【正文】 證我縣基藥實施工作的穩(wěn)步推進，成立了以局長為組長、全體黨組成員為副組長、相關股室負責人為成員的“**縣實施國家基本藥物制度工作領導小組”，全縣實施基藥制度的管理工作按照統(tǒng)一領導、分級負責、部門協(xié)調(diào)、多方共同參與的工作模式，全面貫徹落實國家基本藥物制度相關政策。二是強化宣傳培訓。利用宣傳欄加強合理用藥宣傳和相關政策解讀，向社會和人民群眾廣泛宣傳，提高人民群眾對實施國家基本藥物制度的認識，爭取各界的理解和支持；同時加強對衛(wèi)生院和村衛(wèi)生人員的培訓，使醫(yī)務人員全面學習國家基本藥物制度，領會政策精神，優(yōu)先和合理使用基本藥物，改變醫(yī)務人員用藥習慣，確保國家基本藥物制度順利實施。三是全面落實工作任務。全縣所有基層醫(yī)療機構全部配備和使用國家基本藥物、統(tǒng)一網(wǎng)上采購并實行藥品“零差率”銷售和價格公示。將實施基藥制度的機構納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構管理，一般診療費及使用的基本藥物全部納入新農(nóng)合支付范圍。至今年8月，全縣各機構通過基藥采購平臺累計采購金額1455萬元，配送1363萬元，%，入庫1345萬元，%。全縣整體采購量居全省前列，其中**衛(wèi)生院每月的基藥采購入庫量均位列全省1251個基藥采購單位中前35位。四是強化監(jiān)督檢查。為確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤?，衛(wèi)生局多次對各醫(yī)療機構進行督導檢查，重點檢查基藥網(wǎng)上采購與配送、基藥貨款的結算和對村衛(wèi)生室的有效監(jiān)管等工作，對暴露出的問題，各單位進行了及時、有效的整改，以確保全縣基藥制度實施工作的扎實推進。五是加強機構內(nèi)部管理。在實施基本藥物制度的過程中，衛(wèi)生院進一步強化醫(yī)院內(nèi)部管理，努力提高醫(yī)療護理的質量，促使基層醫(yī)院從原來的“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式向開源節(jié)流方面轉變。在實際工作中，以基本藥物制度為先導，加強基本公共衛(wèi)生服務，使衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療服務和基本公衛(wèi)服務兩大職能進一步向深度和廣度推進。六是不斷完善補償機制。針對村衛(wèi)生室基藥制度實施后村醫(yī)收入普遍減少的問題，縣委縣政府及時安排各項補助資金共計1322萬元，用于村衛(wèi)生室實施基藥制度的補助，其中 “一般診療費” 預算500萬，國家基本公衛(wèi)項目資金507萬，政府專項補助315萬，通過三個渠道的資金補助。同時，為了努力減少村醫(yī)在工作中發(fā)生醫(yī)療風險后的賠償負擔、充分利用醫(yī)療責任保險在防范和化解醫(yī)療糾紛、維護醫(yī)療秩序方面的積極作用，衛(wèi)生局根據(jù)上級文件要求，在村醫(yī)自愿的前提下，積極引導村衛(wèi)生室購買醫(yī)療責任保險，目前，全縣超過90%的村衛(wèi)生室已經(jīng)購買了“醫(yī)療責任險”。三、取得的成效一是業(yè)務情況實現(xiàn)“三降一升”。據(jù)統(tǒng)計，自全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度以后，相同藥品銷售價格下降38%，門急診均次藥費下降34%、住院日均費用下降28%，比實施前均有大幅降低，而門急診就診人次上升32%。村衛(wèi)生室的平均處方費用也從25元降到17元左右。二是群眾得到了實惠。國家基本藥物制度的實施，大幅降低了藥品費用，加之“一般診療費”的報銷，使患者真正得到了實惠，受到了群眾的普遍好評，有效緩解了“看病貴”的問題。三是臨床用藥逐步規(guī)范。基本藥物制度實施以來，逐步改變了醫(yī)生的用藥習慣，衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室全部使用基本藥物目錄內(nèi)藥品，徹底改變了過去少數(shù)醫(yī)生常使用新特藥等不良習慣，既降低了患者負擔，同時也有效控制了藥物濫用造成的抗藥性等問題。四、存在的問題一是補償力度不夠?；€調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我縣村衛(wèi)生室基藥制度實施前，，村醫(yī)收入的普遍降低，加之政府在村衛(wèi)生室建設標準化及醫(yī)療設備的配備等工作上的支持力度不夠，在一定程度上影響了村醫(yī)的積極性及村衛(wèi)生室的發(fā)展。二是鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。我縣50歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生達到43%，其中55歲及以上有140人，村醫(yī)老齡化現(xiàn)象嚴重，許多年老的鄉(xiāng)村醫(yī)生已不能完全適應繁重的公共衛(wèi)生和信息化工作任務，而結合“新農(nóng)保”的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策還未出臺，村醫(yī)養(yǎng)老機制不完善，不能很好解決老齡村醫(yī)的后顧之憂。三是基本藥物品種、配送等問題。醫(yī)生過去習慣使用的很多常用藥品未被納入基本藥物目錄，實施基本藥物制度后，因為藥物品種有限影響患者就醫(yī)，部分患者便自行到藥店購藥，造成醫(yī)療安全隱患。實行藥品集中采購配送后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費配送到村衛(wèi)生室，藥品倉儲、養(yǎng)護、損耗、配送費用無法解決，增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的運行開支?？傊?，成效與問題共存，困難和智慧同在，在下步的工作中，我們將嚴格按照上級要求，進一步落實和完善各項工作措施，以規(guī)范采購配送行為、落實補償政策為重點來鞏固基藥制度實施的成果，以創(chuàng)新監(jiān)管機制、實施有效監(jiān)管來保證基藥制度實施工作的扎實推進，同時以實施基藥制度為基礎，抓住醫(yī)改的機遇，努力提高基層醫(yī)療機構的服務水平，增強其服務功能，逐步緩解和解決群眾“看病貴”的問題，為最終構建和諧醫(yī)患關系奠定堅實的基礎。**縣衛(wèi)生局2012年9月18日第五篇：實施基本藥物制度工作總結實施國家基本藥物制度工作總結按照有關文件要求，我中心在上級衛(wèi)生行政部門和總院的部署下，于去年底全面實施國家基本藥物制度，基本藥物實行零差率銷售。現(xiàn)將該項工作總結如下：一、基本藥物制度實施情況我中心為江門市人民醫(yī)院屬下一間社區(qū)衛(wèi)生服務中心，負責江門市封疆區(qū)的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務工作。目前我中心按照上級有關要求全面實施國家基本藥物制度，國家基本藥物品種基本滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的臨床需要?，F(xiàn)我中心西藥品種共計233種，中藥品種304種，中藥飲片20種，全部為國家基本藥物，在居民門診參保人中實施零差率銷售，社保系統(tǒng)實時結算，少收的15%藥品加成利潤由社?；鸷拓斦幢壤Ц?。國家基本藥物目錄主要為臨床必須、安全有效、價格相對便宜的基本藥物，通過實施國家基本藥物制度后，使我院臨床用藥走向了規(guī)范化，大大降低門診處方金額，降低了患者的醫(yī)藥負擔，也杜絕了醫(yī)療購銷行業(yè)的不正之風。二、存在問題和建議目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構仍以基本門診藥品銷售為主要收入來源，國家基本藥物制度實施后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品銷售總額下降，15%的藥品加成收入也會相對降低，這樣對本來以藥品銷售為主要收入來源的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在經(jīng)營造成一定的影響。國家基本藥物制度實施應全面在參保和非參保的所有患者鋪開，切實降低群眾的醫(yī)藥費用負擔。江門市利好社區(qū)衛(wèi)生服務中心 二0一一年三月二十三日