原因［ 3］。 研究顯示院內(nèi)感染發(fā)生率與住院時(shí)間成正比。住院天數(shù)≥ 20d 者約占 80％。研究顯示 10～ 30d 為感染高發(fā)時(shí)間段。 年齡越大，發(fā)病率越高。在導(dǎo)致下呼吸道感染的許多因素中，患者的年齡及身體的抵抗力不能忽略。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)不同年齡段的發(fā)病率差異顯著。其中以 60 歲以上發(fā)病率最高，與老年人機(jī)體免疫防御功能低下、抵抗力差有關(guān)。這部分人構(gòu)成了醫(yī)院感染的高危人群，在控制神經(jīng)內(nèi)科住院患者的醫(yī)院感染時(shí)，應(yīng)把這個(gè)年齡段的人群作為重點(diǎn)。 醫(yī)院感染發(fā)病率與患者基礎(chǔ)病密切相關(guān)。本次調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病率最高的前 3 種 基礎(chǔ)病為腦出血、腦梗死，這些患者大多數(shù)病情較重，偏癱、意識(shí)障礙，患者多長(zhǎng)期臥床，免疫力低下，獲得性醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性大。此外年齡越大病死率越高，表明基礎(chǔ)病合并感染對(duì)老年患者生命構(gòu)成極大威脅。 侵入性操作是引發(fā)院內(nèi)感染的重要因素。因?yàn)榍秩胄圆僮鲿?huì)導(dǎo)致局部黏膜或上皮損傷，為細(xì)菌的繁殖提供良好的環(huán)境，增加感染機(jī)會(huì)。故而提示醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格掌握侵入性操作的適應(yīng)證，嚴(yán)格按程序正規(guī)操作，以控制感染，降低醫(yī)院感染率。 預(yù)防及控制措施 宿主自身因素，包括年齡、糖尿病病史、慢性肺病史、腦卒中史、起病時(shí)意識(shí)障礙、腦出血的量及部位等，這些因素雖不可干預(yù)，但如積極控制血糖、盡早清除血腫，恢復(fù)患者意識(shí)，對(duì)減少感染的發(fā)生將起重要作用。 如醫(yī)療操作、治療方法及用藥情況，根據(jù)病情盡量少用或不用。醫(yī)護(hù)人員接觸每位患者及操作前后要進(jìn)行手的清潔、消毒，防止各種醫(yī)源性感染。進(jìn)行侵入性操作要嚴(yán)格規(guī)范無(wú)菌操作和消毒隔離技術(shù)，定期對(duì)吸氧、吸痰等裝置消毒，對(duì)留置尿管者每天用含有效碘 1000mg/l碘伏溶液清洗尿道口 2～ 3 次，保持會(huì)陰部清潔。留置導(dǎo)尿應(yīng)保持密閉系統(tǒng)，每天更換無(wú)菌引流袋。 對(duì)清醒患者鼓勵(lì)其有效咳嗽和排痰，對(duì)意識(shí)障礙或危重患者要取正確臥位協(xié)助排痰防止誤吸，同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理保持口腔清潔。保持室內(nèi)空氣新鮮，病房?jī)?nèi)每日通風(fēng) 2～ 4 次，每次 30～ 60min，室內(nèi)相對(duì)濕度保持在 50％～ 60％。應(yīng)定期對(duì)病房?jī)?nèi)空氣、物體表面進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)等。 盲目大劑量使用抗生素，容易干擾人體的正常菌群，導(dǎo)致患者易感染性增高。有研究得出結(jié)論應(yīng)對(duì)重要的抗生素保護(hù)性使用 ，如果濫用將對(duì)感染的治療造成極大的困難，并嚴(yán)重影響原發(fā)病的治療效果［ 4］。 神經(jīng)內(nèi)科住院患者是醫(yī)院感染的高度易感人群。神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)列為醫(yī)院感染管理科重點(diǎn)監(jiān)控部門(mén)。針對(duì)醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素，醫(yī)院要采取醫(yī)院感染監(jiān)控措施，醫(yī)護(hù)人員要有較強(qiáng)的感染意識(shí)，根據(jù)患者的具體情況，盡可能去除易感染因素，盡量縮短平均住院日，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
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