20xx年內(nèi)科醫(yī)院感染工作總結-資料下載頁
2025-03-22 05:22本頁面
【導讀】染遲報、漏報病例。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36. 例、泌尿道感染2例，導管相關性感染1例。綜合感染因素考慮為：。根據(jù)我科收治病人、病種的特點，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%. 予睡防褥瘡氣墊床等護理，均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。院感相關知識，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓。的院感責任意識。違規(guī)處理事件，無醫(yī)療廢物流失事件。并進行全科考核，手衛(wèi)生依從性。在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象；《院感管理手冊》中發(fā)現(xiàn)。原因分析及整改措施?！霸焊小辈糠钟涗浲瓿刹患皶r。能做到逐步歸檔。針對上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視，認真。，每季度進行院感總結，院內(nèi)感染知識考核合格，督促護理人員嚴格執(zhí)行無菌原則，加強無菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。⑹無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時間，使用不超過4h。檢查消毒無菌合格方可使用。
【正文】 性操作，如吸痰的反復實施使黏膜損傷。這種整體和局部的抵抗力下降是引起呼吸道感染的主要原因［ 3］。 研究顯示院內(nèi)感染發(fā)生率與住院時間成正比。住院天數(shù)≥ 20d 者約占 80％。研究顯示 10～ 30d 為感染高發(fā)時間段。 年齡越大，發(fā)病率越高。在導致下呼吸道感染的許多因素中，患者的年齡及身體的抵抗力不能忽略。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)不同年齡段的發(fā)病率差異顯著。其中以 60 歲以上發(fā)病率最高，與老年人機體免疫防御功能低下、抵抗力差有關。這部分人構成了醫(yī)院感染的高危人群，在控制神經(jīng)內(nèi)科住院患者的醫(yī)院感染時，應把這個年齡段的人群作為重點。 醫(yī)院感染發(fā)病率與患者基礎病密切相關。本次調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病率最高的前 3 種 基礎病為腦出血、腦梗死，這些患者大多數(shù)病情較重，偏癱、意識障礙，患者多長期臥床，免疫力低下，獲得性醫(yī)院感染的危險性大。此外年齡越大病死率越高，表明基礎病合并感染對老年患者生命構成極大威脅。 侵入性操作是引發(fā)院內(nèi)感染的重要因素。因為侵入性操作會導致局部黏膜或上皮損傷，為細菌的繁殖提供良好的環(huán)境，增加感染機會。故而提示醫(yī)護人員應嚴格掌握侵入性操作的適應證，嚴格按程序正規(guī)操作，以控制感染，降低醫(yī)院感染率。 預防及控制措施 宿主自身因素，包括年齡、糖尿病病史、慢性肺病史、腦卒中史、起病時意識障礙、腦出血的量及部位等，這些因素雖不可干預，但如積極控制血糖、盡早清除血腫，恢復患者意識，對減少感染的發(fā)生將起重要作用。 如醫(yī)療操作、治療方法及用藥情況，根據(jù)病情盡量少用或不用。醫(yī)護人員接觸每位患者及操作前后要進行手的清潔、消毒，防止各種醫(yī)源性感染。進行侵入性操作要嚴格規(guī)范無菌操作和消毒隔離技術，定期對吸氧、吸痰等裝置消毒，對留置尿管者每天用含有效碘 1000mg/l碘伏溶液清洗尿道口 2～ 3 次，保持會陰部清潔。留置導尿應保持密閉系統(tǒng)，每天更換無菌引流袋。 對清醒患者鼓勵其有效咳嗽和排痰，對意識障礙或危重患者要取正確臥位協(xié)助排痰防止誤吸，同時加強口腔護理保持口腔清潔。保持室內(nèi)空氣新鮮，病房內(nèi)每日通風 2～ 4 次，每次 30～ 60min，室內(nèi)相對濕度保持在 50％～ 60％。應定期對病房內(nèi)空氣、物體表面進行細菌監(jiān)測等。 盲目大劑量使用抗生素，容易干擾人體的正常菌群，導致患者易感染性增高。有研究得出結論應對重要的抗生素保護性使用 ，如果濫用將對感染的治療造成極大的困難，并嚴重影響原發(fā)病的治療效果［ 4］。 神經(jīng)內(nèi)科住院患者是醫(yī)院感染的高度易感人群。神經(jīng)內(nèi)科應列為醫(yī)院感染管理科重點監(jiān)控部門。針對醫(yī)院感染的各種危險因素，醫(yī)院要采取醫(yī)院感染監(jiān)控措施，醫(yī)護人員要有較強的感染意識，根據(jù)患者的具體情況，盡可能去除易感染因素，盡量縮短平均住院日，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
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